泰州市某高職院校大學生艾滋病防控知識行為調查

張 鵬，周 濤，王 卉，張 星，莫 微

（1.泰州職業(yè)技術學院；2.泰州市海陵區(qū)疾病預防控制中心，江蘇 泰州 225300）

艾滋病是由感染HIV（人類免疫缺陷病毒）引起的慢性傳染性疾病，病死率高，發(fā)病以青壯年較多。近年來我國的艾滋病發(fā)病率總體呈穩(wěn)中有升的趨勢[1,2]，其中15～24歲的病毒感染者逐年明顯上升[3,4]；且多數(shù)學生的感染發(fā)生在大學期間。為了能夠更好地、有針對性地在校園中開展健康教育，本研究對大學生關于艾滋病防控知識的認知現(xiàn)狀進行了調查。

1 對象與方法

1.1對象泰州市某高職院校2018～2020級在校學生。

1.2方法采用整群抽樣方法，以班級為單位，經(jīng)學生輔導員或班主任事先告知研究目的、意義及方法，隨機抽取自愿接受調研的學生匿名通過手機掃描二維碼或分享鏈接進入問卷星在線填寫問卷，經(jīng)收集、整理后獲得有效問卷3257份。

調查問卷結合大學生特點自行設計，內容包括個人基本情況、艾滋病相關知識（國八條）、性行為及安全套使用情況等。艾滋病防控知識共8題，答對l題計l分，答錯或不知道計0分，≥6分為知曉。

1.3統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)錄入spss20.0進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1基本情況本研究調查了該校大一至大三學生共計3257名，男生1154人，占35.4%，女生2103人，占64.6%；平均年齡19.7歲。

2.2艾滋病知識的知曉情況大學生對艾滋病防控知識國八條的總知曉率為74.9%（2439/3257），其中男生知曉率77.6%（895/1154），女生知曉率73.4%（1544/2103），男女知曉率差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.78，P<0.05）。

關于艾滋病三大傳播途徑的知曉情況，對血液傳播、母嬰傳播的知曉率（第4～6題）均超過了90%；但關于性傳播相關（第7～8題）的知曉率低于預期。知曉與感染者一起吃飯不會感染艾滋病的有2428人，占74.5%；特別是知曉蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的有1186人，僅占36.4%。具體見表1。

表1 大學生艾滋病知識知曉情況（n=3257）

2.3大學生性行為相關情況本次調查的3257名大學生中有過性行為的有593人，占18.2%；其中，男生性行為發(fā)生率29.9%（345/1154），女生性行為發(fā)生率11.8%（248/2103）。大學生在安全套的使用上，能堅持每次使用的230人（38.8%），有時使用的108人（18.2%），從未使用過的255人（43.0%）；男女大學生的安全套使用情況有顯著性差別（χ2=71.77，P<0.05）。具體見表2。

表2 大學生性行為及安全套的使用情況

2.4艾滋病相關知識獲取情況本次調查發(fā)現(xiàn)，大學生從網(wǎng)絡、電視獲取艾滋病知識的有1456人（44.7%），從社會宣傳、講座獲取知識的有1043人（32.0%），從書籍、課本獲取的有541人（16.6%），未了解的217人（6.7%）。男女大學生的艾滋病知識獲取情況無顯著性差別（χ2=6.22，P>0.05）。具體見表3。

表3 大學生艾滋病相關知識獲取渠道

3 討論

本次調查結果顯示，泰州市某高校大學生艾滋病防控知識知曉率為74.9%，與近年來部分高校的調查結果接近[5-9]，但明顯低于國家規(guī)定的青年學生艾滋病防控知識知曉率達95%以上水平要求（《遏制艾滋病傳播實施方案（2019-2022年）》）[10]。特別是關于蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病、與艾滋病病毒感染者共同就餐不會感染艾滋病等問題的知曉率較低；說明我市大學生艾滋病相關知識掌握程度并不理想，反映了我們在艾滋病防控教育工作中做得還不夠細致、深入。表1中的八個問題是國家遏制與防治艾滋病工作的基本要求，高校在今后的教育活動中，應圍繞這些知識將此項工作作為迫切任務抓起來，全面切實提高大學生對艾滋病的有效認知。

性接觸傳播是艾滋病最主要的傳播途徑[11]，在性行為中正確使用安全套可以有效阻止病毒的傳播。本次調查中大學生性行為的發(fā)生率為18.2%（593/3257）；在安全套使用上，從未使用過的多達255人，占43.0%，且女生高于男生（63.3%>28.4%）；說明大學生對安全套的作用存在嚴重認知不足，這會造成艾滋病感染和傳播的風險增加；與男生相比，女生對艾滋病病毒感染風險的認知及采取相關防范措施的行為能力較低。青年學生處于性活躍期，在中學階段有較大的學業(yè)壓力，到了大學階段少了父母和老師的約束，加之受到社會的影響，對于性觀念和性行為持越來越開放的態(tài)度。因此，高校要積極鼓勵大學生正常交往，引導樹立健康的性觀念、性行為，將安全套健康教育納入大學生相關性行為教育的重要內容，能有效提升學生群體應對艾滋病等相關疾病感染風險的能力[12]。

在本次調查中發(fā)現(xiàn)，大學生獲得艾滋病相關知識的途徑以網(wǎng)絡媒體（44.7%）和社會宣傳講座（32.0%）為主，但仍有6.7%的學生未了解過艾滋病相關知識。下一步的工作應深入調查大學生對艾滋病的認知、預防現(xiàn)狀及產(chǎn)生原因，分析青少年群體的知識及行為需求，為今后的工作提供方向，充分發(fā)揮高校主流教育陣地的優(yōu)勢作用，可以采用微信公眾號、抖音短視頻、校園廣播、社團組織等多形式、多層面的健康教育方式，對大學生進行科學、系統(tǒng)、可及的艾滋病性病知識教育；同時加強人文素質、心理衛(wèi)生、倫理道德等方面的知識，增強防病知識和意識，正確倡導引導健康性行為，有效遏制艾滋病在校園的流行。積極呼吁及建議政府和社會要更多地關注學生性健康，提供方便、可及、價廉、隱蔽的安全套獲取渠道，開展更多的針對性防控策略和健康教育工作。