甲狀腺功能減退

馬 萍

近日，醫院內分泌科門診接診了一位因體重增加尋求減重的中年女性，接診醫生在仔細詢問病情及查體后發現，這位患者同時伴有怕冷、乏力、嗜睡等癥狀，近一個月還出現了雙下肢及面部水腫，但是患者堅持認為是肥胖造成的，強烈要求醫生幫助她減肥。接診醫生安撫了患者，給她開具了包括甲狀腺功能等常規檢查，檢查結果顯示，該患者為甲狀腺功能減退癥，就是常說的甲減或甲低，她的體重增加及其他癥狀都是甲減引起的。

一、甲狀腺功能減退

甲減是甲狀腺產生的甲狀腺激素不足或作用減弱，由此導致全身代謝減低的一種疾病，可危害全身多個器官系統。

概括來說，如果把人體比作一部汽車，那么甲狀腺激素就是燃油。燃油充足時，汽車動力充足、正常行駛；而甲減時燃油不足，汽車就跑得慢，也就是我們身體的各方面都會慢下來。

二、甲狀腺功能減退的危害

先天性甲減會出現智力低下、生長遲緩。孕期甲減如未充分治療，可導致新生兒神經智力發育受損。成年甲減會增加心血管疾病的發病風險，導致心肌改變或心包積液，引起活動時氣短、夜間呼吸困難等一系列表現，即甲減性心臟病。如甲減沒有及時治療、病情發展到晚期，會出現甲減性昏迷，又稱黏液水腫性昏迷，甚至死亡。

三、甲狀腺功能減退的表現

甲減往往悄無聲息地起病，表現不一且不典型，不易識別。

如果出現了上述征兆，應盡快到內分泌科門診就診，尤其是患自身免疫病、既往有甲狀腺手術史、既往做過頸部或甲狀腺的放射治療、服用胺碘酮等特殊藥物、高血脂、心包積液或一級親屬中有甲狀腺疾病者等均為甲減患病的高危人群。如果屬于高危人群，應到內分泌科進行甲功篩查。