醫護女生體質健康的相關因素與提升策略研究

郭章杰，孫明運

（1.安慶醫藥高等專科學校，安徽 安慶 246052；2.安慶師范大學 體育學院，安徽 安慶 246133）

2016年黨中央印發并實施了《“健康中國2030”規劃綱要》，強調培育大學生體育興趣愛好，以提升大學生健康水平。作為新時代發展的主力軍，大學生體質健康與否，關乎民族復興、國家繁榮發展，凸顯了大學生體質健康的戰略地位[1,2]。然而多項研究顯示，我國大學生體質健康水平不高。當前大學生體質狀況整體水平多處在及格和良好，而優秀率較低（劉悅，2021）[3]；2019年一份調研顯示，大學生整體體質下降的趨勢仍然存在（陳華衛等，2022）[4]。大學生選擇的娛樂活動和生活方式越來越廣，而參與體育運動和體力勞動較少，引起體質健康問題（陳芳芳，2021）[1]；青年大學生現代生活方式對體質健康的沖擊，有較大危害（姚淑君等，2021）[5]。

醫學院校在培養醫護人才的角色中擔當重任，作為醫護學生，對她們的體質健康提出了更高的要求；作為未來的醫護工作者，醫護女生的體質健康狀況顯然成為一個值得關切和探討的熱點。本文以提升學生的體質健康水平為導向，從醫護女生的體育鍛煉動機、健康生活方式方面分析與體質健康的相關性，以成果導向教育理念通過實驗干預促進提升學生體質健康水平和健康意識，將為高校學生的體育鍛煉與健康指導工作提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 對象

研究對象為安徽省兩所醫學院校的醫護專業女生，共420名，年齡在17-20歲（X=18.94，SD=0.79）。

1.2 方法

1.2.1 測量工具

使用陳善平教授的《身體活動動機測量》和王冬教授的《大學生健康生活方式量表》，Cronbach系數分別為0.737、0.892；兩個量表每題采用likert5級量度，每題最低1分、最高5分[6]。

1.2.2 調查問卷法

調查問卷由基本情況、《身體活動動機測量》量表和《大學生健康生活方式量表》組成。共發放問卷436份，剔除無效問卷，有效回收420份，回收有效率96.3%。

1.2.3 體質健康測試

體質健康測試使用教育部要求的測試儀器，按照《國家學生體質健康標準》中規定的測試方法來進行測試和評定成績。

1.2.4 實驗法

從研究對象中隨機選取200名學生，針對體質健康相關因素，實驗干預15周，實驗前后對比分析。

1.2.5 訪談法

根據研究需要，走訪教育專家，咨詢成果導向理念，對醫護女生的體質健康有針對性提升研究。

1.2.6 數理統計法

調查問卷數據和體質健康測試數據應用spss20.0軟件來統計處理，做T檢驗、相關分析和回歸分析等。

2 結果與分析

2.1 醫護女生體育鍛煉動機狀況

表1 醫護女生體育鍛煉動機分值

體育鍛煉動機由健康動機、外貌動機、樂趣動機、能力動機和社交動機組成[7]，醫護女生體育鍛煉動機總分大于3，處在較強烈層次；健康動機分值最高，能力動機最低，表明其體育鍛煉的認識不夠，鍛煉意識不強，應對女生的鍛煉動機要教育引導，增強鍛煉的意識，促使參與運動。另外，樂趣動機較低，應調查學生的運動興趣，用體育俱樂部模式教學，激發女生的運動樂趣。

2.2 醫護女生的健康生活方式狀況

表2 醫護女生健康生活方式分值

生活方式行為包括運動鍛煉、生活規律、飲食營養、健康危害、健康責任、人際支持、壓力管理和生命欣賞，醫護女生健康生活方式各維度、總分的分值都大于3，其中健康責任行為分值大于4[8]。健康生活方式總分大于體育鍛煉動機總分，兩者之間有顯著性正相關（P＜0.01）。醫護女生的飲食營養行為分值最低，與異地生活飲食習慣不適應有關，需要關心學生的起居飲食。其次是壓力管理行為分值偏低，學生離開親人時間長，多以電話情感交流，平時基本上是和本宿舍同學交流。調查顯示在煩惱時能主動與他人交流傾訴，偶爾的占42.44%，時常的只有23.3%；用游戲、娛樂或體育活動等形式來減壓，偶爾的占38.17%，說明醫護女生情感交流與壓力釋放方面需要幫助。應關注學生思想動態，在情感與壓力釋放方面，多一些關心；定期開展文體娛樂活動，鼓勵學生多參加課外體育活動，促進情感交流。引導學生樹立健康生活意識，培養、踐行健康生活方式的習慣[9]。

2.3 醫護女生體質健康狀況

根據《國家學生體質健康標準(2014年修訂)》評分標準對醫護女生測試成績來評分和等級評價，如表3所示，體重指數分的均值最高為89.23，其次是坐位體前屈79.74，最低的是一分鐘仰臥起坐64.17，立定跳遠64.24，說明女生在爆發力和耐力素質方面稍弱。測試總成績都處在及格層次，需要增強女生的健康動機，規范其運動鍛煉行為。要提高醫護女生對《國家學生體質健康標準》的認知，引導學生參與體質健康測試的積極性，并幫助學生改善主觀鍛煉體驗[5]。

表3 醫護女生體質健康測試分值

2.4 醫護女生體育鍛煉動機、健康生活方式與體質健康的相關性

如表4所示，鍛煉動機總分、健康動機、健康責任行為、人際支持行為、壓力管理行為、生命欣賞行為與體質健康總分呈顯著相關（P＜0.05），健康生活方式總分、樂趣動機、能力動機、運動鍛煉行為、生活規律行為、健康危害行為與體質健康總分呈非常顯著相關（P＜0.01）。身體形態體重指數與外貌動機顯著相關；身體機能肺活量與能力動機、運動鍛煉行為、飲食營養行為、生命欣賞行為等有顯著相關；身體素質方面，50米跑與健康動機、樂趣動機、能力動機、鍛煉動機總分、運動鍛煉行為、飲食營養行為、生活方式總分等顯著相關；立定跳遠與健康動機、能力動機、運動鍛煉行為、飲食營養行為等顯著相關；坐位體前屈與鍛煉動機總分及各維度、生活方式總分及各維度有顯著相關性；800米跑與能力動機、運動鍛煉行為、生活規律行為、生活方式總分等顯著相關；仰臥起坐與鍛煉動機總分及各維度、運動鍛煉行為顯著相關[9]。總體看，醫護女生的鍛煉動機、健康生活方式狀況與體質健康狀況有相關性。

表4 醫護女生體育鍛煉動機、健康生活方式與體質健康的相關性

2.5 醫護女生體育鍛煉動機、健康生活方式與體質健康的多元線性回歸

為了進一步分析醫護女生體質健康的相關影響因素，通過多元線性回歸法研究體育鍛煉動機、健康生活方式與體質健康的關系，探討各個維度對女生體質健康各指標的預測，分析對體質健康狀況的影響。

2.5.1 對身體形態-體重指數的影響

如表5所示，以體重指數為因變量，進入回歸方程的自變量是“生活規律行為”“外貌動機”，它們顯著影響體重指數。根據標準化回歸系數Beta絕對值，“外貌動機”標準化回歸系數（Beta=0.538）大于“生活規律行為”（Beta=0.158），表明前者對于體重指數的貢獻力大于后者。回歸方程的校正判定系數(Adjusted R2=0.349)，說明回歸方程分別解釋了體重指數變異量的34.9%,通過鍛煉動機和健康生活方式能對體重指數進行預測較高。

2.5.2 對身體機能-肺活量的影響

以肺活量指標為因變量，進入回歸方程的自變量是“運動鍛煉行為”“人際支持行為”“壓力管理行為”，它們顯著影響肺活量。比較標準化回歸系數絕對值，對于肺活量的影響大小依次為“人際支持行為”“壓力管理行為”“運動鍛煉行為”。回歸方程的校正判定系數(Adjusted R2=0.108)，說明回歸方程分別解釋了肺活量指數變異量的10.8%，回歸方程的擬合度較低，對身體機能預測偏低。

2.5.3 對身體素質各指標的影響

以50米跑、立定跳遠和仰臥起坐等力量素質指標分別作為因變量，體育鍛煉動機、健康生活方式作為自變量，進行逐步線性回歸分析。如表5所示，“能力動機”“外貌動機”顯著影響50米跑、立定跳遠，結果顯示都具有顯著性。從Beta的絕對值看，對于50米跑和立定跳遠的相對貢獻力依次為“能力動機”“外貌動機”。只有“能力動機”顯著影響仰臥起坐，其他因素不顯著。另外，進入50米跑回歸方程的自變量還有“飲食營養行為”“人際支持行為”“生命欣賞行為”3個生活方式因素，有顯著影響。50米跑、立定跳遠和仰臥起坐回歸方程的校正判定系數分別是0.259、0.117和0.099，回歸方程分別解釋了50米跑、立定跳遠和仰臥起坐變異量25.9%、11.7%和9.9%，對力量素質預測偏低。

表5 體育鍛煉動機、健康生活方式對體質健康各指標的回歸分析

以柔韌性（坐位體前屈）、耐力素質(800米跑)分別作為因變量，以體育鍛煉動機、健康生活方式作為自變量，進行逐步線性回歸分析。“健康危害行為”“外貌動機”顯著影響坐位體前屈和800米跑，結果顯示都具有顯著性。進入坐位體前屈回歸方程的自變量還有“運動鍛煉行為”“生活規律行為”2個生活方式因素，有顯著影響；進入800米跑回歸方程的自變量還有“能力動機”因素，有顯著影響。坐位體前屈、800米跑回歸方程的校正判定系數分別是0.178、0.319，回歸方程分別解釋了坐位體前屈、800米跑變異量17.8%和31.9%，對柔韌素質預測偏低，對耐力素質預測稍高。

2.6 實驗干預

從研究對象中隨機選取200名醫護女生為實驗組，根據成果導向教育理念[10]，以提升學生體質健康水平為導向，從學生鍛煉興趣、健康生活方式和分類指導等方面給進行15周的干預。因5名學生在實驗后未測試，故實驗后測試了195名。根據學生體質健康各指標成績，把理想與不理想的同學搭配分組，對學生分類分層運動干預指導，實施體育“精準扶貧”干預；增加下肢爆發力、中長跑耐力和腹背肌核心力量的練習，以及感興趣的體育項目指導練習；在運動干預的過程中，也要對學生健康教育，提高健康認知[11-13]。同時，加強健康動機、外貌動機、能力動機和運動鍛煉行為、健康生活方式、生活規律行為等方面的引導[4,7]。如表6所示，在干預后，實驗前后體重有顯著差異（P＜0.05），肺活量、立定跳遠、800米跑和1分鐘仰臥起坐項目上有非常顯著差異（P＜0.01），說明實驗干預能提升醫護女生體質健康水平。

表6 實驗組實驗干預前后結果比較

3 結論與建議

（1）研究顯示，醫護女生體育鍛煉動機不高，主要是樂趣動機和能力動機偏低，應進一步加強體育鍛煉興趣與意識，加強校園體育文化建設。在教學上，采用體育俱樂部形式，讓學生選擇感興趣的項目進行分類授課與課后鍛煉，形成具有不同愛好的學生組合，促進學生積極參與的積極性，提高學生鍛煉認識與樂趣，以提升學生的運動能力和健康水平；在體育文化氛圍建設，利用學校體育類社團的影響力，創建體育文化藝術節，加強學生業余文體活動的參與率，提升體育育人的能力；在業余鍛煉上，利用各類樂跑軟件，積極鼓勵學生參與業余鍛煉。

（2）研究表明，健康生活方式的飲食營養行為和壓力管理行為兩方面稍弱，這與學生的飲食習慣、情感壓抑有關。體育鍛煉中保持愉悅的心情，就越能取得運動成效，其體質健康水平會越好。在日常教育中，引導學校生要形成良好的生活方式，輔導員、老師要深入學生群體，對學生多一些關心和交流溝通，幫助其解決生活中的困難，以培養學生養成健康生活習慣。

（3）醫護女生體育鍛煉動機、健康生活方式的因素與體質健康各指標的相關性，對體質健康指標有影響，能起到一定的預測作用。醫護女生的體質健康處于及格等級，在爆發力和耐力方面稍弱；以成果導向理念，從鍛煉動機、健康生活方式來引導，實驗干預指導，學生體質健康水平能夠提升。建議學生要提高體育鍛煉認知的水平，將體育鍛煉意識納入到體育鍛煉實踐中，全面提升體質健康。