基于智慧課堂的護理層級培訓教學模式設計與應用

王玉婷 任 偉 劉 珊 鄭喜春 施 歡 王來福 南方醫科大學深圳醫院泌尿外科，廣東省深圳市 518052

護理教學工作的主要目的是提高護理人員工作能力，使其積極參與護理工作[1]。護理質量的高低關乎患者的生命安全，而教學質量的高低影響著護理人員的工作能力[2]。傳統的護理教學模式主要關注知識的傳授，不能完全調動護理人員的積極性[3]。智慧課堂是將護理教學與現代信息技術相結合的一種新型教學模式，從教學、考核、反饋多個角度開展，實現了課程資源和臨床資源的最大化利用，有利于培養高創新、高技能、高素養的護理人才[4]。本文旨在探討基于智慧課堂的護理層級培訓教學的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021年度全院護理人員N0～N3共600人，隨機分為觀察組與對照組，每組300人。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 選擇標準 (1)入選標準：能圓滿完成為期1年的層級培訓，培訓期間請假次數不超過3次，愿意配合本項目者。(2)排除標準：1年內有離職、轉崗、懷孕準備者。

1.3 方法 對照組：按常規護理層級培訓流程開展。實驗組：應用基于智慧課堂的護理層級培訓模式，具體如下：

1.3.1 課程資源建設：2019年度我院與健康學苑平臺進行合作，借助平臺打造“智慧教育云”，建立智能分析與決策信息發布系統，使用大數據統計與分析技術，為培訓管理與決策提供全面準確的統計數據。在開展護理層級培訓前，實驗組授課老師及培訓人員在健康學苑的不同通道進行身份注冊，可以訪問不同的資源。

1.3.2 智慧課堂教學設計：(1)課前：包括學情分析、提供預習資源、基礎水平測試、教學方案設計。①學情分析：授課老師通過護理部前期收集的調查問卷，了解培訓人員對培訓內容的了解程度、興趣點、學習習慣和教學方式的偏好，從中分析掌握現有培訓人員的知識基礎、學習興趣、學習規律。②提供預習資源：根據教學目標和培訓人員的學情分析結果，利用云計算等新興技術在平臺上有針對性地上傳預習資源，培訓人員就可以通過智能設備在移動終端進行預習。③基礎水平測試：授課老師可以在平臺上對培訓人員的學習基礎進行測試，平臺采用云計算、大數據等技術自動生成測試統計結果。根據平臺提供的詳細分析報告，授課老師可以實時了解培訓人員的基礎水平，和其在課前預習過程中遇到的問題，利于有針對性地設計教學方案并提供個性化教學。④教學方案設計：授課老師根據培訓人員在預習階段遇到的問題，篩選共性問題，采取適當的方法創建學習情境，導入培訓課程。設計的教學活動方案以培訓人員的獨立探究學習為主，根據學情拋出適當的問題，為培訓人員提供解決問題的各種資源及方法，并選擇最貼合培訓目標的授課形式，包括但不限于直播授課、PBL、LBL、慕課、微課等。(2)課中：①在培訓過程中，設立討論、投票、分組任務、計時搶答等互動評價環節，進行過程評價，在練習過程中可以分成進階形式，以滿足不同層次培訓人員的實際需求。授課老師通過云端的分析了解各培訓人員的學習狀況，實時調整教學內容。②應用智慧化輔助教學用具，實施現代化教學，例如互動白板、遙控器、接收器、手機平板等。這些設備共同構成智慧輔助系統，對培訓人員的學習數據進行采集與分析，并伴有教學互動，同時為培訓人員提供溝通交流的渠道。在臨床技能中心，設置錄播交互系統，為操作培訓提供錄像實時評分、缺陷提醒、教學反饋等功能。③培訓人員利用移動終端訪問智慧教育云實現實時身份識別，留下學習行為、偏好與習慣等數據信息，這些數據是每個培訓人員的信息資源，可作為大數據教學分析的基礎數據。通過大數據篩選，建立綜合數學模型，量體裁衣智能化制定個性化的培訓方案。(3)課后：通過課堂上的各個環節活動，授課老師會對培訓人員培訓情況作出初步評判，分析每個培訓人員的學習數據與課堂活動情況，并通過課后作業形式進行個性化推送環節操作。授課老師可在平臺制定需要培訓人員完成的作業內容與提交時間，平臺自動進行催交提醒，提供作業打分工具與評語模板，匯總學習情況并提供分析報告。授課老師通過隨堂練習與課后作業兩方面完整評估學習效果。

1.4 觀察指標 (1)學習成績：采用自制考核成績表進行評價，主要包括理論知識、技能操作、綜合成績，各項滿分均為50分。(2)綜合能力：檢驗培訓后護理人員在實踐過程中的表現，采用聯合床邊綜合能力考評表，從基礎知識(20分)、基本技能(20分)、護理工作質量(40分)、科研教學(20分)4個方面進行評價。(3)滿意度：帶教教師滿意度采用自制調查表進行評價包括學習過程中護士的互動度、參與度、成績等多方面，滿分為100分，>90分為滿意，60～90分為基本滿意，<60分為不滿意。護理人員滿意度從支持與資源、實習計劃、臨床教學、課堂教學4個方面進行評價，每個方面包含39個條目，每個條目評分為1～5分，分數越高，滿意度越高。

2 結果

經培訓后，觀察組護理人員的理論知識、技能操作、綜合成績顯著高于對照組，綜合能力顯著優于對照組，且帶教教師和護理人員的滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2～5。

表2 兩組護理人員學習成績比較分)

表3 兩組護理人員綜合能力比較分)

表4 帶教教師滿意度比較[n(%)]

表5 護理人員滿意度比較分)

3 討論

近年來，隨著科學技術和社會的發展，人們的物質生活水平不斷提高，醫療意識也在逐步提升，更加關注自身的健康狀況，對高技能、高素養的護理人員需求大大提高[5]。護理工作關乎患者的生命安全，在醫療過程中發揮著不可或缺的作用，良好的護理措施能夠幫助患者加快康復的速度[6]。但護士的工作量大，有時需要加班加點，常規的培訓方式不能匹配到所有護理人員的時間，而且不同層級護理人員的能力各不相同，不能采用一刀切的培訓方式，這也就導致了培訓工作難以實施到位，護理人員的能力不能得到充分的挖掘利用[7]。利用現代信息技術構建的智慧課堂不僅能解決護理人員的時間問題，可以采用智能設備隨時隨地進行學習；還能利用大數據分析每位護理人員的學習狀況，了解護理人員的知識薄弱點進行針對性的講解。給不同層級的護理人員提供針對性的教學內容，還可拆解教學內容進行分段式學習，明確每天的學習目標，采用學、記、練等不同的方式鞏固知識，提高護理人員學習的積極性和主動性[8]。信息化的智慧課堂可以根據護理人員的具體情況進行前期知識的回顧，運用思維導圖或者臨床路徑幫助護理人員建立一體化的思維模式，逐步提高護理人員在實際護理過程中的分析能力和應變能力，減少不必要的糾紛[9]。本文中，觀察組護理人員的理論知識、技能操作及綜合成績顯著高于對照組，表明基于智慧課堂的護理層級培訓可以提高護理人員的學習成績，主要是因為這種模式能夠激起護理人員主動學習的熱情，自主學習的效果遠高于被動學習。

教學并不單是教師將知識傳授給學生，還是教師的教和學生的學同步進行，在這一過程中不斷提高護理人員的基礎知識，還能夠使這些知識融入護理人員的實際工作中去，從多方面提高護理人員的工作能力[10]。智慧課堂的建立能夠使教師及時收到護理人員的學習反饋，及時調整教學方式或進度，可以充分調動護理人員學習的積極性和興趣[11]。同時，智能化場景的構建可以讓護理人員直觀感受到護理全過程，體驗到真實的護理案例，最大化利用教學資源和臨床資源[12]。本文中，觀察組護理人員的綜合能力顯著優于對照組，究其原因是智慧課堂的教學模式能夠引發護理人員的自主思考，主動查找文獻，自主解決遇到的各種問題，從而促進了護理人員各項能力的發展，增加了自身的知識面，提升了臨床應變能力。智慧課堂的大數據分析可以使教師更加系統全面地了解學生的需求，明確學生的薄弱環節，在批改作業和課堂問答過程中有針對性地進行解答，促進了師生之間的友好交流[13]。本文中觀察組帶教教師和護理人員的滿意度顯著高于對照組，主要是教師針對性的解答和學生的及時解惑增加了互相之間的好感，同時學生突破了教學內容的重難點，獲得了學習的成就感，更加愿意去學，去探索，去和教師溝通，使兩者之間的關系更為融洽。將智慧課堂引入到護理層級培訓中可以增加護理人員之間的默契度，高效快速地達到護理的目的，及時有效地解決問題，保障患者的快速恢復，還可以提高護理人員的學習熱情，形成一種教、促、學的良好循環，促進了團隊的凝聚性，為挖掘優秀人才提供了保障[14]。

總之，在護理層次教學中引入智慧課堂提高了護理人員對知識的掌握程度，同時護理人員的各項能力得到了鍛煉，使其能夠更加積極主動地參與到自我學習中去，使教師和學生之間的關系更為融洽，創造了和諧友好的學習氛圍。