蕪湖市護士科研能力水平現狀調查及其影響因素分析

劉夢琪，徐姝娟，方董仲，徐程，柏良敏

（1.皖南醫學院研究生院，安徽 蕪湖 241002；2.皖南醫學院弋磯山醫院護理部；3.皖南醫學院護理學院）

隨著現代醫療水平的快速發展進步以及大眾對健康服務要求的不斷提高，護士科研能力的重要性日趨顯現。科研能力是指順利完成科研任務所需的能力，包括發現問題和解決問題能力、檢索文獻和資料處理能力、言語表達和書面表達能力等［1］。我國一直存在著護士科研能力較薄弱的問題，這也在一定程度上制約了我國護理學科的進一步發展［2-3］。為提升護士科研能力，國內有多項研究對國內護士的科研能力進行調查，但目前還沒有針對安徽省蕪湖市護士的科研能力進行調查。本研究旨在通過對安徽省蕪湖市的護士進行科研能力調查，評估蕪湖市的護士科研能力水平現狀，探討影響護士科研能力水平的因素，為醫院管理者在提升護士科研能力時提供對策和依據。

1 資料與方法

1.1 研究對象于2021年4月，采用隨機抽樣的方法，選取安徽省蕪湖市2所三級甲等醫院護士作為研究對象進行調查。納入標準：取得護士執業資格證；研究對象知情同意并自愿參與本研究。排除標準：實習生；研究期間未在崗護士；進修護士。本研究經皖南醫學院弋磯山醫院醫學倫理委員會審核批準。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調查表包括性別、年齡、工齡、職位、職稱、文化程度、科室、以第一作者或者通信作者公開發表論文數量、是否參加過護理科研培訓、是否需要醫院組織護理科研培訓、愿意參加哪種形式的培訓。

1.2.2 護士科研能力自評量表由潘銀河［4］于2011年修訂，用于測評我國護士科研能力水平。量表包含6個維度（問題發現能力維度、文獻查閱能力維度、科研設計能力維度、科研實踐能力維度、資料處理能力維度、論文寫作能力維度）在內的30個條目，總量表的Cronbach'sɑ系數是0.861，各維度的Cronbach'sɑ系數為0.655～0.760。所有條目均采用Likert 5級評分，選項分別為“不能做到”、“較少做到”、“尚可做到”、“經常做到”、“完全能做到”，分數賦值依次是0～4分，總得分范圍為0～120分。0～40分為低水平，41～80分為中水平，81～120分為高水平，分數越高表明其科研能力水平越好。

1.3 資料收集方法提前取得抽取醫院的護理部知情同意，將問卷的電子版鏈接發給相關醫院的護理部負責人，再由護理部向本院護士發送，護士點擊鏈接在線填寫問卷。收到問卷數據后由雙人復核，有爭議的問卷三人討論決定。共收集問卷550份，剔除無效問卷32份（IP地址完全相同、答案前后存在明顯邏輯矛盾），有效問卷518份，有效回收率為94.2%。

1.4 統計學方法采用SPSS 25.0軟件進行統計學分析，符合正態分布的計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，多組間比較采用方差分析；影響因素采用多元線性回歸分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護士科研能力水平各維度得分情況護士科研能力得分總分為（41.15±14.22）分，條目均分為（1.37±0.47）分，其余各維度得分情況見表1。

表1 518名護士科研能力水平各維度得分情況（±s，分）

表1 518名護士科研能力水平各維度得分情況（±s，分）

2.2 護士的科研能力單因素分析不同文化程度、職稱、職位、以第一作者或通信作者身份發表論文數量、是否接受過護理科研培訓以及是否需要醫院組織護理科研培訓的護士的科研能力水平得分比較差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 518名護士的科研能力單因素分析

2.3 護士科研能力水平影響因素多因素分析以護士科研能力水平總分為因變量、以一般資料中具有統計學意義的因素為自變量進行多元線性回歸分析。結果顯示文化程度、職稱、職位、以第一作者或通信作者身份發表論文數量、是否接受過護理科研培訓以及是否需要醫院組織護理科研培訓對護士科研能力水平產生影響（P＜0.05），見表3。

表3 護士科研能力水平影響因素多因素分析

續表2

3 討論

3.1 蕪湖市護士科研能力水平現狀有待提高本調查結果顯示，蕪湖市護士科研能力總分為（41.15±14.22）分，條目均分為（1.37±0.47）分，處于中等偏下水平。與國內外相關研究［5-7］結果一致，提示蕪湖市護士科研能力水平較為低下，還有很大的提升空間。略高于孟欣等［8］和趙龍等［9］的研究，可能是由于這兩項研究都是針對中醫類醫院，本研究納入的醫院都是西醫類醫院。低于王霞等［10］、王冰飛等［11］的研究結果，可能是由于這兩項研究的研究對象是專科護士，專科護士是領域類具有較高理論知識和相關知識技能的人，經過嚴格培訓和考核，具有一定的科研能力。各維度中得分最高的維度是問題發現能力維度，條目均分為（1.58±0.41）分，得分最低的維度是科研設計能力維度，條目均分為（1.19±0.63）分。說明蕪湖市護士具有一定的問題發現能力，能在工作中根據自身職業素養發現問題、提出問題。但其缺乏將問題轉化為科研項目的能力。發現問題是科研實踐的基礎，科研設計是科研實踐的關鍵，在發現問題后不能有效將問題精確提取，然后通過科研設計將問題應用于科研實踐。

3.2 蕪湖市護士科研能力水平的影響因素經過多元回歸分析結果得出，職稱、職位、文化程度、以第一作者或通信作者身份發表論文數量、是否接受過護理科研培訓以及是否需要醫院組織護理科研培訓是影響蕪湖市護士科研能力水平的因素，可解釋總變異的9.7%。結果顯示，職位越高的護士科研能力得分越高。不同職稱的護士科研能力得分有所差異，其中護士長的科研能力得分最高，與國內相關研究［8，12］一致。現目前國內各個醫院的職稱評定都與科研能力和論文發表情況密切相關［8］，這一要求促使有晉升需求的護士主動去學習和掌握科研知識，并通過科研實踐來提升鞏固自身科研能力。職稱較低的護士科研能力相對薄弱，一方面是由于護理崗位職稱晉升指標有限，護士職稱評定較為困難，從而導致部分職稱較低的護士缺乏參與科研活動的動力［13］。有研究顯示臨床護士在開展科研活動方面的主要困難是臨床工作繁忙，缺乏時間［14-15］。參與科研活動的時間少，同時也會降低參與科研活動的積極性，進而阻礙了其科研能力的提升。分析結果還顯示，文化程度越高，護士科研能力水平得分越高。Van Mullem等［16］的研究發現文化程度越高的護士科研知識更為豐富，在進行科研實踐活動時表現得更好。隨著我國高等護理教育的起步，逐漸培養了一批具有一定科研意識的本科護士。本科護理教育讓護士更加扎實了理論知識和臨床技能的結合，對科研能力的培養仍然不足還有待提高，雖然其接受過護理科研教育，但其科研相關知識儲備較少，科研方法掌握不全，科研相關理論未與科研實踐活動結合導致其護理科研能力難以有突破性進展。隨著護理學科的發展，護理研究生教育培育了一批經過系統科研培訓，擁有較強科研能力的護理人才［18］。

本研究分析結果顯示，以第一作者或通信作者身份發表論文數量越多，該護士的科研能力水平得分越高；參與過護理科研培訓和有意愿參加培訓的護士科研能力得分越高。參與護理科研培訓或進行護理科研實踐能提高護士科研能力，發表論文和科研能力相輔相成，發表論文數量可側面顯示出其科研能力水平［12］。醫院應該為護士提供科研培訓平臺，讓他們將科研思維帶回臨床，將臨床發現的問題進行批判性研究，再將研究成果服務于臨床。有研究顯示，對護士進行科研培訓能顯著提升其護理科研能力水平［19］。開放醫學資源庫，創造友好互助的護理科研環境，提供良好的科研平臺。建立合理的科研評價機制和激勵機制，并適時對醫院整體科研環境進行評估和改進，以提升護士科研能力，進而促進護士科研實踐積極性。

綜上所述，蕪湖市護士科研能力水平處于中等偏下水平，有待進一步提高，護士的科研能力水平與文化程度、職稱、職位、以第一作者或通信作者身份發表論文數量、是否接受過護理科研培訓以及是否需要醫院組織護理科研培訓密切相關。提示管理者在管理過程中重視對文化程度、職稱等的影響。增加護理科研培訓，針對不同特征、有不同培訓需求的護士進行分階段的、多元化的、有針對性的培訓。本研究僅納入蕪湖市2所公立三級甲等醫院，調查沒有進行系統抽樣，結果具有一定的局限性。