影響NICU早產兒父母階段性需求的相關因素分析及干預對策研究

索娟娟

(盧氏縣人民醫院，河南 三門峽 472000)

早產兒胎齡較小，體重較輕，其器官發育不成熟，且易并發其他疾病，預后差，是新生兒死亡的重要原因之一[1]。新生兒重癥監護室(NICU)可隨時監測新生兒各項生命體征，對患兒進行治療和護理；但NICU將患兒與父母分離，且不能隨時獲知患兒身體狀況，當患兒病情出現急劇變化，無形之中給患兒父母帶來極大的壓力[2]。本文主要研究影響NICU早產兒父母入院及出院需求的相關因素，并探究干預對策，確保NICU早產兒父母需求得到滿足。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年3月～2020年5月期間，選取NICU早產兒的父母80例。患兒父母知情并簽署同意書，本研究經醫院學理論委員會審核批準。

1.2 方法

收集NICU早產兒父母臨床資料，包括父母文化程度、年齡、家庭人均收入、職業狀況、基礎疾病、居住地、母親分娩方式、家中孩子數目等。采用NICU早產兒家屬需求量表調查NICU早產兒父母階段性需求情況，包括入院需求和出院需求，在患兒父母自愿的前提下，向患兒父母講解調查目的并給予填寫指導。此量表內容包括信息需求、得到支持的需求、親近早產兒的需求、增強信心和減輕焦慮的需求、舒適需求，以及總需求，總共45個條目，每個條目1～4分，根據需求程度不同評分，分值越高，需求程度越高[4]。

1.3 觀察指標

觀察NICU早產兒父母階段性需求得分情況。NICU早產兒父母入院及出院需求的影響因素的多元線性回歸分析。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 觀察NICU早產兒父母入院及出院需求得分情況(見表1)

表1 NICU早產兒父母入院及出院需求得分情況 分

2.2 NICU早產兒父母入院及出院需求的影響因素的多元線性回歸分析(見表2、3)

表2 NICU早產兒父母入院需求的影響因素的多元線性回歸分析

表3 NICU早產兒父母出院需求的影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

大部分早產兒在出生后需進入NICU進行特殊看護，對父母而言，孩子生命健康正在遭受威脅，護理人員大部分時間在病房內進行護理工作，無法進行家屬安撫工作，此時父母的需求往往被忽略，極易導致早產兒父母的誤解與不滿。因此對早產兒家長需求進行準確的評估與確認，能更有針對性采取干預措施，提供優質的護理服務[2,3]。本研究結果顯示，NICU早產兒父母入院需求總得分為(3.35±0.74)分，且信息需求和增強信心和減輕焦慮的需求得分較高，表明NICU早產兒父母入院許多需求未被滿足并處于較高的壓力狀態。NICU早產兒父母出院需求總得分為(3.16±0.77)分，與入院時相比其需求程度得到降低，表明NICU早產兒父母需求得到滿足。同時，多元線性回歸法結果顯示：年齡、父母性別、孩子數、文化程度是影響NICU早產兒父母入院需求的相關因素；基礎疾病、家庭收入、職業狀況是影響NICU早產兒父母出院需求的相關因素。根據NICU早產兒父母不同階段需求狀況及影響因素，應分階段實行干預措施，建議從以下幾點進行完善：a)由于高齡父母對于孩子的需求更加強烈，二孩產婦多數不處于最佳生育年齡段，因此心理壓力較大，部分早產兒父母文化程度較低，對于治療不理解、不依從，因此醫護人員在入院階段應運用通俗易懂的語言與父母進行交流，及時告知孩子病情、正在做的治療、治療目的，以及對預后的影響等，讓早產兒父母信賴醫生的診治，積極配合各種治療方案，同時使其產生安全感，焦慮情緒得到緩解。b)相比較早產兒父親，早產兒母親情感更加細膩且具有一定的分娩壓力，因此入院時母親需求更高，在醫院感染范圍的允許下，適當增加袋鼠護理、母親喂養等內容，根據相關醫學研究顯示，袋鼠護理可加快早產兒身體恢復，且提高家屬滿意度[1，3]。c)早產兒父母的職業不穩定以及家庭收入較少均會增加其焦慮、擔心，且患有基礎疾病的父母會認為自身對患兒的健康產生影響，從而對早產兒產生愧疚情緒，科室應主動安排專業醫護人員與早產兒父母積極溝通，及時提供孩子在病房中的具體情況，讓父母通過視頻的方式探視早產兒，準確耐心為早產兒父母答疑解惑，消除對患兒生命安全的擔憂，并以平和的心態面對可能發生的不良預后。d)醫護人員重點講解出院后注意事項，指導早產兒父母進行延續性護理，并定時進行隨訪；出院前增加父母親自護理的機會，學習早產兒照護知識，促進早產兒出院后的康復進程加快。

綜上所述，根據NICU早產兒父母不同階段需求狀況及影響因素，應分階段實行干預措施，以滿足其需求，促進早產兒康復進程加快。