認識帶狀皰疹

穆志娟

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，病變以沿周圍神經分布的群集皰疹和神經痛為特征，其傳播途徑為皮膚-空氣-呼吸道。由于病毒具有親神經性，感染后可長期潛伏于脊髓神經后根神經節的神經元內。當抵抗力低下或勞累、感染、感冒時，病毒可再次生長繁殖，并沿神經纖維移至皮膚，使受侵犯的神經和皮膚產生強烈的炎癥。

1.帶狀皰疹有傳染性

帶狀皰疹患者的皮疹在未全部結痂之前，是具有傳染性的。帶狀皰疹患者皮損的皰液或糜爛面含有病毒，應避免接觸尚未患過水痘的兒童和其他易感者。帶狀皰疹患者應采取接觸隔離措施，水痘和免疫功能低下的播散性帶狀皰疹患者還應采取呼吸道更合理措施直至皮損結痂。

2.帶狀皰疹的易發人群

高齡（50歲以上）、細胞免疫缺陷、遺傳易感性、機械性損傷、系統性疾病（如糖尿病、腎臟病、發熱、高血壓等）、近期精神壓力大、勞累等是常見誘因。女性發生帶狀皰疹風險高于男性。

3.患過水痘還可能患帶狀皰疹

幼年時期患過水痘，部分病毒在體內潛伏下來，成年之后，免疫力下降，可表現為帶狀皰疹。幼年沒有發病為水痘，但可能感染了水痘-帶狀皰疹的病毒，呈隱性感染，并不發病，當身體免疫力低下時，可表現為帶狀皰疹。

4.帶狀皰疹的后遺癥

帶狀皰疹最常見的并發癥是帶狀皰疹后神經痛，帶狀皰疹后神經痛是皮疹愈合后持續1個月及以上的疼痛。疼痛部位通常比皰疹區域有所擴大，疼痛性質多樣，可為燒灼樣、電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣。一種疼痛為主，或多樣疼痛并存。明顯擾亂患者的睡眠、情緒，影響工作和日常生活，嚴重可導致精神障礙和抑郁。30%～50%的患者疼痛持續超過1年，部分病程可達10年或更長。帶狀皰疹后神經痛的發病率占帶狀皰疹患者的5%～30%，多見于高齡、免疫功能低下患者。