特勤療養中的鑒定訓練工作研究進展

當今世界新科技革命正在孕育興起，軍事信息化現代化進程不斷加快，戰爭的形式也由物理空間向信息和認知空間拓展，官兵的軍事作業能力要求逐漸增高，軍事系統更加智能，腦科學和神經認知等新技術的應用將會對作戰效能帶來革命性躍升

。

20世紀90年代以來，美俄等世界各國順應世界新軍事變革趨勢，武器裝備系統逐漸信息化、精確化和一體化，新的作戰形態和作戰方式不斷呈現，戰場衛勤也發生新的變化，伊拉克戰爭和阿富汗戰爭中的戰傷情況和救治需求也有了新的變化。高科技戰爭是以陸、海、空、天、電磁各作戰體系的一體化和各種作戰信息交集為主要特征，對官兵的體能、智能和軍事效能提出更高的要求

。當代軍人的作戰效能需要通過高精尖復雜技術的逐級放大，軍人的健康標準也逐漸提高，內涵也在逐漸豐富，除了強健的身體、良好的心理，還要有良好的軍事作業能力，方可適應21世紀戰場的需要，這也更加需要提高航空航天、海勤長航、涉核涉推、高原高寒等特勤人員的衛勤保障。

新時期衛勤保障的重點由現場救治轉換為全維保障，不僅要提供平戰時的醫療保障，更要為軍事作業能力提升提供保障。現代戰爭對軍人的身心耐受度和信息處置能力提出了更高要求，這就要求更加關注軍事作業和軍事行動等帶來的各種后續身心問題，還要關注軍人專注和特殊環境下作業能力的提升

。隨著國際安全環境的變化和國家戰略政策的調整，海外執勤任務增多，部署的地理分布和環境發生變化，而保衛國家安全任務需要軍人在特殊環境下長時間不規律工作，這都使得軍人職業健康風險增加，復雜惡劣環境下的軍事作業能力下降，這都要求衛勤保障能力的目標要達到“生理、心理、軍事和社會適應性、軍人道德”的全維健康

。

特殊環境醫學在我軍已經開展多年，但是急進高海拔地區呼吸循環適應問題，海勤官兵的抗眩暈和長航心理問題，航空航天的微重力和宇宙環境下的機體各系統功能減退問題仍未完全解決，現代戰爭需要的體力、耐力，特別是認知能力、專注力和反應力的訓練仍需系統和簡單有效的方法。

1 特殊環境對官兵健康和作業能力的影響

官兵在特殊環境軍事作業后會有不同程度的疲勞感、反應力下降、記憶不佳、睡眠障礙、協調力減退等現象，甚至會出現心律不齊、失眠和血壓增高或減低等健康問題，進而導致軍事作業能力下降

。官兵長期遂行任務時，新鮮果蔬供應不足，營養缺乏、人員密集、微量元素和微生態失調及心理因素等，會造成官兵抵抗力下降，幽門螺桿菌感染率增高誘發消化系統疾病。長期待命應急狀態及高溫、高濕、高海拔、噪聲、電磁等環境，可引起官兵神經內分泌系統變化，亦可增加官兵焦慮、抑郁情緒，影響睡眠質量

。

1.1 涉核涉推環境 長期低劑量電離輻射是涉核官兵健康的主要危險因素。涉核官兵長期接觸電離輻射會影響心臟節律性和心肌傳導功能，進而誘發心律不齊和傳導阻滯等心臟疾病

。低劑量電離輻射會誘導DNA損傷及其相關反應，增強角質形成細胞的分化，通過細胞周期調控和凋亡基因表達來調節細胞增殖，誘導肝臟特異性基因改變，導致肝臟內的鐵、葡萄糖和脂質代謝失調，導致體內平衡失衡，腦組織發生氧化應激和DNA損傷介導的有害生物標志物改變，損害學習和記憶。甲狀腺是電離輻射損傷最敏感的器官之一，低劑量電離輻射通過DNA損傷來損害甲狀腺，其中DNA損傷由輻射的總劑量決定

。低劑量電離輻射可能會永久性地改變免疫適應性，從而加速免疫衰老，并導致廣泛的病理生理事件，包括骨質疏松和部分腫瘤的早期發生

。

推進劑中的放射性或有毒化學物質的毒害作用包括急性毒性作用、慢性毒性作用、刺激與腐蝕作用、過敏作用。這些毒害作用，有的只引起局部性中毒，有的則可引起全身性中毒；有的只引起短時間的暫時性中毒，有的則可引起長時間的中毒，可能導致腫瘤和血液生殖系統疾病

。作業過程中的粉塵、氡氣等有害氣體，損傷呼吸系統上皮組織和內皮細胞，進而導致肺組織慢性損傷。

1.2 航空航天環境 航天飛行過程中，航天員受太空的大溫差、微重力、宇宙射線和晝夜規律變化，會導致心血管系統功能失調，失重下肌肉萎縮和骨質丟失等，航天環境還會導致免疫器官功能減退

，微重力導致的體液分布調整會影響心肺和循環系統調節功能

。

圖書館面向兒童開展的各項活動都是圍繞閱讀展開的，而閱讀的基礎是圖書，如何將好的圖書送到孩子們的手中是圖書館員的責任和義務。赫文斯認為閱讀書目是將好的圖書送到兒童手中的重要手段。在這個理念的指引下，她出版了美國第一部兒童閱讀書目，畢生致力于兒童文學評論事業，還開創了館員撰寫書評的先河，努力做好兒童圖書的篩選和推薦工作。此外，她還認識到兒童圖書館員在童書選擇和鑒別方面的優勢，積極鼓勵兒童圖書館員參與童書推薦和書評撰寫工作，以專業人士的視角貢獻館員的一份力量。

2.1.1 身體機能鑒定評估 近年來各療養中心依托體檢中心和鑒定中心等科室對療養特勤官兵進行身體機能、疾病監測和身體評估，為后續開展康復和訓練提供依據。

總之，生態林業的主要目的是改善環境質量，進而促進整個生態建設重點工程。造林技術推廣，林業的發展是非常重要的，所以在新的時代背景下，為了更好地提高造林技術建設質量，相關人員必須重視林業推廣技術，必須結合具體情況林業在相關領域的發展，要有一定的針對性，現階段，我國北方地區正在積極開展植樹造林活動。開展森林復墾活動，改善我國生態環境意義重大。森林資源的減少對我國未來的發展非常不利，因此在當前的發展過程中增加森林資源總量和造林是非常必要的。相信隨著我國林業部門的不斷努力，北方的森林資源總量將逐步增加，北方的經濟水平也將提高。

1.3 海勤長航環境 海勤長航官兵會在高溫密閉艙室中長時間作業，需要體力和腦力結合，而艦船的作業需要持續集中注意力，處理各種高技術信息，很容易導致疲勞的發生，生理負荷增大，進而可導致信息獲取和處理能力下降，增加事故的發生概率

。潛艇作息制度的特殊、持續的戰備狀態、活動空間狹小、缺乏日照、持續噪聲等均會導致艇員的作業能力下降，目前潛艇配備的主要是長波(黃色和紅色)光源，缺少短波(藍色)光源，持續的振動還會導致昏睡綜合征等問題。

1.5 噪聲環境 坦克運行過程中艙室內的噪聲強度和粉塵濃度均嚴重超標，坦克乘員和艙室射擊環境下乘員的聽力損傷主要表現為高頻段聽閾位移增加，而且隨著軍齡的增加，暴露時間的延長，高頻聽力損傷的程度也越嚴重，尤其是5年軍齡以上的聽力損傷最突出，長期處于艙室環境的官兵神經行為能力減退，表現為聽覺簡單反應時及目標追蹤等能力指數的顯著下降

。

1.6 高原高寒環境 我國邊防軍人作業地區很大一大部分位于海拔3 000 m以上高原地區，低氧高寒、濕度低、蒸發高、太陽輻射等因素，不但對進駐官兵身心造成影響，而且會造成軍事作業能力下降。急進高原時體力和腦力下降明顯，隨著高原習服會有所恢復，但仍不如平原作業能力，而且會隨高原環境暴露時間加長而加重。高原低氧對作業能力的影響主要包括有氧勞動能力下降，感知、記憶、情感等認知和腦力能力下降

。寒冷不僅表現為凍傷，還會對心血管和呼吸系統造成損傷，對腦功能造成影響，出現冷漠、注意力不集中、反應時間延長等現象，調查還發現隨著暴露寒區時間增加，會出現嚴重的睡眠障礙，瞬時記憶能力下降等

。

2 鑒定訓練在特勤療養中開展情況

2.2 康復訓練的開展情況 飛行官兵的康復訓練工作開展較早，程序較完善，實施效果較好，各療養中心根據飛行人員的健康水平、功能狀況，制定特異性的運動處方，保證飛行官兵療養期間體能保持和歸隊后飛行訓練任務要求

。董麗潔等

和謝曉文等

對療養的飛行員進行頸椎康復操訓練，王煒芳等

對神經根型頸椎病特勤人員采用頸部伸屈肌群靜力增強訓練進行康復訓練，對飛行員的頸椎疾病康復起到了很好的促進作用。李銀喜等

在療養飛行員中開展拉伸熱身運動對飛行操作效能有一定的提升，馬罕

對飛行員采用音樂放松訓練，有效提高心理健康水平。胡冰冰等

采用四維療法對飛行員進行康復訓練，對飛行員軟組織損傷的康復取得積極效果。

王偉娜等

對比分析涉核官兵與地方核電站工人染色體畸變情況，發現部隊良好的核安全防護措施可以有效減輕輻射對人體傷害，保障官兵的健康。黃文玲等

對海勤官兵牙結石、齲齒、阻生齒進行了調查分析；王繼玲等

對特勤官兵的口腔進行健康評估，為特勤官兵的口腔健康提供了指導依據。

2.1 鑒定評估工作的開展情況 醫學鑒定是特勤療養保障工作的重要組成部分，除了評估身體機能和器官的功能，還有心理功能，如人格特征、認知能力和應激耐受能力，其中軍事作業能力是對作業任務和作業環境適應的綜合體現

。

1.4 電磁輻射環境 隨著各種現代化信息化的軍事裝備的應用，電磁輻射已成為軍人健康的重要危險因素，調查發現電子對抗部隊的高強度電磁輻射會導致官兵血象異常

；大功率電磁輻射會導致腦電波的異常，腱反射亢進且不對稱，周圍神經改變等癥狀；柯文棋等發現船舶電磁輻射會導致官兵的神經、心血管、神經內分泌等功能出現異常

；鄧朝暉等發現雷達作業官兵會出現失眠、頭昏、記憶力減退等神經衰弱癥狀

。

孫濤等

和王超等

通過體檢和調查發現長時間高載荷會造成飛行員的頸椎生理曲度異常，提示高性能戰斗機飛行員頸椎病需要早期得到關注。胡新宇等

和李志宏等

對飛行人員脊柱軟組織傷病的發病情況進行了調查，為脊柱軟組織傷病的防治提供依據。吳曉青等

觀察了長航海勤人員骨密度狀況并對相關因素進行分析，提示長航作業環境和不良生活方式是骨密度降低的重要因素。沈江潔等

對飛行員運動疾病進行分析，并評估理療和運動方式對頸腰椎疾病的干預效果。

量化考核。跟崗實習的考核要重視過程考核，量化實習過程中的專業知識與崗位技能。比如要求學生完成每日的實習日記，實習結束后提交《現代學徒制跟崗實習手冊》和跟崗實習總結。實習企業指導教師要在《現代學徒制跟崗實習手冊》上對學生的跟崗實習情況作出評價并打分，主要考查學生跟崗實習的過程化管理。跟崗實習總結則更多在于考核跟崗實習的結果，檢驗學生的實習收獲。

張麗蕓等

進行甲狀腺疾病篩查時發現軍事飛行人員存在一定比例的亞臨床甲減，其中50歲以上官兵的患病檢出率更高。朱艷玲等

采用高頻超聲對飛行人員鈣化結節進行鑒別，為甲狀腺良惡性結節診斷提供依據，陳佳星等

對飛行人員高血壓發病情況進行調查發現，飛行人員的發病情況較其他人群低，但高血壓前期的比例明顯高于其他人群，潛在患病風險較高。趙濤等

對飛行員的高尿酸血癥和生活習慣進行了分析，飛行員人群的發病率顯著高于整體人群，也高于國企員工和高校教師等職業群體，需要進行必要的健康教育和飲食指導，同時應積極控制與高尿酸血癥發生密切相關的危險因素。

鞏艷秋等

對軍事潛水員眼科患病情況進行了調查，發現屈光不正、結膜炎、老視為軍事潛水員的主要眼科疾病，其中屈光不正與老視發病率較高。穆玉雪等

對飛行員視網膜周邊退行性變性進行了調查，趙玉玲等

對特殊涉核環境人員黃斑區厚度的變化進行調查研究，這些工作為下一步特勤人員眼科疾病的防治提供了依據。

邏輯推理能力是一種迅速掌握問題核心的能力，而鼓勵學生自主歸納就是要鍛煉學生獨立的思維，使學生有意識進行自主學習、獨立思考。所以，在小學數學基本知識的教學過程中，教師要鼓勵學生對教材所學的內容進行自主歸納，繼而為學生形成一定的邏輯推理能力打好基礎。

我軍特勤療養工作已開展40余年，在空勤、海勤人員的健康管理方面積累了豐富的經驗，形成了各項軍隊標準，有力地保障了相關特勤崗位軍隊戰斗力的維護與提升。自1984年始，特勤人員的健康鑒定工作由原軍種專門檢查機構轉由療養院承擔，1991年開始對療養院鑒定工作進行限定，2002年又對鑒定權限作出進一步限定，2005年在聯勤衛生工作規定中再次進行了明確。2009年，全軍首個航空醫學鑒定訓練中心在杭州療養院成立，主要承擔航天員在內的飛行人員的醫學鑒定訓練工作

，對提高飛行人員身心素質，維護飛行安全起了很大作用。2015年開始將涉核涉推及坑道作業等特殊崗位勤務人員納入療養保障范疇，因此目前各療養機構在涉核特勤療養員體檢項目的設置、體檢評估與健康指導等方面尚未形成標準化、規范化的統一體系，難以真正達到核勤人員對健康療養的需求，高原官兵也在2021年納入特勤療養保障工作中，體現了各級對特勤官兵衛勤保障工作的重視。

2.1.2 心理能力鑒定評估 心理能力鑒定評估主要指標有反應時、警覺性、活動性、認知能力、計算能力等，SCL-90 量表應用較多，主要包括軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性以及睡眠、飲食等其他項目，共10個因子。睡眠質量一般采用匹茲堡睡眠質量指數量表進行評估，該量表能夠分析近1個月內的睡眠情況。軍事疲勞一般采用生理反應測試法和生化法。生理反應測試主要包括頻譜分析和波幅分析、膝觸反射功能、閃光融合頻率值、反應時、Blink值。生化法主要是通過檢查血液等體液中的超氧化物歧化酶(SOD)、纖維蛋白產物、微量元素等成分

。還有通過數字廣度測試評估注意力，聽覺及短期聽記憶，通過數字譯碼測試評估視覺感知、瞬時記憶、模擬學習及手部反應運動能力。

韓弘揚等

利用虛擬現實訓練對興城特勤療養中心療養的事故后飛行員應激障礙康復效果影響分析，評估飛行員的應激反應能力；阮琳等

采用主觀評定法來觀察軍事作業所致腦力疲勞；胡德永等

采用相關方法對高性能戰斗機飛行員疲勞程度等進行評估。王磊等

采用疲勞評定量表對潛艇艇員的情緒認知能力的影響進行了研究，陳玉等

對飛行人員職業倦怠與自我和諧、疲勞的情況進行了分析，田麗姍等

綜述了高原駐防駐訓官兵睡眠障礙防治進展，鄭艷芬等

分析了駐亞高原部隊基層主官心理健康狀況，歐陽湯鵬等

對軍事飛行員通過感覺整合試驗對感覺狀態進行了分析。通過各種心理手段對特勤官兵心理狀況進行鑒定評估，為后期心理康復工作的展開提供了依據。

本文計算出各項目標各年的完成率，再由各項子目標的完成率合成總體完成率。各省、各地區、央地指標、四大類指標的總體完成率由各項子目標按相同權重合成；各年總體完成率由31個省按相同權重合成。

根據對前文《試點辦法》第5條規定所做的分析，可以發現值班律師的法律地位并不是辯護人，而是“為犯罪嫌疑人或被告人提供法律幫助的專業人員”，享有法律規定的有限權利。我國1996年《刑事訴訟法》對偵查階段律師的定位和目前《試點辦法》對值班律師的定位有著“異曲同工之妙”。［7］1996年《刑事訴訟法》的實施情況告訴我們，如果不在法律條文中明確賦予律師以辯護人的地位，那么律師的執業權利將會受到辦案機關的剝奪。為了避免這種情況在認罪認罰案件中再次出現，有必要明確值班律師的“辯護人”地位，同時將值班律師從事的活動界定為“辯護活動”而不是“法律幫助活動”。

2.1.3 軍事作業能力鑒定評估 維護和提高軍事作業能力現已成為衛勤保障的重要任務，旨在維護體能、智能、認知以及極限條件下的生存適應能力和其他能力。軍事作業的醫學問題，主要是官兵在特殊環境中進行特殊作業引發醫學問題，如訓練傷、心肺負荷過重、航空作業飛行運動力學損傷、航天作業微重力損傷

。

空軍通過一系列特許飛行標準體系和醫學鑒定關鍵技術的實施，有效保證飛行安全

。飛行員及海勤人員現已制定了鑒定評估標準，但涉核和高原特勤人員的鑒定標準及療養質量評估體系在各療養機構還未完全展開實行。涉核療養納入特勤療養不到10年的時間，高原特勤療養于去年納入特勤療養保障，各項工作還處于探索階段。對高原軍人腦功能減退、神經與認知能力檢測還缺少準確高效的評估工具

。涉核涉推官兵的體檢項目很大一部分沿用干部體檢項目，特異性指標和檢測方法還比較缺乏，關于輻射易損靶器官功能測定，如甲狀腺功能、腎上腺皮質功能、體外放射性核素測定、骨密度檢測等項目，不能滿足其職業健康體檢的需求。

特勤療養的服務對象主要為航天員、飛行人員、潛艇潛水人員、水面艦艇人員、直接從事核武器放射性工作人員、駐海拔4 000 m以上高原部隊和一類以上島嶼部隊人員，是促進特勤人員身心健康和軍事作業能力的重要手段

。

2.5.3除草視田間雜草危害情況人工除草3～6次，去除的雜草可填埋在鉤藤植株根部，或帶出種植地塊統一堆放。

海勤官兵長時間軍事作業中，認知疲勞、睡眠剝奪常導致腦力疲勞，軍事作業能力下降。由于科學技術的持續進步和艦船武器裝備的換代，目前軍事作業中體能的需求比例有所下降，同時腦力勞動的比例卻呈現不斷上升的趨勢

。阮琳等

通過正念訓練有效地促進海勤官兵作業疲勞的減輕及睡眠質量的提升，關羽茜等

采用綜合療養措施對長航海勤人員疲勞進行干預也取得了相當的效果。

提高進駐高原官兵的呼吸功能，開展高原缺氧訓練是提高高原軍事作業能力的重要手段。徐莉等

使用呼吸肌鍛煉器——肺力泰來鍛煉療養高原官兵，提高了呼吸肌的強度和荷耐力，并改善了選擇反應時。5.1%的高原官兵經常發生凍傷，一定數量的官兵進入特殊作業環境會發生不適應現象，提前進行習服訓練，使官兵具有更好的環境適應能力和作業能力

。

我軍衛生學專家關于中暑尤其是重癥中暑的病理生理機制進行了研究，并提出一些預防中暑的措施

，張君毅等

采用高強度間歇運動聯合熱習服訓練對軍校學員耐熱能力進行訓練，使學員的熱習服能力有很大提升。青島特勤療養中心王寧等

應用水療康復技術治療軍事訓練傷取得較好的效果，耿維等

采用八段錦聯合彈力帶抗阻訓練對某部特勤療養官兵壓力知覺與睡眠質量影響有較好的效果，孫姍姍等

采用肌肉能量技術治療特勤官兵腰肌勞損取得良好的臨床效果。這些康復訓練有效促進了療養官兵的康復和作業能力的恢復。

3 未來展望

2010年，美軍提出“部隊健康全面適配構想”，更加重視軍事作業能力的提高

，其陸軍軍事作業效能研究部的主要研究方向調整為增強軍事作業能力(體力、認知、行為和心理)，以及因特殊環境導致職業損傷和作業能力下降的防治措施

。2015年，美陸軍又提出人－全維能力作戰概念，包括認知、體能和社會要素，為部隊各種環境下的作業能力提供支撐。美軍高度關注軍人在軍事作業環境中的睡眠健康，并系統開展了相關環境應激因素的研究

。美軍監測熱損傷的種類包括熱射病、熱衰竭、熱痙攣和脫水等，制定了水代謝推薦量、中暑預防指南，在進駐海灣地區前均在內華達州的訓練基地開展熱適應性訓練，顯示其已意識到在軍事作業的不同階段應該有不同的保障措施。澳大利亞國防部專門成立了軍人職業健康和安全委員會，負責《軍人職業健康和安全戰略》的實施，加強軍人的職業健康水平，提高部隊的環境適應能力和軍事作業能力

。隨著人類基因組數據的解讀和應用，軍隊可以應用這些數據進行個性化篩選和訓練高度信息化和惡劣環境適應性強的特勤人員

，保持高水平的軍事作業能力，達到“人－武器系統”最佳效能狀態

。

根據新村金礦床原生暈及各項地球化學參數的研究，繪制礦床成礦元素空間分布示意圖(圖5)。從示意圖中可以看出，成礦熱液由礦區北北西側深部沿構造通道多次分期上侵至礦區。根據礦床原生暈的大致分帶情況可知，礦區的原生暈軸向分帶為以Mo-Ni-Co-Cu為后尾暈，以W-Au-Ag-As-Sb為中心暈，以Mn-Ba-Zn-Pb-Hg為前緣暈。而示意圖中實線所標示的原生暈中心正是新村金礦主要礦體部分，故可以推斷在-60中段的下方，仍舊有大部分金礦體的存在，同時也表明礦區北北西側深部仍有較大找礦空間。

隨著新時期衛勤保障的變化，軍隊療養也從療養轉換為醫學鑒定、康復訓練和心理調適等功能為一體的軍事作業能力保障單元

。現階段仍需要加快構建包含空勤、海勤、涉核和高原等特殊崗位官兵的鑒定訓練模式，加快實施有毒有害物質的定期檢測，加快建立針對特殊作業性質和任務特點的心理干預、營養支持體系，制定完善高原官兵各系統功能鑒定標準，特異性篩選高原作業人員，應用好基因篩選技術

。在涉核等特勤官兵檢查方面加快開展染色體畸變率、淋巴細胞微核率、放射性元素檢測、電離輻射敏感靶器官功能檢測等工作

。充分利用科技手段進行監測評估特勤官兵身心狀態和軍事作業能力狀態，如利用可穿戴設備，以及環境模擬頭部支撐設備，評估頸部疲勞和損傷風險，利用脈沖噪聲，預測鼓膜破裂和聽力永久性下降的風險，應用芯片和傳感器技術研制冷熱應激監測器，預測肢體對冷熱應激反應，監測睡眠情況等

。

高科技戰爭下，特勤人員的傷病也呈現出新的特點，表現為電磁輻射、顱腦外傷、火器傷、爆炸傷、新概念武器傷等，需要應用早期全面的現代康復理念。針對航天員和飛行員常見的頸腰椎軟組織職業損傷應采取針對性的康復訓練

。

在運用微課學習形近字的過程中，學生通過觀察、思考，就能總結出自己的識記方法，成就感促使學生把自己的方法運用到認識新的生字中去，利用家庭、學校、社會中的語言環境進行實踐，看到一個形聲字就會根據偏旁分析字義，根據聲旁、語境分析字音，識字能力得到進一步鞏固。而綜合性識字活動、識字競賽的開展激發了學生主動識字的愿望，已經具有初步識字能力的學生在超市購物時就會認一認包裝上的字，走在回家的路上也會認一認商店招牌上的字。

訓練方面需要更加關注飛行員的抗荷能力、缺氧能力、抗空間定向障礙能力等；潛水員的抗高氣壓能力；航天員對微重適應能力等

，加強飛行員專項頸腰背肌訓練

。建立以體能、認知、環境適應能力為主要評價內容的健康篩選體系，開展鑒定評估與以階梯習服和預缺氧為主的作業能力提升方法和體系

。涉核涉推人員特勤療養期間需改變以基礎體能訓練為主的方法，加快應用對涉核群體職業預防的先進生理性訓練方法和設備，開展核輻射及有毒物質防護和康復訓練工作

。

軍事醫學科研機構是先進鑒定訓練技術重要來源，但由于一般處在大城市，受地理空間所限，無法完成一定規模官兵的新技術應用和評估，而建制部隊由于醫療設備相對簡單，無法完成規模實驗康復訓練技術的評估，軍隊療養機構一般位于城郊，場地和醫療元素比較完整，特別適合小規模實驗性康復訓練技術應用，并可依靠豐富醫療設備進行效果評估，待效果成熟后再推向部隊，為特勤官兵健康和作業能力提升提供支撐。另外軍隊療養機構還應深入特勤部隊，開展職業損傷和作業能力調研，創建職業病和戰訓傷康復療養路徑，形成完善的特勤康復療養技術體系

。特勤療養需要聚焦姓軍為戰，以保障官兵健康和提升軍事作業能力為目標，積極開展各類適應性訓練、醫學鑒定和職業傷病的康復，完成備戰打仗的神圣使命。

[1] 李長芹.軍事作業醫學關鍵問題與美軍發展借鑒研究[D].北京：中國人民解放軍軍事醫學科學院，2017：126.

[2] 徐莉，毋琳.軍隊特勤人員平戰傷病特點及康復保障策略[J].中華保健醫學雜志，2018，20(4)：351-353.

[3] 朱蓓，戎文慧，劉超.軍事作業醫學的戰略地位及學科建設構想[J].白求恩軍醫學院學報，2007(2)：111-112.

[4] 劉金鳳，單守勤，孟昭剛，等.以戰斗力標準加強特勤療養[J].解放軍醫院管理雜志，2018，25(8)：780-782.

[5] 李兆申，黃文.軍事作業疲勞的評定、機制、預防及快速恢復措施[J].解放軍醫學雜志，2012，37(1)：6-10.

[6] 李立新，王新全，莫東平，等.涉核官兵療養保障模式的實踐與探索[J].人民軍醫，2017，60(5)：525-528.

[7] SHIN E，LEE S，KANG H，et al.Organ-Specific Effects of Low Dose Radiation Exposure：A Comprehensive Review[J].Frontiers in genetics，2020(11)：566244.

[8] LUMNICZKY K，IMPENS N，ARMENGOL G，et al.Low dose ionizing radiation effects on the immune system[J].Environment International，2021(149)：106212.

[9] 李立新，呂曉鵬，張程，等.接觸放射性物質官兵療養保障現狀與思 考[J].人民軍 醫，2018，61(11)：1087-1090.

[10] 王藝璇，周驊，陳麗華，等.航天飛行環境對固有免疫細胞功能影響的研究進展[J].解放軍醫學院學報，2016，37(8)：916-919.

[11] 王靜，馬強，王景峰，等.高溫密閉艙室作業人員生理負荷評估[J].解放軍預防醫學雜志，2016，34(2)：148-151.

[12] 霍文靜，傅雅慧，高寧軍，等.電子對抗某部官兵作戰作業傷害因素與防護研究[J].人民軍醫，2011，54(6)：451-452.

[13] 柯文棋，李振杰，李政年，等.船舶電磁輻射環境對船員健康和作業能力的影響[J].中華航海醫學與高氣壓醫學雜志，2007(1)：3-7.

[14] 鄧朝暉，龔茜芬，余爭平，等.雷達部隊電磁輻射對作業人員神經行為功能的影響[J].中國輻射衛生，2008(2)：136-137.

[16] 曹佳.陸軍軍用密閉艙室作業環境危害評估與健康效應的研究進展[J].第三軍醫大學學報，2013，35(3)：185-188.

[17] 羅剛，袁超，李鵬.高原軍事作業醫學的研究現狀及發展方向思考[J].西南國防醫藥，2016，26(1)：80-83.

[18] 張志清，崔博，馬強，等.駐寒區邊防某部軍事作業能力調查與分析[J].軍事醫學，2014，38(9)：675-680，698.

[19] 徐建華，曹保文.特勤療養強健促進模式系統研究[J].中華保健醫學雜志，2019，21(6)：599-601.

[20] 沈靈芳.淺談飛行人員血液標本采集的質量控制[J].中國療養醫學，2011，20(1)：75-76.

[21] 孟海濱，王惠淑，李立，等.軍人能力健康管理的核心內涵分析[J].軍事醫學，2014，38(8)：579-581.

[22] 孫濤，邱小洪，李建平，等.高G 載荷下飛行員頸椎生理 曲 度 異 常 分 析[J]. 中 國 療 養 醫 學，2015，24 (4)：430-431.

[23] 王超，冀建軍，邱小洪，等.高性能戰斗機飛行員腰椎生理曲度檢測意義[J].中國療養醫學，2016，25(8)：819-820.

[24] 胡新宇，劉陽春，田偉，等.聯合療法對飛行人員腰椎軟組織傷病臨床療效觀察[J].中華保健醫學雜志，2019，21(5)：482-483.

[25] 李志宏，阮源.514 名飛行人員軟組織損傷性疾病譜分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6(66)：26，29.

[26] 吳曉青，孟昭剛，徐田偉，等.長航海勤人員骨密度狀況調查及影響因素分析[J].中國應用生理學雜志，2019，35(4)：297-299.

[27] 沈江潔，吳卉慧，石樺.高性能戰斗機飛行員運動系統疾病譜分析[J].空軍醫學雜志，2020，36(3)：188-190.

[28] 張麗蕓，儲雪雁，王天華，等.某療養中心軍事飛行人員亞臨床甲狀腺疾病情況調查[J].人民軍醫，2020，63(12)：1147-1149.

[29] 朱艷玲，耿維，劉遠，等.高頻超聲顯示不同類型鈣化對飛行人員甲狀腺良惡性結節的鑒別診斷價值[J].醫療衛生裝備，2020，41(10)：55-59.

[30] 陳佳星，陳安文.軍事飛行人員高血壓發病率及相關因素回顧分析與管理探討[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38(8)：47-49.

[31] 趙濤，李水晴，洪桂珍，等.750 例飛行員高尿酸血癥危險因素的logistic 回歸分析[J].海軍醫學雜志，2021，42(6)：695-697，706.

[33] 穆玉雪，陳濤，王小成，等.飛行人員視網膜周邊退行性變性情況調查[J].航天醫學與醫學工程，2021，34(6)：421-425.

[34] 趙玉玲，劉書鋒，馬得勛，等.特殊涉核環境人員黃斑區厚度研究[J].中國輻射衛生，2020，29(4)：335-338，344.

[35] 王偉娜，張冬梅，王宏，等.海軍某部涉核官兵與地方某核電站工人染色體畸變率對比分析[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38(5)：13-14.

[36] 黃文玲，郝一平.海勤官兵健康體檢1 000 例結果分析[J].空軍醫學雜志，2019，35(2)：182，185.

[37] 王繼玲，溫頌頌，李娜.特勤官兵口腔健康現狀的調查分析及保健策略[J].海軍醫學雜志，2021，42(1)：11-13.

[38] 韓弘揚，邢嬌，趙丹梅.虛擬現實訓練對事故后飛行員應激障礙康復效果影響分析[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2(4)：165-166.

[39] 阮琳，高俊峰，楊葉菲，等.主觀評定法用于軍事作業所致腦力疲勞的研究進展[J].人民軍醫，2020，63(2)：112-114.

[40] 胡德永，王立志，江燕芳，等.高性能戰斗機飛行員疲勞程度與血清鐵蛋白、乳酸脫氫酶等指標的相關性[J].中國療養醫學，2020，29(5)：489-492.

[41] 王磊，徐華，陳晶晶，等.潛艇長航對艇員情緒、認知能力影響的研究進展[J].職業與健康，2020，36(3)：428-432.

[42] 陳玉，肖婷，畫妍，等.軍隊飛行人員職業倦怠與自我和諧、疲勞的相關性[J].華南國防醫學雜志，2020，34(10)：733-735，757.

[43] 田麗姍，姚艷冬，周維，等.高原駐防駐訓官兵睡眠障礙 防 治 研 究 進 展[J].軍 事 醫 學，2020，44(7)：546-551，558.

[44] 鄭艷芬，張立群，王正惠.駐亞高原部隊基層主官心理健康狀況調查與分析[J].人民軍醫，2019，62(10)：891-893.

[45] 歐陽湯鵬，徐先榮，翟麗紅.軍事飛行員感覺整合試驗檢測方法及參考值[J].解放軍醫學院學報，2020，41(1)：8-11.

[46] 李長芹.軍事作業醫學關鍵問題與美軍發展借鑒研究[D]. 北京：中國人民解放軍軍事醫學科學院，2017：126.

[47] 賀丹，李梅，劉欣，等.新時期軍隊特勤療養中心建設發展的研究與探討[J].中華保健醫學雜志，2020，22(5)：548-549，552.

[48] 歐陽湯鵬，田建全.艦載戰斗機飛行員前庭功能選拔存在問題及建議[J]. 空軍醫學雜志，2020，36 (5)：440-442，447.

[49] 黃煒，何琳，楊友東，等.高性能戰斗機飛行員運動心肺功能現狀及體重指數相關性研究[J].解放軍預防醫學雜志，2020，38(9)：7-9.

[50] 王軍，李交杰，陳曉健，等.不同機種軍事飛行員運動心肺功能研究[J].中國療養醫學，2022，31(2)：157-159.

[51] 文童，李小龍，池巍，等.缺氧對不同軍種、機種飛行人員心率變異性與生理參數的影響[J].海軍醫學雜志，2021，42(2)：133-137.

[53] 吳穎超，鄒志康，馬中立.飛行人員“三全一化”健康管理的做法[J].解放軍醫院管理雜志，2015，22(2)：136-138.

[54] 李鵬，張鋼，陳小英，等.高原軍人神經行為能力測評工具的研制及信效度評價[J].解放軍預防醫學雜志，2018，36(12)：1516-1519，1534.

[55] 董麗潔，吳芳圓，王煒芳，等.頸椎保健操在軍隊療養院中頸椎病軍人康復護理中的價值[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6(27)：99.

[56] 謝曉文，費英俊，張晶晶，等.飛行員頸椎病康復操的研究進展[J].中國療養醫學，2022，31(5)：492-494.

[57] 王煒芳，任婷婷，周晨潔，等.頸部伸屈肌群靜力增強訓練對神經根型頸椎病特勤人員療效及復發的影響[J].中國療養醫學，2021，30(11)：1212-1214.

[58] 李銀喜，黃連順，趙黎明，等.飛行員拉伸熱身運動對飛行操作效能提升的探討[J].航空航天醫學雜志，2019，30(6)：680-681.

[59] 馬罕.音樂放松訓練對療養飛行員心理生理學指標的影響[J].中國療養醫學，2017，26(9)：911-912.

[60] 胡冰冰，朱麗潔，張國龍.四維療法治療飛行人員脊柱軟組織傷病的臨床療效分析[J].工業衛生與職業病，2021，47(2)：142-144.

[61] 阮琳，高俊峰，楊葉菲，等.主觀評定法用于軍事作業所致腦力疲勞的研究進展[J].人民軍醫，2020，63(2)：112-114.

[62] 阮琳，劉兆強，楊葉菲.正念訓練對海勤官兵作業疲勞及睡眠質量影響的研究[J].中華保健醫學雜志，2020，22(6)：636-637.

[63] 關羽茜，吳曉青.綜合療養措施對長航海勤人員疲勞狀況的干預效果[J]. 實用醫藥雜志，2020，37 (6)：575-576.

[64] 徐莉，張舒，張超，等.呼吸綜合訓練對提高高原人員生理功能的研究[J]. 中華保健醫學雜志，2018，20(6)：478-481.

[65] 解宏偉.軍人健康評估指標體系與模型構建研究[D].北京：中國人民解放軍軍事醫學科學院，2014：116.

[66] 羅雪，何根林，楊學森.高溫環境軍事作業熱損傷衛生防護體系建設與探討[J].人民軍醫，2018，61(2)：106-110.

[67] 張君毅，陳靜，王偉，等.高強度間歇運動聯合熱習服訓練對軍校學員耐熱能力的影響[J].空軍醫學雜志，2021，37(6)：481-484，495.

[68] 王寧，王偉，胡西，等.軍事訓練傷水療康復技術應用研究進展[J].海軍醫學雜志，2021，42(5)：651-654.

[69] 耿維，朱艷玲，劉遠，等.八段錦聯合彈力帶抗阻訓練對某部特勤療養官兵壓力知覺與睡眠質量影響的觀察[J].職業與健康，2021，37(1)：71-75，79.

[70] 孫姍姍，孟慶芳.肌肉能量技術治療腰肌勞損的臨床效果[J].頸腰痛雜志，2022，43(2)：295-296.

[71] 祝宏，伍奇，黃瑩.特勤療養醫學鑒定訓練質量隱患成因及改進策略[J]. 空軍醫學雜志，2021，37 (4)：350-351，367.

[72] 朱勝堅，李遵榮.美軍陸軍環境醫學研究所發展情況介紹[J].人民軍醫，2013，56(4)：398-400.

[73] 肖忠海，李超，陳學偉，等.外軍衛勤系列研究(134)美軍影響睡眠健康的軍事作業環境應激因素研究進展[J].人民軍醫，2020，63(3)：242-248.

[74] 王軍紅，李炳汝，刁天喜.澳大利亞軍人職業健康和安全戰略及其啟示[J].解放軍醫院管理雜志，2011，18(1)：98-100.

[75] 段虹，姚博，劉新玲.新形勢下航空醫學鑒定訓練中心 的 建 設 與 發 展[J]. 臨 床 醫 學 工 程，2011，18 (1)：144-146.

[76] 王超臣，羅勇軍.高原作業人員篩選及高原作業能力評估的現狀及新指標[J]. 人民軍醫，2016，59 (4)：333-334.

[77] 高鴻雁，張戎，田志軍，等.高原衛勤保障研究需求分析與建議[J].西南國防醫藥，2013，23(10)：1140-1142.