心理護理干預對消化內(nèi)鏡檢查患者效果分析

文/解維華

近些年來，由于人們飲食結(jié)構(gòu)與日常生活方式均有明顯改變，導致了消化系統(tǒng)疾病的發(fā)病率明顯增多，嚴重危害人們健康安全。目前，臨床檢查消化系統(tǒng)疾病方法較多，其中多采用消化內(nèi)鏡進行檢查。消化內(nèi)鏡檢查圖像較清晰，能根據(jù)臨床實際需求縮小及放大，探查視野較為廣闊，其診斷結(jié)果準確性極高，能為臨床診治提供有效依據(jù)。但在進行消化內(nèi)鏡檢查過程中，大多數(shù)患者由于異物進入了體內(nèi)，易產(chǎn)生不適感，容易導致負面情緒，引起一系列應激反應，不利于其消化內(nèi)鏡順利完成。有關臨床研究證實，患者在接受消化內(nèi)鏡檢查時得到有效護理干預可促使檢查順利進行，而常規(guī)護理往往忽視了患者的心理狀態(tài)，未能加強心理疏導，因此，導致護理干預效果受到一定限制。本研究對2021年2月至2022年2月本院收治消化內(nèi)鏡檢查患者70例實施不同護理干預展開分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年2月-2022年2月本院收治消化內(nèi)鏡檢查患者70例臨床資料，按隨機數(shù)表分兩組。對照組35例，男19例。女16例，年齡最小26歲、最大76歲，平均（50.15±2.63）歲，大專18例、本科及以上17例；研究組35例，男20例、女15例，年齡最小24歲、最大78歲，平均（50.32±2.81）歲，大專16例、本科及以上19例。比較兩組基線，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：①患者體征、癥狀均與慢性胃炎診斷標準符合；②臨床依從性較高者；③患者和家屬了解此研究內(nèi)容并愿意參與。排除標準：①臨床依從性較差者；②溝通障礙者；③精神異常者。此研究獲得醫(yī)院倫理委員會許可。

1.3 方法

對照組使用常規(guī)護理，主動向患者講解病情、注意事項，介紹檢查室環(huán)境及告知消化內(nèi)鏡優(yōu)勢，盡可能取得患者同意和配合，護理人員檢查前給予心理護理，疏導患者負面心態(tài)，檢查過程中予以患者安撫。研究組在此基礎上使用心理護理干預，干預內(nèi)容如下。檢查前：護士主動向患者交流，及時掌握其情緒狀況等，并給予詳細記錄，耐心傾聽患者內(nèi)心想法，了解其發(fā)生不良心態(tài)原因，及時予以安慰和疏導，緩解其心理壓力；同時，提前向患者告知檢查時可能出現(xiàn)的不適感屬于正常反應，詳細講解檢查流程以及注意事項等，進一步加深其認知，促使患者意識到接受消化內(nèi)鏡檢查的重要性，進而提高其臨床依從性和配合度。檢查過程中：在檢查時護士指導患者正常呼吸，全身放松，并采用眼神、動作手勢或語言等方式對其進行鼓勵，且注重保護患者隱私，增強其安全感。檢查后：待患者檢查完畢后擦拭其嘔吐物、眼淚等，問詢有無不適感存在，并告知檢查最終結(jié)果且進行解釋，告知檢查后注意事項，對檢查結(jié)果欠佳患者，護士需語言措辭精準，予以其更多支持和鼓勵。心理干預：對患者家屬進行健康宣教，促使其能關心和支持患者，讓患者以樂觀積極心態(tài)接受檢查。此外，在檢查過程中，允許患者家屬探視，以增強患者接受檢查自信心。

1.4 觀察指標和評定標準

兩組心理狀態(tài)對比：參考焦慮自評表評價患者焦慮度，共有項目20個，滿分80分，臨界值為50分，分值愈高焦慮越重；參考抑郁自評表評價患者抑郁度，共有項目20個，評分1-4分，滿分80分，臨界值為53分，分值愈高抑郁越重。對比兩組應激反應：無反應，患者可順利插入消化內(nèi)鏡，其狀態(tài)輕松，未有嘔吐等反應；輕微反應，患者插入消化內(nèi)鏡時，出現(xiàn)憋氣、嘔吐等現(xiàn)象，四肢未放松且雙手緊握，通過醫(yī)護人員指導能順利完成檢查；重度反應，插入消化內(nèi)鏡時，患者出現(xiàn)頻繁嘔吐，且肢體反應較嚴重，通過醫(yī)護人員指導無法順利完成檢查。使用醫(yī)院自擬護理問卷表評價兩組護理滿意情況，滿意≥90分、基本滿意75~89分、不滿意＜75分，滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)

研究組干預后焦慮（20.28±3.90）分、抑郁（19.58±3.31）分比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)比較 (x±s，分)

2.2 兩組應激反應

研究組應激反應發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組應激反應比較[n（%）]

2.3 兩組護理滿意度

研究組患者護理滿意度94.28%比對照組74.28%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

由于飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，食物種類不斷增多，飲食安全受到忽視，導致消化道疾病發(fā)病人數(shù)明顯呈逐年上升趨勢，因此臨床對檢查消化疾病方式提出更高要求。近些年，隨著醫(yī)療技術進步，消化內(nèi)鏡檢查不斷發(fā)展和成熟，已被廣泛應用于臨床中，可為診治消化道疾病提供新的方法。消化內(nèi)鏡檢查具有操作簡單、可清晰查看患者消化道內(nèi)部情況的優(yōu)點。消化內(nèi)鏡檢查屬于一種侵入性操作，患者在進行檢查過程中，易產(chǎn)生不適感和疼痛感，加之部分患者不了解該檢查方式，存在抵觸心理，進而出現(xiàn)不同程度焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重降低其消化內(nèi)鏡檢查依從性及配合度，不利于消化內(nèi)鏡檢查順利進行，耽誤臨床診治，會嚴重延誤患者治療疾病最佳時機。大量相關研究指出，臨床對消化內(nèi)鏡檢查患者提供有效護理干預，通過消除患者不良心態(tài)，提高其依從性和配合度，能確保檢查順利進行，可使檢查結(jié)果準確度提升。本研究結(jié)果顯示：研究組干預后焦慮（20.28±3.90）分、抑郁（19.58±3.31）分比對照組低；研究組應激反應發(fā)生率顯著低于對照組；研究組患者護理滿意度94.28%比對照組74.28%高，差異有統(tǒng)計學意義，表明臨床對消化內(nèi)鏡檢查患者實施心理護理干預，可消除患者焦慮、抑郁程度，減少應激反應，能提高其護理總滿意度。究其原因：常規(guī)護理干預雖然在一定程度上能改善消化內(nèi)鏡檢查患者的心理情緒，但該護理服務模式往往重視患者生理反應，通常忽略其心理反應情況，導致護理干預效果不理想。近年來，由于護理模式不斷改變和完善，心理護理干預作為護理內(nèi)容之一，越來越受到臨床重視，并廣泛應用于臨床護理中，取得較好的護理效果。在本次研究中，護理人員進行心理護理干預，其主要以患者為中心，在檢查前、檢查過程中及檢查后均予以患者科學、合理的全程優(yōu)質(zhì)心理護理。護理人員主動與患者溝通交流，及時掌握其心理狀況，并通過健康教育以及心理護理，能有效消除患者焦慮、緊張、害怕等負面情緒，使其建立治療疾病信心，促使患者主動積極配合臨床工作及接受消化內(nèi)鏡檢查，為臨床檢查順利進行提供了有效保障。此外，充分發(fā)揮患者家屬的作用，積極調(diào)動其臨床配合度和積極性，讓家屬給予患者更多心理支持和情感支持，增強其信心，進而提高患者檢查配合度和依從性，從而有效保證最終檢查結(jié)果的準確性。同時，通過心理護理，能夠有效調(diào)節(jié)患者心態(tài)情緒，建立起良好護患關系，從而提升其護理滿意度。

綜上所述，臨床將心理護理干預實施于消化內(nèi)鏡檢查中，不僅能消除患者焦慮、抑郁程度，減少應激反應，還能提高其護理總滿意度。