常規超聲檢查

李 雪

在現代醫療中，超聲檢查因其方便、無輻射、適用范圍廣、準確率高、價格低廉等優點已經成為臨床首選的影像學檢查手段。

我們在日常工作中經常遇到很多患者有著這樣或者那樣的疑問，其實是源于對超聲檢查的不了解。為此，給大家簡單介紹一下常規各項超聲檢查的應用范圍和檢查注意事項。

1.腹部超聲檢查

腹部超聲通常是肝、膽、胰、脾的檢查，適用于腹痛、腹脹、腹部不適等不確定性的腹部篩查及專門針對某器官疾病的診查。

要求：空腹8 小時以上。空腹是指不吃任何東西，不喝任何東西，經常遇到患者說沒吃東西，再問一遍，告訴我們，喝了碗豆漿......（如果需要吃藥，可以喝少量清水）。

此外腹部超聲須在胃鏡檢查前進行，否則可能會因脹氣明顯而影響最終的結果。

2.泌尿系統超聲檢查

泌尿系統超聲包括雙腎、腎上腺、輸尿管、膀胱（男性加前列腺）的檢查，適用于泌尿系統的腫瘤、結石、發育異常（馬蹄腎、孤立腎、游走腎、重復腎等）以及尿常規發現異常的篩查等。

要求：單純腎臟檢查可不做準備。膀胱、輸尿管末端、前列腺需適度充盈膀胱。憋尿程度很難量化，因人而異，并不是有尿意就算憋好了，也不是要憋到尿褲子了才行，根據自己平時的經驗，有憋不住的感覺最合適。這里需要說一下從喝水到形成尿液大概需要40 ～60 分鐘，并不是喝完水馬上就有尿。有時臨床醫生想要了解膀胱的排尿功能，會要求加測殘余尿量，需要您做完憋尿的檢查，把尿排干凈再做一次檢查，看是否把尿排凈。

3.婦產科超聲檢查

婦科超聲包括子宮、雙側卵巢和附件區的檢查，主要適用于婦科系統的腫瘤、畸形及發育異常、炎癥、輸卵管積水、早孕（分宮內和宮外）及育齡期婦女的相關普通篩查。婦科超聲現在常用的有兩種檢查方式：經腹超聲和經陰道超聲。

經腹超聲要求：充盈膀胱。以上泌尿系超聲時已經講過“適度充盈”，婦科超聲要比泌尿系統多一些，大部分人要憋到憋不住為止。我們經常會問患者，還能再憋嗎？如果能就繼續憋。也有少部分人憋太多了，需要排掉一部分。

經陰道超聲要求：排空膀胱。需要在檢查前盡量排凈尿液。還要注意沒有過性生活的患者不可以做陰超。

遇到特殊的病例時，可能會采取以上兩種方式聯合檢查，這個時候超聲醫生會告訴您該怎么做。

產科超聲檢查：主要用于胎兒各時期的生長發育情況的監測和胎兒畸形的篩查。通常包括：早孕期（6 ～8 周）、頸后透明帶（NT）檢查（11 ～13+6周）、系統篩查（22 ～26 周，24 周最佳）、階段篩查（32 周～生前），孕后期主要根據產科醫生的習慣和經驗來確定檢查時間和次數。

要求：一般沒有特殊要求。如需提前準備，超聲醫生會告知您。

4.心血管超聲檢查

心血管系統包括心臟、大血管及外周血管。心臟超聲主要通過掃查心臟結構、功能和血流動力學情況對心臟疾病做出診斷。

血管超聲主要通過掃查管壁、管腔機構及血流動力學情況對血管疾病診斷。

要求：一般無特殊要求。經食道超聲心動檢查需要空腹8 小時以上。

5.小器官及淺表超聲檢查

小器官包括：甲狀腺、乳腺、腮腺、頜下腺、淋巴結等腺體。

淺表主要是指你能摸到或者突然發現的不同于正常組織的包塊，范圍比較寬泛。通俗地說就是覺得自己哪里長了個東西或者覺得哪里不一樣了。

還有一個比較特別的檢查：男科檢查，包括睪丸、附睪、陰囊及陰莖。要求：此類檢查不需要特殊準備。

6.肌骨、神經及關節超聲檢查

屬于超聲檢查的“新成員”，這類檢查一般根據臨床醫生的要求，重點檢查某個部位的疾病，一般不需要特殊準備。

7.急診超聲檢查

急診超聲檢查不僅要全面仔細，還要有重點，把握“穩、準、快”的原則。為患者找到病因是超聲科醫生的當務之急，患者病變部位往往會伴隨疼痛，對于清醒的病人，問診很重要。一旦發現危急重患者，要立即與急診醫生溝通，爭分奪秒，挽救生命。

急診患者，因為檢查條件受限，除非特別說明需要做準備，一般不需要。

8.胃腸造影

胃腸超聲造影是通過口服胃腸超聲造影劑充盈胃腔，消除胃腸腔內氣體、內容物等對超聲波的干擾，使聲束能順利穿透，從而達到胃腸壁結構及其病變能更加清晰顯示的目的。該檢查能夠有效檢測胃部早期腫瘤，做到早發現早治療，填補了胃腸道不便體檢的空白，胃部不適可隨時檢查，方便快捷、價格低廉、無痛無創、無交叉感染，適用范圍廣。