天津市社會公眾應急救護培訓存在的問題及對策

毛全華

作者系中共天津市委黨校第60 期中青年干部培訓一班學員，天津市紅十字會辦公室主任、一級調研員

責任編輯：朱 健

開展社會公眾應急救護培訓是提升院前醫療急救服務能力的重要內容，是貫徹落實“人民至上、生命至上”理念，推進健康中國、健康天津建設的重要舉措。2021 年，天津市委、市政府將群眾性普及性應急救護培訓列入20 項民心工程，截至2021 年8 月底，全市共完成培訓33000人。但面對院前醫療急救服務的形勢需要和人民群眾對生命健康守護的現實需求，無論是公眾應急救護知識的普及率、社會救護員的培訓取證率，還是應急救護設備的配備率等還明顯不足，需要進一步完善“政府主導、部門協同、社會參與、行業推進”的應急救護培訓機制，切實提升天津市全民、全域應急救護能力水平。

一、天津市社會公眾應急救護培訓存在的主要問題

1.應急救護員取證人數不足。按照《健康中國行動（2019—2030 年）》“到2022 年和2030 年取得急救培訓證書的人員分別達到1%和3%”的要求，天津市預計取得急救培訓證書的人員應分別達到14 萬人和42 萬人。而從2019 年起至2021 年9 月，社會公眾應急救護員取證人數僅為6.1 萬人，距要求還有較大差距。主要原因在于：一是部門合力推進還不夠，目前除市紅十字會與市教委聯合發文推進學校應急救護工作外，培訓普及工作在部分行業系統還沒有硬性指標要求；二是救護師資還不能滿足培訓需求，目前天津沒有成立社會應急救護培訓機構，全市現有應急救護培訓師資不足200 人，不能滿足面向全社會開展培訓工作的需要；三是資金保障缺口還較大，目前市（區）紅十字會專項培訓經費很少，每年全市保障培訓指標約1.5 萬人，2021 年納入市政府民心工程后，市財政專項保障40 萬元，一年培訓指標增加至3 萬人，但培訓指標和保障經費仍顯不足。

2.急救設備投放布局不足?！督】抵袊袆樱?019—2030 年）》明確要求：“完善公共場所急救設施設備配備標準，在學校、機關、企事業單位和機場、車站、港口客運站、大型商場、電影院等人員密集場所配備急救藥品、器材和設施，配備自動體外除顫器?！碧旖蚴杏?017 年由市衛健委集中采購了110 臺自動體外除顫器（AED）配置到了機場、車站、商場等人員密集場所，近兩年除西青區、紅橋區陸續在本區范圍內配置了少量AED 機以外，目前全市總體投放量不足300 臺。而按照每一萬人配置2 臺AED 機（參照北京、上海、浙江等配置標準），天津市需求量約2800 臺，目前配備量僅有11%。

3.應急救護志愿者隊伍不足。成立應急救護志愿者隊伍，一方面可以向社會公眾宣傳和簡單培訓應急救護知識和技能，另一方面便于隨時進行意外傷害急救，保護人民群眾生命安全和身體健康。目前，在天津市5A 級景區、紅色教育基地、機場、火車站等均建立了紅十字救護站，配備了急救設備和藥品，并成立了紅十字志愿服務隊，培訓了急救骨干，但總體上隊伍數量少，志愿者數量少，不能保證全天候服務需要。在行業系統培訓和建立紅十字志愿服務隊伍，打造“救”在身邊的紅十字會方面還需努力。

二、推進天津市社會公眾應急救護培訓的對策建議

1.完善政府主導、部門協同的組織領導體制。深入推進健康天津戰略，將社會公眾應急救護培訓持續納入市（區）政府20 項民心工程，成立由市（區）政府民心辦牽頭，衛健委統籌指導，紅十字會為主體，市（區）教育、交通、旅游、城管等部門協同參與的社會公眾應急救護培訓工作體系，統籌領導、高位推動。聯合下發培訓普及方案，明確培訓指標任務，協同組織培訓檢查落實，統籌全市AED 機的安裝和使用。各相關部門將應急救護知識技能普及納入本部門本系統工作范疇，在政策宣傳、文明建設、技術指導、人員培訓、經費保障等方面建立長效機制。

2.完善社會參與、行業推進的普及培訓模式。進一步強化市（區）衛健委、紅十字會在開展社會公眾應急救護培訓工作中的主導作用，鼓勵社會應急救護培訓機構參與培訓工作，積極為它們申請注冊、師資培訓、取證收費、依法開展培訓等創造條件。市紅十字會要對培訓內容、技術標準等進行規范統一，嚴把師資隊伍質量關、嚴把救護員培訓取證關。按照行業提需求、紅十字會抓統籌的思路，本著依法科學、技術規范、認真負責、提高質量的原則，深入推進應急救護培訓“進校園、進機關、進企業、進社區、進農村”，建設覆蓋全市的網絡化培訓體系，共同促進社會公眾應急救護水平的不斷提升。

3.構建點面結合、全域部署的配置管理布局。一是選好點，在交通樞紐、大型商超、機關院校等設立急救設備投放點，并按照1 臺AED 機配置10 名取得急救培訓證書人員的比例，開展對重點公共場所從業人員的培訓工作，組織開展以工作人員、服務人員為主體的應急救護志愿服務，做到應急時有專業設備、有專業人員，發揮好人員、設備的最佳結合效益。二是布好線，推動在公交、地鐵、城際高鐵等交通工具上配備急救藥品和設備，對乘務員開展應急救護取證培訓，提升車上應急救護能力。三是控好面，建立以大型商超、人流密集地為中心的應急救護基地，常態化開展應急救護知識公益普及和宣傳，組織區域內應急救護演練，提升區域內的救援協同能力。

4.形成總體統籌、上下合力的培訓保障渠道。應急救護培訓由市紅十字會總體統籌，年初制定培訓方案、明確培訓指標，按照月度組織培訓，由行業主管部門、所在轄區確定擬參加培訓人數，由市紅十字會等培訓機構根據全市培訓總體能力進行培訓資源的合理配置，確保培訓工作的實施和培訓效果。培訓經費采取市財政保障為主、區財政保障為輔的方式解決，市財政全額保障市屬各部門、各行業的培訓任務，下撥各區不足部分由區財政給予補齊。重點公共場所AED 機設備配置，由市衛健委牽頭統籌，市紅十字會負責配備、培訓和維護。所需經費采取市財政專項保障、區財政專項保障和社會企業捐贈等方式解決，由市衛健委提出配置計劃、確立設備標準、組織招標采購；各區政府對本區域內重點場所AED 機配置自行組織采購配備，并由區衛健委、區紅十字會組織培訓和運用；市紅十字會積極發動社會愛心企業進行AED 機設備捐贈，并委托運營公司做好設備的日常檢修維護及應急救護信息系統的建立運用。