基于微信平臺輔助PBL教學在基礎護理技術教學中的應用效果研究*

韋含潤

（河池市衛生學校 廣西河池 547000）

基礎護理技術是高職護理專業學生（簡稱“護生”）在校學習的必修課，是護理專業的核心課程，更是連接護理專業醫學基礎和臨床護理的橋梁課程，是護理職業素質和職業能力形成的基石。通過對基礎護理技術的學習，護生能掌握臨床護理工作中最常用的基礎理論知識和技能知識。同時有助于培養護生的獨立思考、解決問題以及臨床思維等能力，提高護生的職業道德和職業素養，最終為進入臨床實習以及滿足自身的職業生涯發展奠定良好的基礎。在常規教學中，存在著重知識、輕能力的現象。因此，如何在有限的時間內有效激發護生的學習興趣、提高其學習能力，以更好、更快地掌握基礎護理技術的理論知識和技能知識，提高護生的理論成績、技能成績；以及如何培養護生的自主學習能力、善于發現問題解決問題能力、臨床思維能力、人際溝通能力和團隊合作能力，提高護生的職業道德和職業素養，是該課程授課教師急需解決的問題。

PBL教學法，即基于問題的教學法是目前常用的新型互動式教學方法。PBL 教學法強調學生學習的主動性，以解決問題為中心、多種學習途徑相結合，通過學習者的合作來解決問題，從而培養學生分析問題、解決問題和自主學習的能力[1-3]。但PBL教學法在基礎護理技術教學中的應用存在著一定的條件限制，比如，課堂時間短，需要掌握的知識點多，班級學生人數較多，有效的師生之間互動較少，護生學習主動性差等。微信作為目前國內外最流行的即使時通訊工具之一，不受時間、地點限制，使用方便，能即時發送和接收文字、語音，還可以傳輸圖像、視頻，支持多人群聊[4]。利用微信群平臺，可使 PBL 教學方法更好地發揮立體教學效應，提高教學效果，強化學習能力[5]。為此，筆者在基礎護理技術教學中應用基于微信平臺輔助PBL教學法，取得良好效果，現總結如下。

一、研究對象與方法

1.研究對象

在本校“2+3”2019級高職護理專業中隨機抽取 2個班為研究對象，1班45名學生為對照組，采用常規教學方法；2班46名學生為實驗組，采用基于微信平臺輔助PBL教學。2 個班的授課教師是同一人，教學目標和授課計劃是相同的。

2.研究方法

（1）對照組：采用常規教學方法，理論教學以授課教師講授為主；實訓技能的教學過程按照教師先示教，學生再分組練習，教師同步指導的方式進行教學。

（2）觀察組：采用基于微信平臺輔助PBL教學法。

①基于工作任務進行模塊化課程組織與重構。根據崗位面向和教學條件，課程內容以病人從入院到出院的護理需求為主線，將教學內容序化為“入院護理、住院護理、出院護理”三大模塊，包含八個護理項目和四十一個工作任務。

②撰寫教案。根據護生已有的知識和護理技能，選擇臨床上常見的、具有代表性的病例作為教學工作任務，撰寫教案。

③創建學習小組。每個學習小組成員為4-5人，由組內成員推薦一位護生為組長，負責組織小組成員課前主動學習，課中積極發言和討論。

④建立微信群。授課教師建立微信群，觀察組的所有護生通過掃描微信群二維碼進群。

⑤基于微信平臺輔助PBL教學法。課前通過微信群發布工作任務和相關學習資料，課堂采用基于微信群的工作任務開展的 PBL 教學。以口腔護理為例，授課學時為6 學時。本次工作任務是為患者實施口腔護理。課前1周在微信群發布工作任務和相關學習資料，并設計 4 個邏輯上緊密聯系的思考題：①哪些患者需要護理工作人員為他們實施口腔護理？②護理工作人員為患者實施口腔護理時，如何正確地選擇漱口液？③如何為患者實施口腔護理？④為昏迷的患者實施口腔護理時應特別注意哪些事項？要求護生在課前以學習小組為單位主動查閱資料，思考并討論問題。課堂教學開始時，授課教師先展示工作任務，帶出第1個問題，引導護生進入PBL 討論階段，教師隨機抽選兩組護生并要求她們派出代表完成通關測試。由于護生在課前已經提前自主預習過相關知識點，加上該活動雖簡單有趣，各組護生積極發言，完成效果好。按照順序引出第 2 個問題，這個問題涉及知識點藥物應用護理知識，為檢測護生對已學知識的掌握情況，在各小組討論結束之后要求每個小組推舉一位小組代表發言，護生發言完畢，教師結合各種漱口液的藥品說明書進行總結點評。緊接著拋出第 3 個問題，這是護理技能操作環節，也是本次工作任務的難點。在課前，護生自主觀摩了口腔護理技能操作的視頻，但還有一些操作細節難以掌握。為調動護生的積極性，給各小組發放口腔護理技能操作評分標準，對為模擬患者實施口腔護理技能操作的小組代表進行生生互評，觀察哪一學習小組的護生的課前準備最充分，同時對發現問題并能指正的小組給予表揚和加分鼓勵，激發學生的競爭意識。隨后，授課教師對口腔護理技能操作流程給予規范的演示，引導護生在掌握正確操作方法的同時加強操作技能的練習，以達到嫻熟正確地運用護理操作技能服務患者。最后，進入第 4 個問題，教師引導護生通過頭腦風暴進行討論，在希沃電腦上通過學習通平臺的投屏，護生可以看到所有參與者的答案，從而有效改善了只有少數護生代表發言的現狀，同時充分地利用課堂的有限時間，彌補了因課堂時間的限制而不能讓每一位護生都發言的不足。課后，授課教師在微信群中通過向護生提問來督促護生及時進行課后復習及檢測護生對知識點的理解和掌握情況，對沒有很好理解和掌握重點知識的護生，教師可以通過微信針對性地進行課后輔導。

（3）統計學方法：采用SPSS26.0統計軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，2 組間的比較采用單因素方差分析，P＜0.05 表示差異有統計學意義。

二、結果

1.兩組護生學期末考核成績比較（見表1）。

表1 兩組護生學期末考核成績比較（分，）

表1 兩組護生學期末考核成績比較（分，）

2.實驗組護生對基于微信公眾平臺輔助PBL教學法的評價（見表2）。

表2 實驗組護生對基于微信公眾平臺輔助PBL 教學法的評價

三、討論

在常規教學方法中，教師在課堂教學上占主導地位，利于對課堂教學進行組織和管理，而且在教師的指導幫助下，護生的學習更有目的性和針對性；但護生的主體地位被削弱，護生的學習主動性和獨立思考、解決問題的能力有一定的欠缺。與常規的以教師為中心的教學模式不同，PBL 教學模式是一種“以病例為先導、以問題為中心、以學生為主體、以教師為導向”的教學方法。在 PBL 教學中，學生是主體，教師起引導作用，可以調動學生學習的主動性和積極性，培養學生學習知識并解決問題的能力，目前這種教學方法在醫學教學中已經得到廣泛應用[6-7]。實驗研究結果顯示，由表 1 可知，實驗組的護生對基礎護理技術的理論知識和技能知識的掌握都有明顯提高，在護生學習的主動性、積極參與課堂教學的意識以及對臨床思維能力的運用等，PBL 教學法顯著優于常規教學模式，教學效果比較好。因此，在基礎護理技術的教學中運用PBL 教學法是可行的。而問卷調查結果顯示，實驗組的護生對基于微信平臺的PBL教學法的評價顯著優于對照組，利于學生使用零散時間進行課前預習、課后復習，能提高護生自主學習的主動性，增強學生的團隊協作能力、正確把握各個工作任務的重點內容，利于培養學生理論聯系實際、獨立思考解決問題的能力，提高學生的臨床思維能力。可見，基于微信平臺輔助PBL 教學法明顯優于常規教學模式。

從表2的調查結果中可知，基于微信平臺輔助 PBL 教學法有以下優點：（1）給護生提供輕松的自主學習環境。護生能自主地利用零碎時間來學習，利于護生主動學習基礎護理技術，提高護生學習的積極性。為了完成教師發布的工作任務，各學習小組的所有成員能齊心協力、一起去查找相關的資料和練習各項操作技能，可見PBL教學既可以增強護生的團隊協作能力，也能培養護生的理論指導實踐、發現問題和解決問題的能力，有助于培養護生的臨床思維能力。（2）微信平臺的信息交流形式豐富多樣，如基礎護理技術的相關微課、圖片、操作技能的視頻等，護生可以隨時下載、保存基礎護理技術的相關內容，方便課前預習、課后復習以及知識的運用，實現了真正意義上的移動學習。通過建立微信群，實驗組護生和授課教師可以在微信群上就基礎護理技術的相關知識進行交流和探討。護生在自主學習過程中，可以在這個平臺上參與交流和相互學習，同時還可以及時了解到與工作任務相關的知識，加強授課教師和護生之間的實時互動，突破了時間和空間的限制，有助于 PBL 教學的順利開展。（3）護生的積極配合是基于微信平臺輔助PBL教學法在基礎護理技術教學中實施最為關鍵的一步。學生從課前1周開始準備相關的臨床護理資料、查閱相關的基礎護理文獻、重復觀摩相關的基礎護理技術實踐操作視頻，到在微信群平臺上進行師生、生生的交流溝通，最后得出正確結論，這些都需要護生的主動和積極參與，需要護生愿意投入大量的時間和精力，才能達到預期的教學效果和目標。查看問卷調查結果可知，實驗組中超過91%的護生對基于微信公眾平臺輔助 PBL 教學法在基礎護理技術教學中的應用給予充分的肯定，她們的理論期評成績和技能期評成績均高于對照組（P＜0.05）。由此可知，基于微信平臺輔助 PBL 教學法在基礎護理技術教學中的應用充分調動了護生學習基礎護理技術的積極性，增強了護生的理論指導實踐、善于發現問題和解決問題的能力，提高了護生的臨床思維能力，還能增強護生學習小組的團隊協作能力，進而提高了護生的綜合素養。可見，基于微信平臺輔助 PBL 教學法值得在教學實踐中進一步應用。