淺析醫療綜合體方案設計
——以海門北部新城醫學綜合體項目為例

宋嘉

中通服咨詢設計研究院有限公司 江蘇 南京 210000

引言

隨著我國社會經濟的不斷發展，醫療技術水平的進一步提升，社會老齡化程度的進一步提高，只提供單一醫療服務的傳統醫院已經不能滿足人民對高標準醫療保健的需求，如何在一個建筑區域內既能容納基礎醫療設施，也有社區服務、配套商業、養老保健、醫學研究等配套功能，成為醫療類建筑設計的新課題。

圖1 海門北部新城醫療綜合體鳥瞰圖

本項目位于海門北部新城，瑞江路西、珠江路東、河海路北、紅海路南。項目建設用地約80000m2，共分為兩個部分：第一部分為海門市中醫院新院，約66000m2，800床規模，總建筑面積為117000m2，其中地上85500m2，地下31500m2，主要為門急診、醫技、病房、行政辦公、生活、后勤保障等；第二部分為輔助商業配套，約13000m2，主要為老年公寓、酒店公寓、底層商鋪、獨棟商業等，總建筑面積為40000m2，其中地上31000m2，地下9000m2。

1 規劃設計理念

通過整合醫療建筑的功能要素，設計團隊融入創新發展思路，融合地域特色，充分挖掘我國中醫文化的精髓，將本次規劃的設計理念概括為：打造具有“天·仁合醫”精神的“康·養慧谷”。

“康”：疾病防治、保健康復，強調傳統中醫的調理功能；“養”：基于養身、養心、養神等養生、養老的功能；“慧”：智慧醫療、健康大數據分析等設施；“谷”：主打醫療服務、配套養老商業及其他生活服務，打造多功能的醫療服務綜合體。

面向新世紀的傳統中醫，當順應天意、道法自然；醫者仁心，醫乃仁術，充分體現傳統醫院“全方位人文關懷”[1]。

2 規劃設計原則

總體規劃設計原則遵循以下4點。

2.1 規劃布局原則——高效緊縮

強調城市建設用地的集約利用和高強度開發，以集聚高效的空間組織，最大限度地發揮土地價值。高效的建設為院區留出更多綠地空間，打造“園林式”院區。

2.2 功能流線原則——清晰順達

采用模塊化設計理念，依托“醫療街”骨架，串聯門診、急診、醫技、住院等板塊，功能邏輯清晰，流線設計順達無交叉干擾。醫技布局合理，能夠做到便捷共享。

2.3 景觀生態原則——綠色引導設計

充分利用周邊景觀資源，并向地塊內及空中延展，打造多層次的立體景觀系統。綠色建筑技術及海綿城市理念運用保證了空間物理性能的提升。

2.4 開發建設原則——統一靈活

規劃采用統一設計，靈活開發的理念，既保證了院區建筑協調統一，又能依社會需求有機生長靈活分期。北側和東側道路為城市主干道，為主要人流，車流來向，故北側紅海路上設置中醫院門急診入口、車行主入口；東側瑞江路上設置急救入口；南側河海路上設置住院部入口、污物出口。沿西側珠江路設置車行出入口，可通達各功能板塊。

院區門急診流線，沿北側紅海路主入口進入，急救流線由東側瑞江路次入口進入，單獨設置住院流線，由南側河海路次干道進出，污物流線由地下坡道通過河海路出口，與住院部出入口保證足夠的距離，交通規劃合理清晰，各流線互不干擾。西側作為人行流線，通達商業區，滿足醫院病患消費需求。

院區設置了地面臨時停車位，滿足訪客臨時停車需求；大量機動車位設置在地下室內，地下車庫出入口均設置在院區開口附近，使車輛進入院區后第一時間進入地下車庫。

總體規劃結構呈現“一心·兩軸·三片區”。一心即中心景觀核心；兩軸即橫縱軸：縱軸即貫穿門診、急診、醫技科室及住院部的醫療軸，橫軸即貫穿養老商業區、中心景觀區、核心醫療區的活力軸；三片區即東部核心醫療區、西部養老商業區、中部配套服務區。核心景觀位于主體、配套、拓展3個區域之間的中心位置，為院區提供了良好的景觀，醫療軸及活力軸貫穿院區，提高人員的流動性，便捷高效。配套設施位于主體、拓展、未來3個區域的中心位置，有利于其便捷地服務于其他3個片區[2]。

3 主要功能分析

設計將主要醫療功能進行梳理，劃分為3個板塊：核心醫療板塊、配套服務板塊、養老商業板塊，以功能需求為基礎，結合道路和景觀設計將各功能板塊有機串聯。從中醫經絡出發，采用模塊化設計理念，依托“醫療街”骨架，串聯門急診、醫技、住院等板塊，功能邏輯清晰，流線設計順達無交叉干擾。以“醫技為核心”，布局合理，能夠做到便捷共享。

中醫院新院由東部核心醫療區和中部配套服務區組成，東部核心醫療區功能由門急診樓、醫技樓、住院樓組成；中部配套服務區功能由綜合服務樓、高壓氧艙、預留綜合樓組成；配套商業由西部養老商業區組成，西部養老商業區功能由老年公寓樓、酒店公寓樓、四座獨棟商業體組成。中部、東部各功能樓宇由架空風雨廊道串聯，將中醫院新院區域形成有機聯系的整體；通過中心景觀區人員活動流線將東部、西部和中部3個片區形成有機統一。

3.1 門急診樓

門急診樓為4層建筑，設計時根據需要將各功能模塊分散布置于樓層內。采用模塊化布局，標準柱網，各個科室診室，可靈活分割，適應未來需求的變化。根據任務書要求，門急診及醫技樓為局部四層建筑。具體功能布局為一層：兒科、門診大廳、急診科、醫學影像科、傳染科；二層：皮膚科、內科、骨科、外科、超聲科、功能科、中心輸液、計劃生育科、產科、婦科；三層：口腔科、耳鼻喉科、眼科、腫瘤科、肛腸科、老年科、內窺鏡中心、檢驗科；四層：國醫館、治未病中心、針灸推拿、康復科、體檢中心、信息中心。

門診、醫技的等候空間分為2個層次，即公共活動空間、集中候診空間。正對垂直電梯廳的公共等候空間，作為病人及家屬的人流集散、問詢、分層掛號收費及樣本接收等活動空間，掛號收費后人流相對穩定的集中候診空間，集中候診面對護士站，流線便捷。經過2個層次的空間轉換，使人流逐漸有序安靜，同時營造出一個舒適的醫院內部環境。

3.2 住院綜合樓

住院樓為13層一類高層，分為塔樓和裙樓，塔樓部分布置住院病房，標準層分為2個病區，總規模滿足800床。裙房部分——一層：中心供應、住院大廳、中心藥房；二層：輸血科、病理科、中心手術部醫護、產房；三層：中心手術部、DSA介入中心、ICU；四層：血透中心、潔凈病房。地下一層為醫療輔助設施、設備機房及地下停車。塔樓部分——5至13層為標準住院病房，標準護理單元為42床，標準層84床，共計800床。門急診醫技和病房部分每層設污物間，消洗間、生活垃圾袋裝化，由污梯運至地下室垃圾房，由環衛部門定時統一清運處理。醫療廢棄物毀形打包，病理廢棄物打包密封。為避免醫療廢物產生二次污染，交叉感染，醫院將其分類收集后，由有資質的醫療廢物集中處置單位適時收集安全處置。

3.3 公寓商業板塊

北區康養核，首層沿街設置沿街商鋪，最大化利用商業價值，北側為老年公寓入口大廳，東側與醫院相對，設置國醫館出入口及配套口，沿東側局部首層架空出灰空間，布置酒店公寓入口及綜合服務口，各功能相互獨立又聯系緊密。二層主要分為兩部分，北側為國醫坐堂、康養，藥房等功能，南側為健身、休閑活動功能。三層設置培訓、圖書閱覽、舞蹈等共享功能。酒店公寓與養老公寓分列南北，標準層設置不同類型的房間及相應的服務用房。

南區活力核，以四棟獨立的商業單體圍合出招商空間，商業流線溝通兩側城市道路，最大化吸引人流，提升商業價值。各棟單體通過連廊相互聯系，將商業人流串聯起來。后期運營可分可合，從而提高商業運作的靈活性[3]。

4 立面造型思路

提煉項目所在地的地域文脈和中醫符號，將江海的流線型概念和中醫特質作為地域文化特色的標志與項目進行融合。點綴穿插的小體塊，從中醫藥柜得到靈感，造型上追求適度的靈動和跳躍，符合醫院的氣質，跳躍而不失秩序的線條構成了其主要形象，完美體現時代氣息。建筑主體增加桿件，既起到遮陽節能的作用，又使室內獲得漫射光，充分展現人文關懷，同時利用空中庭院，景觀花園和屋頂庭院營造愜意的交流空間和環境。

5 其他技術應用思路

5.1 景觀綠化設計

核心景觀位于門急診樓、配套服務、住院三個區域之間的中心位置，為院區提供了良好的景觀，增加開放空間帶。形成屋頂花園、景觀中庭及地面景觀等多層次景觀空間，營造具有自然生態意向的景觀系統。中心景觀區噴泉水池形成雨水花園，匯聚并吸收雨水加以凈化，是集收集、凈化、造景功能為一體的生態可持續的雨洪控制與雨水利用設施。

5.2 節能設計

通過合理的設計，因地制宜采用各類節地、節能、節水、節材技術，使得本項目整體達到綠色建筑二星級標準。利用現代化的設計方法，讓整體建筑在滿足功能使用的前提下，合理的布置功能，有效的節約能耗，降低運營成本，美化醫院環境。在空間上創造由外而內的綠色內環境，以綠色生命體來寓意生命的力量。綠化內庭院，屋頂綠化，自動百葉等形成綠色屏障，有效節能。透氣玻璃，不僅美觀，同時有效的疏導風向，增加室內空氣流通。

5.3 智慧醫院

依托醫院計算機信息中心搭建院區級數據管理平臺構建醫院內網信息平臺。

智慧醫療：外網根據需要并依托內網平臺到桌面，內外網傳輸互不干擾，互不兼用，相互獨立，保證數據安全和保密，為全院醫療業務運行提供語音、數據、圖文、多媒體等實時高清晰度圖象、數據等交換服務，實現HIS、LIS和電子病歷多個系統實施的信息交換、數據共享、快速高效網絡平臺，為診斷、示教、醫療業務創造良好的軟硬件環境。智慧服務：對患者提供分時段預約、智能導醫分診、診療實時提醒、檢查檢驗結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。智慧管理：將成熟的OA的辦公系統應用于醫院內部后勤的管理，管理者用手機或在辦公室的電腦上就可以看到本院各個分系統運轉的狀態。

6 結束語

海門北部新城醫學綜合體集“江風海韻，中醫文化，人文情懷，園林特色”于一體，加以現代高效的建筑設計解決方案，力圖實現傳統與現代和諧共融；科技與人、人與自然協同共生；這不僅是治病救人的醫院，也是體現著地域符號的特色院區，同時更是有著綠色生態景觀，追求智慧的未來醫療綜合體。