三位一體教學模式在研究生《醫學統計學》課程中的效果分析

宋偉才，周 麗

（江西中醫藥大學計算機學院，江西 南昌 330004）

《醫學統計學》是運用概率論與數理統計的原理及方法，結合醫學實際，研究數字資料的搜集、整理、分析與推斷的一門學科。近些年來，廣大數學教師為了幫助研究生學好《醫學統計學》課程，對其教學方法進行了大量的改革和探索，提出了眾多旨在降低課程學習難度、改善教學效果的措施，例如采用案例教學法、課堂討論法、專題研討法等等[1-4]，這些方法在一定程度上取得了一些效果，學生按部就班地能解決一些初等、簡單的問題，但是一些深層次的、稍微復雜的問題，他們就不知如何下手解決，出現這種情況的原因在于：課程中的典型案例與實際問題的差距使得學生處理問題的能力嚴重不足，教材中的例題都是編者把實際問題經過加工提煉而成的，問題的原味很少，問的直接，數據都是經過整理的，例題就是剛剛講過的統計方法的應用，習題也基本上是例題的變形，基本上都是應用本章學過的方法來解決。因此學生在完成習題和考試時，基本上能夠找到解決問題的方法。而實際問題是復雜的，有時只知其研究的目的，而沒有具體的問題，數據需要自己去抽象、整理，研究方法有時需要幾種方法聯合使用。本文針對學生在學習上遇到的困難，進行了理論研究和教學實踐的研究，提出了“模塊—操作—實踐”三位一體教學，這種教學方法是更貼近實際、學習效果更顯著、更能提高學生實踐能力的教學方法。

1 模塊、操作、實踐三位一體的教學方案

模塊、操作、實踐三位一體的教學就是教學中的理論知識是按知識的模塊化進行講解，再結合SPSS軟件進行操作講解[5]，學生在教師課堂講解示范完后進行SPSS操作練習及課后習題操作解答，并根據教師提供的臨床實際數據或科研實踐中的題材數據進行實踐操作。由于研究生的《醫學統計學》課程內容有二十多個章節，在有限的課時中教師講不完學生也學不完，因此只能按知識模塊去學習才能大概完成，但由于課程的內容比較抽象，思維方式比較獨特，模塊知識廣而雜，課程的應用性、實踐性很強，學生在學習和實踐操作中都會遇到很多困難，為了搞好該課程的教學，在重視理論與實踐基礎上，《醫學統計學》課程采用模塊、操作、實踐三位一體的教學，這種教學方法既注重理論知識學習又強調引導學生運用統計知識來解決實際問題，并通過SPSS進行實踐操作，從實際問題出發，來學習和掌握正確的統計方法，逐步形成有效的教學方案，具體方法是針對《醫學統計學》課程的特點，模塊、操作、實踐三位一體教學從五個方面進行設計：

第一步：統計知識模塊化處理。在有限的教學時間內，如果按逐個章節的順序來講，肯定有大量的章節沒有時間去學習，因此必須對統計的各知識點進行合并，把前后有關聯的或屬于同種屬性的知識點放在一個知識模塊中[6]。同時要做好充分的課前準備，包括四個方面：（1）注意對學生的調研，使模塊、操作、實踐三位一體教學具備針對性；（2）知識模塊的預習準備。教師告知學生預習的知識模塊要點，在深挖教材的基礎上，準備好相應的輔導資料；（3）實踐題材資料的選擇既要使學生對該知識模塊有所了解，又要與實際問題緊密結合，滿足大部分學生需求，做到模塊知識傳授與能力培養相結合；（4）準備好實踐操作提綱。

第二步：交流探索。學生在教師的指導下學習模塊知識，并按照教師傳授的方法依托輔導資料獨立地進行SPSS操作、思考和探索，然后學生將自己獨立探索的分析結果與其他同學進行交流，并展開討論。與此同時，教師適時做好個別學生的指導，使所有學生都能運用模塊知識解決問題。

第三步：師生交流，總結提高。在學生討論無果的情況下，師生進行交流和討論，對醫學臨床或科研實驗中選取的題材數據進行提煉、加工，總結，并對題材數據進行相應的拓展，開拓學生思路，對交流內容與題材資料的分析進行總結。

第四步：學習過程的把控。教師在課堂中不僅要起到穿針引線的作用，掌握教學進程，而且要對題材數據與模塊知識的關聯適時解扣，啟發學生的思維、引導學生準確運用統計方法、分析圖表數據，得出正確的結論。

第五步：建立學習評價體系。學習評價包括課堂學習評價和課后作業完成評價。課堂學習評價是根據學生在課堂上實踐操作的數量和質量確定的；課后作業完成評價是把作業評價分為三個等級，由低到高依次為“上交了作業”“認真完成了作業”“富有思考和創新的作業”。課后作業也分為易、中、難三類，學生可以根據自己的實力和基礎選擇其中一個或多個來完成，這樣就照顧了不同數學基礎的學生在獨自學習時產生的個性化差異。

2 三位一體教學在《醫學統計學》課堂中的效果

2020年和2021年，本人對我校20級和21級研究生教學班的《醫學統計學》課程實行“模塊、操作、實踐三位一體教學”，為了弄清學生學習的狀況及這種教學法的效果，本文對2020級研究生1班70人和2021級研究生2班90人進行了調查（表1）。

表1 20級、21級研究生班學生問卷調查表

2.1 調查結果

調查圍繞學生學習的興趣、學習的主動性、掌握統計課程內容、獨立思考問題、解決實際問題能力等五個方面進行了問卷調查，得到20級和21級研究生班《醫學統計學》課程“模塊、操作、實踐三位一體教學”問卷調查表（表1）。

由表1可知，通過兩次的問卷調查，發現喜歡三位一體教學法的同學比例達到了90%以上，不喜歡的學生比例低于10%；主動學習《醫學統計學》的學生比例也在90%以上，而掌握課程基本內容及分析問題和解決問題能力都有提高的學生比例則在96%以上，不會運用統計知識解決問題的學生比例低于3.5%。因此基本可以確定絕大多數同學喜歡《醫學統計學》課程的“模塊、操作、實踐三位一體教學”，他們通過這種教學方法學會了利用統計學知識去獨立思考問題、分析問題、解決問題，由此掌握了解決實際問題的思路與方法，提高了解決實際問題的能力。

2.2 教學效果

為了研究《醫學統計學》三位一體教學法的教學質量和教學效果，本人把采用了傳統教學法的2019級研究生班和采用了“模塊、操作、實踐三位一體教學”的2021級研究生2班的期末成績進行對比分析，下面是2019年和2021年秋季期末考試成績對照表（表2），通過數據的橫向對比來論證該教學方法的質量和效果。

表2 2019級研究生班2021級研究生2班秋季期末考試成績對照表

從表2數據來看，采用了《醫學統計學》三位一體教學法的班級優良率（80分以上）、中低分數人數比例與采用傳統教學的班級有顯著差異，采用了傳統教學法的2019級研究生優良率為46.7%，低分數學生比例為14%，平均分數為78.85，而采用了“模塊、操作、實踐三位一體教學”的2021級研究生2班學生優良率為71.7%，低分數學生比例僅為6.4%，平均分數為84.71。由此不難看到，“模塊、操作、實踐三位一體教學”的優越性從期末成績中體現出來了，這種教學方法注重引導學生主動練習、主動實踐，通過臨床數據和科研實踐數據來激發研究生們的學習熱情，從而促使他們主動學習，自我進步。對一些基礎較弱的個別學生來說，他們也會積極參與、努力學習、主動實踐操作，并從中受益，因此，他們的成績也會有所提升，最關鍵的是他們初步學會了如何利用統計知識來實踐操作、如何分析數據、如何通過圖表數據來說明問題、解決問題。通過三位一體教學的實踐，學生得到了熏陶、鍛煉，不僅能有效地培養學生的自我學習能力，而且還能培養學生的創新能力以及發現、分析、解決問題的能力[7]。

3 小結

學習《醫學統計學》的關鍵不是統計公式，也不是統計原理，而是怎樣合理地、恰當地把數理統計的方法應用到醫學臨床和科研實踐中去，并結合專業知識，提高分析問題與解決問題的能力[8]。而本文提到的“模塊、操作、實踐三位一體教學”就是針對《醫學統計學》這門課程的教學方法，這種教學注重利用科研實踐數據來激發學生的積極性、主動性，對有所有研究生來說都是非常有益的，因為學醫、學藥的研究生們通過第一年的統計學習后，基本上都要跟著導師開始做課題研究，而課題研究就會產生大量的實驗數據，數據又離不開統計方法，尤其在撰寫科研論文時，有了統計學知識，才能使數據與觀點密切結合，作出正確的研究結論。因此，一門課程必須找到相應的、合適的教學方法才能使課程教學產生較好的效果，《醫學統計學》課程的理論性、操作性、實踐性都非常強，它所采用的教學法必須跟它一致才能產生好的教學效果[9]。