中國現存最早的軍事外科學專著《新刊軍門秘傳》探析*

★ 許瑞源 韓 毅

明代醫學家吳文炳所撰《新刊軍門秘傳》，約成書或刊刻于明神宗萬歷二十二年至萬歷四十五年（1594—1617）間，是“現知我國最早的軍陣外科專著”①鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，前言，北京：人民衛生出版社，2003年，第11 頁。。全書共4 卷，收載了大量明代以前軍中金鏃科、傷折科、骨傷科（接骨科）、瘡腫科（瘡瘍科）等外科疾病防治及其臨證用藥知識，內容豐富，劑型多樣，內外治法兼備，在中國軍事醫學史上占有重要地位。關于《新刊軍門秘傳》的研究，現今出版的軍事史、醫學史、軍事醫學史等著作均未有介紹，目前僅有楊梅香《〈軍門秘傳〉——中國第一部軍陣外科專著》一文進行了簡略介紹。②楊梅香：《〈軍門秘傳〉——中國第一部軍陣外科專著》，《北京中醫藥大學學報（中醫臨床版）》2000年第2 期。本文以《新刊軍門秘傳》為研究對象，系統地探究該書的時代背景與作者生平、外科疾病種類與方劑內容、外科知識來源與創新之處、版本流變與重要影響等。

一、《新刊軍門秘傳》編撰的時代背景與作者生平

（一）《新刊軍門秘傳》產生的時代背景。中國古代醫學對軍事外科、傷科疾病的防治較為重視，明代以前的外科學著作中多有記述。如漢代佚名《金創疭瘛方》30 卷、署名華佗《華佗外科》10 卷（《隋書·經籍志》作10 卷，《宋史·藝文志》作1 卷），南朝宋龔慶宣《劉涓子鬼遺方》5 卷，唐代藺道人《仙授理傷續斷秘方》1 卷，宋代東軒居士《衛濟寶書》2 卷、李迅《集驗背疽方》1 卷、伍起予《外科新書》1 卷、陳自明《外科精要》3 卷、徐夢符《外科灸法論粹新書》1 卷、張允蹈《外科保安要用方》3 卷，元代齊德之《外科精義》2 卷、朱震亨《外科精要發揮》等外科學名著中，收載了大量有關軍中刀傷、箭傷、金瘡、骨傷、筋斷、瘡腫、癰疽、瘰疬、湯火傷、凍傷等疾病防治的內容。

明代，中國外科學的發展取得重要成就，涌現出了70 多部對后世產生重要影響的外科名著。如署名劉基《金瘡秘傳禁方》《劉伯溫先生跌打損傷秘方》《秘傳劉伯溫家藏接骨金瘡禁方》等，異遠真人《跌打損傷妙方》1 卷，楊清叟編《外科集驗方》11 卷，趙宜真《秘傳外科方》1 卷、《外科序論》1 卷，王拳《大河外科》2 卷，周文采《外科集驗方》2 卷，薛己《外科心法》7 卷、《外科發揮》8 卷、《外科經驗方》1 卷、《外科樞要》4 卷、《瘍病機要》3 卷、《正體類要》2 卷，熊均《外科精要附遺》3 卷，汪機《外科理例》7 卷附方1 卷，王肯堂《外科證治準繩》6 卷，劉倫《濟世外科經驗全方》1 卷，沈拱宸《外科啟玄》12 卷，陳實功《外科微義》4 卷、《外科尺目》4 卷、《外科正宗》4 卷，張介賓《外科鈐》2 卷附《外科鈐古方》1 卷，陳文治《瘍科選粹》8 卷，龔居中《外科活人定本》4 卷、《外科百效全書》4 卷，汪若谷《外科密集》，勞天池《勞氏家寶》附《勞氏傷科驗方》，張國泰《外科集要》3 卷，鄭芝龍《傷科秘書》《金瘡跌打癰疽發背神方》《接骨藥性秘方》，秦梅修《景岳全書外科神要簡易方》1 卷，王大倫《外科纂要經驗良方》3 卷，許兆禎《外科集驗》1 卷，鄭汝煒《外科宗要》1 卷，郭文才《瘡科心要》2 卷，陶華《癰疽神秘驗方》1 卷、《十段關》1 卷，楊得春《瘡科通玄論》3 卷，許孫《瘡科方論》1 卷等，收載了有關軍中外科、傷科的內容，并詳載病名，各附治法，內容充實，效果顯著，受到后世醫家的重視。①《明史·藝文志》。明代外科學的大發展和外科學知識的積累，為軍事外科學專著的出現奠定了基礎。

明代出現了幾部重要的軍事醫學著作，如明神宗萬歷年間王鳴鶴撰輯的《軍中醫藥》一書，是中國現存較早的軍事綜合性醫學著作，包括醫藥說、疫氣諸病捷說、折傷金瘡說、破傷風論、行軍煙火所傷、冬月手足皸裂、救五絕死等外傷、軍傷引起的士兵疾病及其防治等內容。②崔秀漢編著：《朝鮮醫籍通考》，北京：中國中醫藥出版社，1996年，第244 頁。同樣是萬歷年間吳文炳撰輯的《新刊軍門秘傳》4 卷，是中國現存最早的軍事外科學專著。但不知何故，這兩部重要的軍事醫學著作在明代以后未見有刻本、鈔本流傳，亦未見有醫家引用介紹的情況，以至《中國古醫籍書目提要》將其列入“亡佚書”③王瑞祥主編：《中國古醫籍書目提要》，北京：中醫古籍出版社，2009年，第1870 頁。之中。值得慶幸的是，經過明代書商的改頭換面，《新刊軍門秘傳》最終被保存了下來，雖然在國內失傳，但其傳入日本后有刊本、鈔本流傳，成為目前海內外僅存的珍本，彌足珍貴。

（二）《新刊軍門秘傳》作者生平。吳文炳，字紹軒，號光甫、沛泉，江西建武南城（今江西撫州市南城縣）人。其生平事跡，不見于《明史》和其他醫書記載，從其醫學著作刊行年代和引用江西鄉賢醫著內容來看，吳氏約生活于明神宗萬歷年間（1573—1620），與江西名醫龔廷賢、李梃、王文謨，安徽名醫陳實功等處于同一時代。吳文炳精于醫經、本草、方劑和外科之學，臨證方面擅長脈診、制藥和針灸治法，一生著述頗豐，撰有《醫家赤幟益辨全書》12 卷、《吳氏家傳養生秘要仙制藥性全備食物本草》4 卷、《新刻明醫參補三合王叔和脈訣合編》4 卷、《新刻明醫考證八十一難經合編》4 卷、《纂集家傳心法活幼全書》4 卷、《太醫院纂急救仙方》1 卷、《新刊軍門秘傳》4 卷、《神醫秘訣遵經奧旨針灸大成》4 卷等。吳文炳是否有隨軍經歷，亦或為軍醫身份，文獻記載不詳。

關于《新刊軍門秘傳》成書或刊刻的時間，史書中均無明確記載。王鐵策通過考證該書中引用萬歷三年（1575）江西名醫李梴撰《醫學入門》中的內容，認為“本書約完成并刊刻于公元一五七五——一五九三年間”④王鐵策：《〈新刊軍門秘傳·太醫院纂急救仙方〉解題》，馬繼興等選輯：《日本現存中國稀覯古醫籍叢書》，北京：人民衛生出版社，1999年，第864 頁。。通過考證該書大量征引明萬歷二十二年（1594）福建書商陳靜宇積善堂刊行的江西民間醫人王文謨撰《新鍥王氏家傳濟世碎金方》一書中的內容，以及未見征引明代最具代表性的外科綜合性著作——萬歷四十五年（1617）陳實功撰《外科正宗》一書的內容，可以推斷《新刊軍門秘傳》約完成或刊刻于明萬歷二十二年至萬歷四十五年（1594—1617）之間。2003年，楊梅香整理點校的《軍門秘傳》一書，收入鄭金生主編《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊中，由人民衛生出版社出版。

二、《新刊軍門秘傳》書名、規模和主要內容

（一）《新刊軍門秘傳》的書名和卷數。關于《新刊軍門秘傳》的書名和卷數，日本文政十三年（1830）漢醫學家丹波元胤編《聿修堂書目》時將其書名題為“《太醫院纂急救新刊諸癥》一卷，一冊，抄本，明吳文炳”①［日］丹波元胤編：《聿修堂書目·瘍科諸治分論》，日本國立國會圖書館藏文政庚寅十三年（1830）鈔本，第89 頁。。日本大正三年（1914），內閣書記官室編《內閣文庫圖書第二部漢書目錄》載：“《諸癥辨疑》四卷，明吳文炳，明版?！吨T癥辨疑》，同上，日本寫本。《諸癥辨疑》，互見，診法?！雹冢廴眨輧乳w書記官室記錄課編纂：《內閣文庫圖書第二部漢書目錄·子部·醫家類》，東京：帝國地方行政學會，1914年，第215 頁。日本昭和三十一年（1956），國立公文書館內閣文庫編《內閣文庫漢籍分類目錄》載其書名為“太醫院纂救急新刊諸癥”，又列載“新刊軍門秘傳”“刻太醫院增補諸癥辨疑”名。③［日］日本國立公文書館內閣文庫編：《內閣文庫漢籍分類目錄·子部·醫家類》，東京：國立公文書館內閣文庫，1956年，第217 頁。

日本國立公文書館內閣文庫藏該書明萬歷年間刊本扉頁題“刻太醫院增補諸癥辨疑，書林余云坡梓”，全書無序言、凡例、目錄、題跋等。原書正文采用了上、下欄版式，其中上欄約占1/3，卷1 上欄書名題“太醫院纂急救仙方”，其后書名有“纂集太醫急救良方”“纂集太醫外科奇方”；下欄約占2/3，每半頁10 行，每行16 字，卷1 下欄書名題“新刊諸癥”，卷2、卷3、卷4 書名同，均題“新刊軍門秘傳”。可知，原書上下兩欄包含了至少2種以上不同的著作，其中上欄有《太醫院纂急救仙方》《纂集太醫急救良方》《纂集太醫外科奇方》；下欄有《新刊諸癥》《新刊軍門秘傳》，4 卷1 冊，署名為“旴江后學紹軒吳文炳輯，閩建書林沖宇熊成冶梓”④［日］日本國立公文書館內閣文庫編：《改訂內閣文庫漢籍分類目錄·子部·醫家類》，東京：國立公文書館內閣文庫，1971年，第217 頁。。故日本學者根據原書正文首頁編纂目錄時，將其書名定為“太醫院纂急救新刊諸癥”。通過比對明刊本各卷后可以發現，下欄書名除卷1 題“新刊諸癥”外，其余3 卷均題作“新刊軍門秘傳”，可知其真正名稱應為“新刊軍門秘傳”，是同一種著作。

《新刊軍門秘傳》回傳中國后，很快引起中國學者的重視。如張贊臣編著《中醫外科醫籍存佚考》時錄為“《急救新刊諸癥》1 卷1 冊，現存，作者明太醫院吳又煩?，F僅存抄本”⑤張贊臣編著，余瀛增訂：《中醫外科醫籍存佚考》，北京：人民衛生出版社，1987年，第30 頁。，將原書作者吳文炳誤作“吳又煩”。王鐵策在《〈新刊軍門秘傳·太醫院纂急救仙方〉解題》中認為：“《新刊軍門秘傳》才是剜改未盡的原書名。”⑥王鐵策：《〈新刊軍門秘傳·太醫院纂急救仙方〉解題》，馬繼興等選輯：《日本現存中國稀覯古醫籍叢書》，第865 頁。楊梅香在《軍門秘傳》“校后記”中認為，該書的真正書名是“新刊軍門秘傳”。⑦鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第301 頁。馬繼興在《海外收藏古代中醫文獻研究》中對此書也進行了詳細考證，稱其為“外科學醫書”⑧馬繼興：《馬繼興醫學文集（1943—2009）》，北京：中醫古籍出版社，2009年，第496 頁。。李成文等主編《現代版中醫古籍目錄》著錄了該書的書目和作者姓名，未載卷數。⑨李成文、李建生、司富春主編：《現代版中醫古籍目錄（1949—2012）》，北京：中國中醫藥出版社，2014年，第63 頁。

（二）《新刊軍門秘傳》中的軍事外科疾病種類。《新刊軍門秘傳》中收載的軍事外科學知識和驗效方劑，包括明代醫學十三科中金鏃科、接骨科、瘡瘍科和按摩科的內容。⑩《明史·職官志三》。其中，傷折、正骨、接骨和金鏃科疾病，包括外傷引起的臟腑內損、跌打損傷、刀斧棒杖傷、金槍傷、刀斧金刃傷、箭鏃傷、折傷、骨折、筋斷等；瘡腫、瘡瘍科疾病，包括惡瘡、癰毒、疔腫、湯火傷、燙火金瘡、凍瘡、爛瘡、皸瘡、杖瘡、癰疽、膿腫、瘰疬、斷跟皸、手足皸裂、破傷風、洗頭風、癲狗咬傷等；按摩科，明代時成為獨立的一科，其任務是“掌教導引之法，以除疾損傷，折跌者正之”，主要負責熨灸按摩和正骨的功能。

以金鏃科為例。金鏃也稱金瘡病，是軍中最為常見的外科疾病之一，系由弓箭、刀斧利刃等金屬器械造成的創傷，如不及時救治，可引發患者出血不止、傷口感染和破傷風等?！缎驴婇T秘傳》收載了熱粘皮、軍中一捻金、出箭頭方、止痛生肌散、金瘡出血不止方等數十首方劑，主治金瘡出血、刀斧傷出血不止、取箭頭和去腐生肌等，大多征引自明萬歷十五年（1587）江西名醫龔廷賢《萬病回春》一書中的內容。①龔廷賢：《萬病回春》卷8《金瘡》，胡國臣總主編，李世華、王育學主編：《明清名醫全書大成·龔延賢醫學全書》，北京：中國中醫藥出版社，2015年，第451 頁。如熱粘皮，治金瘡出血不止，“龍骨（鍛，三錢），五棓子（二兩，半生半炒），白礬（一兩，半生半枯），無名異（一兩），乳香，沒藥（各二錢）。上為末，干摻患處，不作膿，不怕風，立時止血、住痛、生肌，如神”。軍中一捻金，治金瘡傷破出血，并狗咬，“礦石灰（不拘多少，炒研），生韭菜連根同搗作，陰干為末，滲上，止血生肌”。金瘡出血不止方，“用楮樹末，搽上血即止”。出箭頭方，其方為“花蕊石，其形似硫黃，出在陜州，有白斑點者，一味火煅七次，為細末，撒在傷處周圍，箭頭即出”②鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第259 頁。。

（三）《新刊軍門秘傳》中的軍事外科疾病診治原則與防治內容。《新刊軍門秘傳》詳細地介紹了軍事外科疾病診治原則、外科疾病癥狀和臨證驗效方劑等外傷、戰傷內容。

1.軍事外科疾病總論及其診治原則?！缎驴婇T秘傳》卷1 為《傷損用藥法則》《折傷形癥辨》《跌打金瘡諸癥脈法》三論，介紹了有關軍事外科疾病總論及其癥狀、脈法等診治原則，提出了“凡折傷專主血論”和“把住血路，方能止血”的主張，在臨床上具有積極意義。

關于軍中外科跌打損傷疾病診察與用藥法則，《新刊軍門秘傳》卷1《傷損用藥法則》載：

夫跌打損傷者，由此血氣在身，不能流行，因此或成血片，或血死作痛者，或昏悶絕不省人事者，或寒熱往來，或日輕夜重，變作多端，皆由血氣不調作梗故也。醫者若不審原因，妄投藥劑，而枉死者多矣。予深惜之。當時當下，貴得其宜。或受傷至半月經醫者，死血已固，當疏通水道，既表后，再不可復表。但看仔細重輕，加減吃藥。如受傷處原須青腫轉紅色者，此血活將愈。如傷重，服藥將愈，用熨法，后進千金不奪散浸酒。服盡之后，庶得全愈。如病人攻重，牙關緊急將死者，宜擊開牙關，將返魂奪命丹隨用正藥方，內加羌活、防風、荊芥、胡黃連煎，既以入藥，不死。如不納者，不治。切忌當風處及地下坐臥，并忌一切冷水、細茶、冷酒之類，油膩毒食之物。如遇傷重者，先令人解開病人衣服，遍身照見，看形色何如。又要去魚際骨上下，看有脈調和否。如絕然不至者死，沉細者生。山根好，陰囊內尚有子，可治；如腎子在小腹內，去即辭，莫醫。又用神妙手散，如病人口內入藥不進，可將大餾魚煮熟，取腦子和眼精調下藥末，入腹略醒，可救。再用鳳仙子一匙，沉香研水吞下。③鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第229 ～230 頁。

《傷損用藥法則》對軍中外科疾病防治具有積極的臨床指導意義。這部分內容全部征引自明代江西民間名醫王文謨撰《新鍥王氏家傳濟世碎金方》卷3《秘傳繼周打傷方》④王文謨：《濟世碎金方》卷3《雜病諸方》，崔利銳、周揚、王象鵬校注，北京：中國中醫藥出版社，2016年，第235 ～236 頁。。

關于軍事外科中折傷、墜落、跌打、金屬刀具引發的出血、內損臟腑、外損筋骨等疾病，《新刊軍門秘傳》卷1《折傷形癥辨》中多有記載：“凡折傷有損身體，或墜跌打撲，倒壓閃剉，氣血郁逆而皮不破，或金刃傷皮出血，外損筋骨者，可治；內損臟腑、里膜，及破陰子、耳后者，不治?！雹汆嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。書中對折傷、金刃傷皮出血、外損筋骨、內損臟腑等外傷、戰傷癥狀進行了仔細的辨析，指出防治折傷、損傷的關鍵是“妙在補氣血”，其方法是“實者下之，虛者當歸須散、復元活血湯調之；或十全大補湯加香附、陳皮、貝母等分，水煎服”②鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。。關于止血方法，書中指出“用繩及絹袋縛住人手臂”，然后用洪寶丹作為敷藥，“從手臂上用茶調敷，住血路，然后卻用斷血藥掞口”③鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第255 頁。。關于損傷，書中指出：“瘡口勿干，毒攻腹內，恍惚煩悶，嘔吐，及已出血多，而又嘔血不止者，難治。初起嘔吐者，用平胃散為末內服，外用姜汁調敷。破傷風浮腫者亦宜。初起吐血者，蘇木煎湯調古烏附湯，或古蚌霜散。如惡血入腸、胃下血，濁如瘀血者，用百草霜為末，酒調服。如傷外腎，小便出血不通者，五苓散?！标P于接骨，書中強調“須經絡、穴法、骨髓明透，而又有傳授。故上以危氏為善，接骨紫金丹，并接骨丹選用”④鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第231 頁。。《新刊軍門秘傳》中提出的阻斷血路、治療吐血、接骨等療法，對后世外科疾病防治頗有借鑒意義。

關于損傷、折傷、跌打、金瘡諸癥脈法，《新刊軍門秘傳》論述甚詳。如，關于折傷患者脈狀，書中指出：“命門脈和緩，關脈實者，縱傷重不死。命門虛促而脫者，雖傷淺難治。凡血未出者，脈宜洪大；已出血者，脈忌洪大。此折傷脈要也。敷藥單糯米膏、小曲散定痛，乳香定痛散、夾骨法，折傷后為四氣所侵，手足疼痛者，應痛丸。”⑤鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第230 頁。

書中有關跌打傷損、金瘡出血患者脈法的論述，來源于西晉醫家王叔和《脈經》一書，為歷代醫家診治跌打傷損、斫瘡出血、金瘡出血、金刃出血等提供了臨證指南。⑥王叔和撰，沈炎南主編：《脈經校注》卷4《診百病死生決第七》，北京：人民衛生出版社，2014年，第108 頁。

2.軍事外科疾病臨證治療方法。《新刊軍門秘傳》“得效良方”收載了約182 首外科驗效方劑，主治軍中外傷、戰傷等各類疾病。其中卷1 有醫方37 首，卷2 有醫方54 首，卷3 有醫方42 首，卷4有醫方49 首，其治療方法有藥物療法、止血法、熨灸法、正骨法、接骨法、夾骨法和麻醉法等。以下略舉三例：

藥物療法?！缎驴婇T秘傳》所載方劑是當時軍中常用的防治刀刃器所傷、箭傷、金瘡出血的名方，大多征引自前代醫書和民間驗方。如伯顏丞相軍中方，專治刀箭刃器所傷；軍中一捻金、軍中第一方、出箭方、金槍出血方、梁閣老侄金瘡出血不止方等，均為野戰醫方，專治金瘡傷破出血。其藥物劑型有散劑、敷劑、湯劑、丹劑、膏劑、酒劑、糝劑、浴劑（洗藥）等，劑型多樣，主治軍中各種外科疾病。

熨灸療法。熨法、灸法是中醫傳統外治療法。其中，熨法是指利用砭石、蔥白、鐵屑等加熱后的高溫治療疾病或緩解病痛的方法；灸法即針灸療法，是指利用各種針具刺激穴位來治療疾病的方法。《新刊軍門秘傳》卷1 載仙傳火龍行氣法，征引自明代江西民間醫人王文謨撰《新鍥王氏家傳濟世碎金方》，其方為：“生姜（四兩），食鹽（四兩），麻油（四兩），瑞香葉（三兩），頭酒糟（四兩），大黃（二兩），荊芥（二兩），生芐，澤蘭，牙硝（各二兩）。共一處研爛，以麻油炒熟，帶熱熨上，七八次，冷了又炒熱，頻頻熨上，自能安愈?！雹哙嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫善本古籍叢書》第12 冊，第233 頁。

麻醉術。其法是用酒沖服“麻沸散”，病人全身麻醉后實施外科手術。《新刊軍門秘傳》卷2 中收載了一則麻藥方，廣泛應用于外科手術中骨碎、骨折、出臼和箭頭入骨的治療，從而減輕患者疼痛和防止病人休克。書中詳細介紹了其組成、炮制、功用、劑量及注意事項，方中的坐拏草、草烏、曼陀羅花三種藥物具有強烈的麻醉效果，至今仍作為手術麻醉劑。

3.軍中常見外科疾病診治方藥?！缎驴婇T秘傳》中收載了軍中常見外科疾病金鏃、瘡腫、傷折、正骨、破傷風等防治的方藥，既包括歷代醫書中的外科驗效名方，也包括吳文炳新創和收集的草澤醫方等。

治金鏃方。金鏃，醫學分科名，宋代時獨立設置，元明時沿之，專門負責治療刀、斧、槍、箭等引起的戰傷疾病。《新刊軍門秘傳》中對刀、箭、斧、槍等金屬器械引起的金鏃科疾病極為重視，如卷3所載伯顏丞相軍中方，即對治刀箭刃器所傷。關于金瘡出血不止，《新刊軍門秘傳》載有熱粘皮、止痛生肌散、金瘡出血不止方等；其卷3 載：“治金瘡重者，筋痛脈絕，血盡人亡。如止斷血，須用繩及絹袋縛住人手臂。卻以此方，從手臂上用茶調敷，住血路，然后卻用斷血藥掞口”①鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第255 頁。，此方法至今仍用于外科急性止血。關于去腐生肌，卷2 載生肌散，“乳香，沒藥，孩兒茶（各等分），為細末，撒上”②鄭金生主編：《海外回歸中醫善本古籍叢書》第12 冊，第250 頁。，即止痛生肌。

治瘡腫方。瘡腫，醫學分科名，唐代醫科中已設有瘡腫科，宋代時獨立設置，元代沿之，明代稱瘡瘍科。由于金鏃科、傷折科、正骨科（或接骨科）先后獨立成科，該科主要負責治療惡瘡、癩疥、杖瘡、疔瘡、腫瘍等外科疾病。卷1 載敵杖散，專治杖瘡。

治傷折方。傷折，醫學分科名，宋代時獨立設置，主治跌打傷損、閃挫跌蹼等疾病。元代，骨科成為獨立的醫學分科，稱“正骨科”，明代改為“接骨科”，主治外力作用引起的骨、關節損傷和筋斷等，其中“活血化瘀、補氣補血”③廖育群：《醫者意也：認識中醫》，南寧：廣西師范大學出版社，2007年，第197 頁。是最常用的治則。書中收載麥斗散、雞鳴散、花蕊石散等方劑，專治折傷、跌傷骨折、墜壓傷損等。

治破傷風方。破傷風是一種嚴重的疾病，各種類型的骨折、刀刃傷、燙傷、火器傷、腳傷等易受到感染，死亡率較高，嚴重威脅士兵的健康和生命安全?！缎驴婇T秘傳》中有關破傷風的論述，來源于明代醫家李梴撰《醫學入門》卷5《外科》④李梃：《醫學入門》卷5《外科》，金嫣莉等校注，北京：中國中醫藥出版社，1995年，第489 頁。。書中詳細地介紹了傷口破損、風襲和毒氣發作等引起破傷風的成因，并按患者癥狀提出了治療破傷風的一般原則，以防止傷口感染化膿和敗血癥的發生。

4.軍事外科疾病醫案及其治療措施。《新刊軍門秘傳》征引了十余則軍門外科醫學病案及其防治方法，非常珍貴。卷2 載接骨神效一字散，主治墜馬骨折、腹內作痛、腹有瘀血等癥，其后引有兩則醫案：“一人墜馬，腹內作痛，飲酒數杯，翌早大便自下瘓血即安。此元氣充實，挾酒勢而行散也。”“一男子墜馬，腹有瘀血，服藥下之，致發熱盜汗、自汗、脈浮澀，此必重劑過傷氣血所致。投以十全大補湯，益甚，時或譫語，此藥力未及而然也。以前藥加炮附子五分，服之即睡。覺來頓安，再劑而痊?！雹萼嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫善本古籍叢書》第12 冊，第248 頁。這兩則醫案中所用方劑配藥為接骨銅（二兩，用火煅，醋淬七次，為末）、土鱉（六錢，隔紙于沙鍋內，焠干為末），“上為細末，每服二錢二分半，溫酒調下。病在上者食后服，病在下者食前服，其效如神”。

卷3《得效名方》所載之治金瘡出血不止方后，引有一則醫案：“梁閣老侄，金瘡出血不止，寒熱口干，此氣虛血無所附，而血不歸經也。用補中益氣湯、五味、麥門冬主之，陽氣復而漸愈矣?！雹捺嵔鹕骶帲骸逗Ｍ饣貧w中醫善本古籍叢書》第12 冊，第259 頁。這則醫案中的“梁閣老”，即明代政治家、軍事家梁夢龍（1527—1602）。明神宗萬歷五年（1577），梁以戶部右侍郎、兵部左侍郎，總督薊、遼、保定等軍務，抗擊蒙古侵犯遼東邊塞。從醫案可知，其侄隨梁夢龍出征時患金瘡，血流不止，寒熱口干，后用補中益氣湯、五味、麥門冬治愈。

三、《新刊軍門秘傳》的軍事外科知識來源與基本特點

（一）《新刊軍門秘傳》的知識來源。從《新刊軍門秘傳》所載方劑內容及其主治來看，其軍事外科醫學知識主要來源于以下幾個方面：

一是軍醫配制或軍中將領收藏的外科名方。《新刊軍門秘傳》中收載的此類藥方，大多冠以“軍中”二字。如伯顏丞相軍中方、軍門秘授桃花散、軍中跌打丸等，俱與軍中疾病防治密切相關。又如麥豆散，又名一厘金散，治跌傷骨折，據說是“大梁孫都督傳方”。

二是歷代醫學著作中的外科驗效名方?！缎驴婇T秘傳》中收載了歷代醫學著作中的外科驗效名方，數量豐富，劑型多樣。如卷2載沒藥降圣丹、接骨散、導滯散等，來源于宋朝官修方書《太平惠民和劑局方》，主治瘡腫傷折等??；①陳承、裴宗元、陳師文：《增廣太平惠民和劑局方》卷8《治瘡腫傷折》，《故宮珍本叢刊》精選整理本叢書，?？冢汉Ｄ铣霭嫔?，2012年，第236 ～252 頁。百一選方，來源于南宋王璆撰《是齋百一選方》中的當歸散，療墜馬落車，傷腕折骨。②王璆輯，劉耀、張世亮、劉磊點校：《是齋百一選方》卷13《第二十一門》，上海：上?？茖W技術出版社，2003年，第232 頁?！缎驴婇T秘傳》對元明時期江西名醫危亦林《世醫得效方》、李梴《醫學入門》、龔廷賢《萬病回春》等醫書中有關傷科、金鏃、正骨、瘡腫等名方征引甚多，反映了吳文炳對江西鄉賢名醫的敬重。

三是民間外科驗效名方。《新刊軍門秘傳》收載了大量民間醫學著作中的驗效名方。如明世宗嘉靖二年（1523）僧人異遠真人《跌打損傷妙方》、嘉靖十五年（1536）方廣《丹溪心法附余》、明神宗萬歷二十二年（1594）刊行的江西民間醫人王文謨《新鍥王氏家傳濟世碎金方》等醫書中的外科名方，該書中廣征博引，因而保存了大批民間珍貴醫方。同時，該書中還收載了大量“草澤秘方”，不見于此前本草和方書著作，均為民間流傳的外科驗效秘方。

（二）《新刊軍門秘傳》的基本特點。作為現存較早的軍事外科學專著，《新刊軍門秘傳》在外科疾病分類、病癥脈癥辨析、治則治法規范和驗效方劑應用等方面表現出了鮮明的特點：首先，該書中收載的外科醫方，突出體現了其軍事醫學特征，專治軍中士兵臟腑內損、刀箭刃器所傷、金瘡出血、破傷風、箭傷、骨折、筋斷、腳皸、凍傷等外科疾??；其次，該書中收載的驗效方劑，涵蓋了明代醫學十三科中外科之金鏃科、接骨科、瘡腫科、按摩科的全部內容；第三，該書中收載的外科方劑，劑型多樣，以成藥散劑、敷劑、膏劑、丹劑、丸劑等居多，湯劑次之，熨灸法、酒劑、浴劑、密導法等又次之，便于攜帶，臨證指導性強。