《實用骨科護(hù)理規(guī)范》出版：人性化護(hù)理干預(yù)在脛腓骨骨折手術(shù)患者圍術(shù)期中的實施效果分析

書 名：《實用骨科護(hù)理規(guī)范》出版

主 編：肖瑞霞

出版社：長春吉林科學(xué)技術(shù)出版社

ISBN：9787557848774

在人體的骨頭中，脛腓骨屬于長狀骨中最容易且最常發(fā)生骨折的部位，在人體全身骨折的發(fā)生率中占到了13.7%，其中，骨折主要以脛腓骨雙骨骨折最多見，其次是脛骨骨折，單純的腓骨骨折在臨床上比較少見。脛腓骨骨折在各個年齡階段皆可發(fā)生，青壯年的骨折多是由于嚴(yán)重的高能量損傷所致，對于老年人或是本身就合并有脛腓骨基礎(chǔ)病變的患者來說，僅僅只需輕微的低能量損傷便可引發(fā)骨折。對于脛腓骨骨折，臨床上主要采取手術(shù)治療方式為主，手術(shù)后骨折部位的預(yù)后情況除了與患者的全身狀況、骨折部位的局部情況、骨折所采取的治療方法有關(guān)外，還與醫(yī)務(wù)工作者對患者圍術(shù)期的個性化護(hù)理有密切的關(guān)系。

《實用骨科護(hù)理規(guī)范》是由肖瑞霞主編的一本骨科護(hù)理規(guī)范用書，2019年3月在長春吉林科學(xué)技術(shù)出版社出版，系統(tǒng)地講述了骨科護(hù)理基礎(chǔ)、骨科常見疾病的胡來以及骨科的其他護(hù)理。隨著骨科疾病的日益復(fù)雜化以及人們對于疾病護(hù)理康復(fù)日益提高的要求，人們在接受治療與護(hù)理的同時，還迫切希望能夠縮短住院的時間、降低醫(yī)療費(fèi)用。因此，嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的護(hù)理操作和技術(shù)已經(jīng)成為骨科發(fā)展必不可少的一部分，在骨折的患者圍術(shù)期間實行個性化的護(hù)理也將會有立竿見影的效果。

《實用骨科護(hù)理規(guī)范》是一本根據(jù)大量的臨床經(jīng)驗和廣大的骨科工作者的科研成果進(jìn)行全面總結(jié)的書籍。全書共分為三大篇，包括了第一篇骨科的護(hù)理概論，詳細(xì)介紹了骨折的臨床表現(xiàn)、治療原則以及骨折的愈合過程以及護(hù)理，并依次講述了骨科的常用技術(shù)與護(hù)理、骨折圍術(shù)期的護(hù)理、骨科手術(shù)常用麻醉方法及其護(hù)理、骨科的體格檢查、診療技術(shù)與配合。第二篇骨科常見病護(hù)理常規(guī)，向讀者介紹了常見上肢骨科臨床護(hù)理、常見下肢骨折與護(hù)理、手部外傷患者與護(hù)理、脊柱損傷患者與護(hù)理、骨與關(guān)節(jié)化膿性感染及護(hù)理、非化膿性關(guān)節(jié)炎及護(hù)理、關(guān)節(jié)脫位及護(hù)理、良性腫瘤與護(hù)理、原發(fā)性惡性骨腫瘤與護(hù)理以及骨折的急救。第三篇講述了骨科的其他護(hù)理，讓讀者了解骨科相關(guān)的并發(fā)癥以及護(hù)理措施，并對一些特別的骨折進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理知識學(xué)習(xí)。

脛腓骨骨折的患者常常會表現(xiàn)出局部的疼痛、腫脹，并且會伴有很明顯的畸形，如果護(hù)理工作不當(dāng)，將會十分容易引發(fā)患肢發(fā)生缺血、壞疽等并發(fā)癥。此時，在實行規(guī)范化護(hù)理的前提下，對患者實施個性化的護(hù)理措施也是十分重要的。《實用骨科護(hù)理規(guī)范》一書中指出，在患者發(fā)生脛腓骨骨折后，對患者在圍手術(shù)期間進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，例如：1、在手術(shù)前對患者的病情進(jìn)行密切的關(guān)注，對可能發(fā)生骨筋膜室綜合癥的患者提前做好應(yīng)對措施，對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的普及，消除患者因為骨折帶來的恐慌、焦慮、抑郁等情緒，讓患者了解手術(shù)的過程，做好心理準(zhǔn)備，減輕緊張心理。指導(dǎo)患者在術(shù)前多食用易消化、低脂肪、高鐵量的食物，規(guī)律飲食，協(xié)助患者進(jìn)行腳部趾間的活動等。2、在手術(shù)中，密切關(guān)注患者的生命體征，記錄患者的補(bǔ)液量，觀察患者的補(bǔ)液反應(yīng)，并規(guī)范使用氣壓止血帶。3、在術(shù)后，密切關(guān)注患者的心電監(jiān)護(hù)反應(yīng)，按時記錄患者傷口的敷料是否干燥，對于需要進(jìn)行引流的傷口，要注意引流是否通暢，詢問患者是否有不良反應(yīng)。在前期，協(xié)助患者進(jìn)行患者肌肉的適當(dāng)運(yùn)動，促進(jìn)患者血液的流通；在中期，鼓勵患者進(jìn)行患者的關(guān)節(jié)鍛煉，預(yù)防各種骨折并發(fā)癥；在后期，督促患者進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，促進(jìn)患者的關(guān)節(jié)以及肢體的恢復(fù)。在患者出院后，護(hù)理人員要為患者制定個性化的鍛煉與飲食方案，告知患者骨折固定處應(yīng)該進(jìn)行常規(guī)的消毒，定期進(jìn)行患肢的復(fù)查，了解患肢的恢復(fù)情況。在實行個性化護(hù)理之后，患者的骨折愈合效果比常規(guī)護(hù)理更加顯著，因此，將個性化護(hù)理措施引進(jìn)到脛腓骨骨折圍術(shù)期的護(hù)理中將能夠有效提高患者的臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)患肢的功能，值得廣大護(hù)理工作者在臨床中推廣實行。

《實用骨科護(hù)理規(guī)范》屬于一本嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理規(guī)范指導(dǎo)用書，骨科學(xué)經(jīng)過幾十年的沉淀和發(fā)展，已經(jīng)有了質(zhì)的飛躍，與此同時，有效的骨科護(hù)理技術(shù)將會給骨科學(xué)的發(fā)展帶來如虎添翼的效果。因此來說，無論是脛腓骨的骨折還是臨床上其他的部位的骨折，在護(hù)理工作方面推行個性化護(hù)理將會有事半功倍的成效。該書除了結(jié)合臨床工作的實際情況，翻閱了國內(nèi)外經(jīng)典的骨科案例、參考大量醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)外，還結(jié)合了大量的臨床經(jīng)驗編著而成，不僅可以供骨科的工作者借鑒，還可以為廣大年輕的骨科醫(yī)生提供決策，又為骨科的護(hù)士提供了規(guī)范化護(hù)理措施，是一本值得了解現(xiàn)代骨科發(fā)展的實用工具書。（文稿：閆玉紅 遼陽市中心醫(yī)院急診科 遼寧遼陽）