“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下老化知識宣教成效
——以杭州某醫(yī)學(xué)院校為例

李瑋祎，徐夢欣，紀雅莉，龔思思，王潔瑩

（杭州醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州）

老化是指身體各個系統(tǒng)及各種器官和組織在生長發(fā)育成熟后，隨增齡而逐步出現(xiàn)的各種生理的、代謝的和功能的改變。各個年齡段老化程度不一樣，老化知識就是與老化相關(guān)的知識[1]。傳統(tǒng)的健康宣教模式為線下專有課程、紙質(zhì)宣傳，且需要面對面交流，存在著許多不足。若能將傳統(tǒng)健康教育模式與互聯(lián)網(wǎng)相結(jié)合，可孕育出以互聯(lián)網(wǎng)為載體和技術(shù)手段的全新的健康教育服務(wù)[2]。因此本研究在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，對護理專業(yè)本科生進行問卷調(diào)查，了解其對老化知識的知曉現(xiàn)狀，旨在幫助即將進行老年志愿服務(wù)的志愿者掌握老化知識，同時為其他志愿組織或醫(yī)學(xué)院校開展此類老化宣教提供參考。

一 對象與方法

（一） 調(diào)查對象

2021年11月至2022年1月，以杭州某醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)院131名本科生為研究對象。納入標準：①在該校就讀于護理學(xué)院本科且期專業(yè)間無退學(xué)、休學(xué)及降級的學(xué)生；②自愿參加調(diào)查研究；③排除從其他專業(yè)轉(zhuǎn)入護理學(xué)院的學(xué)生。

（二） 調(diào)查方法

本研究在老化知識宣教前后采用老化知識測量問卷(FAQ)為調(diào)查工具。老化知識量表（FAQ）是Palmore于1977年編制用來測量對老化知識了解情況的測量工具，該量表涵蓋老年人的基礎(chǔ)生理（例：肺功能隨年紀變老而逐漸衰弱）、心理（例：多數(shù)老年人在大部分時間感到悲傷和凄涼）、社會現(xiàn)狀（例：60歲以上的老年人口超過總?cè)丝跀?shù)的20%）、有關(guān)老年常見的錯誤認知（例：老年人都很相似）方面的內(nèi)容。其中奇數(shù)項答案為“否”，偶數(shù)項答案為“是”[3]。答對的計1分，答錯的或答不知道的計0分，得分范圍為0～25分，分數(shù)越高表明對老年知識的掌握水平越好[4-5]。答對題目數(shù)為總題目數(shù)的60%以上為及格，將25分按照百分比換算，不小于15分表明及格。該量表已被多個國家使用，現(xiàn)由中國臺灣學(xué)者王程青等人翻譯修訂而成，中文版老化知識問卷Ⅰ有良好的信效度，Cronbacha系數(shù)為0.68[6]。問卷通過問卷星發(fā)布，被調(diào)查者掃描二維碼進行填寫。問卷當(dāng)場填寫，當(dāng)場回收，填寫前告知問卷內(nèi)容、調(diào)查目的、注意事項，調(diào)查者對問卷信息保密。宣教前對符合納入標準的學(xué)生進行干預(yù)前調(diào)查，共發(fā)放問卷131份，回收有效問卷130份，有效回收率為99.23%。宣教內(nèi)容包括老化基本知 識(生理、心理、社會方面)、老化現(xiàn)況、老年志愿服務(wù)內(nèi)容與經(jīng)驗分享。宣教結(jié)束后對研究對象進行宣教后問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷131份，回收有效問卷131份，有效回收率為100%。

（三） 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS24.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示，比較采用χ2檢驗；計量資料中，比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二 結(jié)果

（一） 一般情況

本研究調(diào)查前后調(diào)查對象的年齡、文化程度、性別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），資料具有可比性。

（二） 宣教前后調(diào)查對象老化知識知曉情況比較

采用卡方檢驗分析宣教對研究對象老化知識掌握程度；老化知識宣教前，調(diào)查對象對于多數(shù)老化知識的知曉情況較差，正確率較低，宣教后調(diào)查對象對各項老化知識的知曉情況均優(yōu)于宣教前。“大多數(shù)老年人表示他們很少被激怒或生氣”“大多數(shù)老人是老態(tài)龍鐘的（如記憶衰退缺乏判斷力精神錯亂）”等20個條目的知曉情況宣教后優(yōu)于宣教前（P＜0.05）。其中“大多數(shù)老人對兩性關(guān)系沒有興趣且無能為力”“老年的駕駛員（65歲以上）比非老年駕駛員（65歲以下），較少發(fā)生交通意外”“老年人不如年輕人的工作效率高”“老年人隨年齡增長，對宗教信仰更加虔誠”“大多數(shù)老年人與社會脫離”等25個條目的知曉情況宣教后顯著優(yōu)于宣教前（P＜0.001）。詳見表1。

表1 宣教前后調(diào)查對象老化知識知曉情況[n（%）]

（三） 宣教前后調(diào)查對象老化知識得分比較

采用獨立樣本t檢驗判斷宣教對調(diào)查對象老化知識得分的影響，結(jié)果顯示宣教后的老化知識得分顯著高于宣教前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.001），詳見表2。

表2 宣教前后調(diào)查對象老化知識得分比較

三 討論

（一） 該醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)大三本科生對老化知識的知曉情況

本次問卷研究調(diào)查結(jié)果顯示該校大三護生對老化知識掌握程度差，僅對基本知識有所了解，且對老年人現(xiàn)狀了解存在極大偏誤，研究對象在老化知識教育前關(guān)于老化知識知曉情況結(jié)果較差，問卷得分均值為11.72，及格率為12.31%，宣教后研究對象對老化知識的知曉情況整體偏好，除基本知識外，對更深層次的老化知識的掌握程度有顯著提高，基本消除先前對于老年的認識偏差，問卷得分均值為21.94，及格率為100%，各類結(jié)果均明顯優(yōu)于宣教前（P＜0.005）。綜上所述，老化知識教育與互聯(lián)網(wǎng)的巧妙結(jié)合能夠切實幫助護理學(xué)專業(yè)學(xué)生掌握更多老年化知識，消除了在校護生對老年人的認知偏差，極大程度上提高了對老年人現(xiàn)狀的了解，更好地為老年化事業(yè)做出貢獻。

（二） “互聯(lián)網(wǎng)＋”背景下老化知識講座的收獲

1.互聯(lián)網(wǎng)老化知識講座的優(yōu)越性。當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)迅猛發(fā)展，加快了知識的傳播速度。劉梅等根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)迅速、快捷、受眾面廣等特點，采用了“互聯(lián)網(wǎng)+知識講座”的模式，結(jié)果證實了其能顯著提高護生對老化知識的知曉情況。另外，網(wǎng)絡(luò)課程的學(xué)習(xí)優(yōu)于傳統(tǒng)學(xué)校學(xué)習(xí)的地方在于，學(xué)習(xí)者可針對個人情況，對第一次授課未聽懂或沒有聽到的內(nèi)容進行反復(fù)學(xué)習(xí)，同時也方便開展課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)，對學(xué)習(xí)到的知識進行鞏固強化[8]。由此可見，通過互聯(lián)網(wǎng)進行老化知識宣教，是行之有效的方法。

2.互聯(lián)網(wǎng)老化知識講座的啟發(fā)。在本項目中，我們發(fā)現(xiàn)在開展老化知識講座前本科在校護生對老化知識掌握程度差，僅對基本知識有所了解，且對老年人現(xiàn)狀了解存在極大偏誤。可能與老年護理學(xué)課程設(shè)置學(xué)時少、學(xué)習(xí)時間短、未開設(shè)系統(tǒng)的老化知識課程、臨床實踐也沒有進行相關(guān)知識的加強、本科護生對老年護理課程不夠重視或沒有進行后續(xù)的復(fù)習(xí)和回顧等因素有關(guān)，高等教育對老年護理課程的重視程度還有待提高，可對老年護理課程進行系統(tǒng)的規(guī)劃和綜合考核[9]，使護生對老化和衰老有更全面、深刻的認知。因此為了調(diào)動學(xué)生參加講座的積極性以及提高講座的效率性，在今后的講座中我們可以根據(jù)問卷的結(jié)果針對學(xué)生薄弱的知識模塊開展具有針對性的講座活動。同時繼續(xù)以學(xué)生為主導(dǎo)的線上講座形式，增加學(xué)生的參與度，也為其他醫(yī)學(xué)院校及養(yǎng)老機構(gòu)開展類似的講座提供新思路。