“江蘇健康通”平臺的建設與實踐

郝艷

江蘇省衛生統計信息中心 （江蘇南京 210008 ）

近年來，國務院辦公廳、國家衛健委先后印發了《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》《關于深入開展“互聯網+醫療健康”便民惠民活動的通知》等文件，為“互聯網+醫療健康”的發展指明了方向[1]。江蘇省作為首批“互聯網+醫療健康”“互聯網+護理服務”示范省，開發了互聯網醫療健康服務平臺 “江蘇健康通”，該平臺在優化資源配置、創新服務模式、改善就醫體驗、滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求等方面發揮了重要作用[2-3]。

1 平臺建設基礎

1.1 平臺架構

通過全省統一的互聯網醫療健康服務平臺“江蘇健康通”，為居民提供線上線下相結合的、便捷的醫療健康服務，包括線下診療服務、互聯網醫療服務、中醫服務、智能導診、健康檔案、獻血服務、母嬰服務、新型冠狀病毒肺炎防控服務等，平臺上線以來運行穩定， 目前注冊用戶210 萬。平臺總體設計見圖1。

圖1 平臺總體設計

1.2 平臺功能

1.2.1 線下醫療信息服務

線下醫療信息服務提供智能導診、預約掛號、病歷查詢、門診繳費、檢驗檢查報告查詢、就醫評價、用藥提醒等服務，覆蓋線下診療診前、診中、診后全流程?；ヂ摼W診療服務流程見圖2 。

圖2 互聯網診療服務流程

1.2.2 智能導診、AI 虛擬客服語音導診服務

智能導診服務可通過癥狀點擊及用戶所在位置定位，幫助用戶即刻找到掛號的科室及推薦的醫院，并可直接預約相關醫師的門診號，同時提供醫師接診量統計數據查詢和中醫導診服務；此外，為進一步豐富為民服務內容，平臺上線了AI 虛擬客服，通過智能語音模式，采用極簡的人機語音交互方式，可為老年人提供便捷就醫通道，解決掛號、排隊、取藥、問診等就醫難題。虛擬客服語音導診頁面見圖3。

圖3 虛擬客服語音導診

1.2.3 互聯網醫療服務、健康管理服務

目前，全省互聯網醫療準入執業人員共24 824 名，診療科目共268個，診療科室共6 346個。另外，有20家醫療機構入駐平臺開展互聯網護理服務。平臺目前匯聚了全省134家互聯網醫院的醫療服務資源，為符合在線復診條件的部分常見病、慢病患者提供預約掛號、在線復診、處方流轉等在線診療全流程服務。

健康管理服務模塊提供健康檔案查詢、家醫服務、母子健康手冊、短缺藥品查詢等常用健康管理服務，提供公衛服務提醒及中醫體質辨識、健康百科等常用健康小工具，滿足居民日常健康管理需求[4]。健康管理服務頁面見圖4。

圖4 健康管理服務

1.2.4 居民健康檔案、實時報告查詢

居民健康檔案服務為居民提供健康檔案查詢服務，可查詢門診、住院處方、住院診斷、住院醫囑等相關信息，后續將接入個人公共衛生、慢病管理等信息服務。

實時報告查詢服務為居民提供48 h 內的檢驗檢查報告查詢服務，可以通過選擇醫院、報告類型、居民信息進行查詢，并可查看檢查結果明細[5]。居民端主要功能示例見圖5。

圖5 居民端主要功能示例

1.2.5 新型冠狀病毒肺炎防控服務

新型冠狀病毒肺炎疫情期間，“江蘇健康通”平臺迅速上線了“新型冠狀病毒肺炎防控服務系統”以及對口支援黃石市的“江蘇-黃石醫療服務在線系統”，由全省13 家三甲醫院的732 名具有副主任醫師以上職稱人員作為問診醫師，通過圖文及視頻兩種方式，為居民提供常見病、慢病、發熱門診、心理咨詢等免費醫療咨詢，累計服務黃石市居民2 000 余人次；由省內6 家大醫院放射科副主任醫師以上專家組成的服務團隊，輪流值守進行遠程閱片，提供遠程會診服務。通過“江蘇健康通”平臺，江蘇省充分發揮了“大后方”優勢，將三甲醫院“搬”到了湖北，實現了全省優質醫療資源的遠程高效投放[6]。

2 成效應用

2.1 推進全省衛生健康影像云建設

截至2021年底，依托“江蘇健康通”平臺，全省首批接入的125家醫療機構全部完成影像數據采集和衛生專網帶寬擴容，常州大數據中心完成影像平臺擴容。同時，常州市、省屬三級醫院、南京地區三級甲等醫院等試點單位已全部上線醫師工作站影像跨院調閱共享、“江蘇健康通”APP 影像檔案調閱、業務監測與監管平臺等影像應用，且已實現全量影像數據統一歸集和調閱服務，為影像檢查結果互認相關政策的落地提供了有力支撐，有效減輕了就醫診療雙方負擔，改善了群眾就醫體驗。

2.2 助力新型冠狀病毒肺炎疫情防控

“江蘇健康通”平臺上線的“新型冠狀病毒肺炎防控服務系統”，可支持全省近800 個機構核酸檢測結果集中上報，并提供全省居民通過“蘇康碼”和“江蘇健康通”調閱應用，2022 年3 月21 日上午，江蘇省核酸檢測結果上報與查詢系統迎來新一輪的業務高峰。就在前一晚，南京市發布了《關于疫情防控措施動態升級調整的通告（第11號）》，要求“進入單位、小區須查驗48 h 內核酸檢測陰性證明”，臨時升級的防疫政策，使線上核酸查詢需求量驟增，面對突如其來的系統壓力，信息中心當即啟動預案，開展對承載系統的服務器升級和系統優化工作，從制定實施方案到正式投用，在3 h 內完成了系統與網絡、設備資源的緊急升級，確保了系統的穩定運行。3 月22 日，全省核酸檢測結果查詢量達4 000 萬人次，單日請求量突破2.8 億次。

2.3 推進全省互聯網醫院建設

全省統一的互聯網醫療健康服務平臺“江蘇健康通”穩定運行，新上線多個服務模塊，目前注冊用戶210萬；平臺采用線上線下相結合的方式，通過線上門診，減少了患者的線下流動，尤其在疫情防控期間，平臺在減少聚集、助力復工復產等方面發揮了重要作用，帶動了全省整體聯動、共建共享的“互聯網+醫療健康”的良好生態發展[7-8]。

3 社會效益及經濟效益

醫療機構要自建互聯網醫院，系統信息化軟件的平均投資成本為216 萬元（通過調研本省16 家醫療機構2019年自建的首期投入情況計算得出的投資平均值），而入駐“江蘇健康通”平臺的運營成本約10 萬元/年，故一家醫療機構可節約系統建設成本約200 余萬元。

以南京市為例，一次傳統線下就醫平均需要花費100元左右的交通成本及4 h 左右的時間成本，而互聯網醫療可將居民的交通成本降至0元，時間成本降至0.5 h。以1萬人（次）在線復診量進行測算，共可計節約居民交通成本約100萬元，節約時間成本約35 000 h（約4年）。

3.1 社會效益

對政府，賦予抓手，穩中求進，提質增效，樹立標桿；對社會，創新服務，重構流程，改善體驗，便民惠民；對行業，整合資源，優化配置，產業融合，持續發展。

3.2 經濟效益

對政府，減少系統建設成本，降低政府財政支出；對社會，提升居民健康水平，降低居民醫療支出；對行業，推動醫療資源整合，降低區域醫療支出。

4 成果可推廣性

4.1 系統使用推廣

全面推廣使用系統，支撐江蘇省二級及以上醫院全面開展互聯網醫療服務，助力江蘇省達成到2022 年底實現150 家互聯網醫院的短期目標及“互聯網+醫療健康”可持續發展的長遠目標。

4.2 區域平臺推廣

鼓勵有條件的地市或區縣依托省級平臺能力整體入駐，實現區域級互聯網醫療服務及監管平臺的迅速搭建，幫助區域因地制宜地開展“互聯網+醫療健康”本地化實踐與管理。

4.3 業務深度應用

深化平臺與健康管理、遠程醫療、?？坡撁说葮I務的融合，預留互聯網醫療醫保支付接口，探索與養老、旅游、體育健身等產業的銜接和融合發展，待相關配套政策進一步明確后，推動我省大健康產業快速全面發展。

5 小結

“江蘇健康通”平臺以手機APP、微信、PC端等多種方式向居民提供互聯網醫療服務，各級醫療機構、醫聯體根據自身業務特性，提供特色的“互聯網+醫療健康”服務，實現了全省范圍內的互聯網醫療健康服務資源匯聚與共享，進一步提升了全省居民對互聯網醫療健康服務的獲得感，有力促進了“健康江蘇”的建設[9-10]。

［1］ 魏明月，王淑，陳敏.基于集成平臺的智慧醫院建設實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（1）：87-91.

［2］ 江蘇省衛生健康委員會.關于印發《江蘇省人口健康信息化三年行動計劃（2015-2017）》的通知（蘇 衛 辦〔2014〕29號）[EB/OL].（2014-08-21）[2014-08-30].http://wjw.jiangsu.gov.cn/art/2014/8/30/art_7298_4575339.html.

［3］ 劉輝，葉荔姍.基于分布式存儲與計算技術的健康醫療數據共享應用實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（1）：143-146.

［4］ 衛生部統計信息中心.衛生信息化建設指導意見與發展規劃（2011-2015）介紹[EB/OL].[2010-12-08].http://www.docin.com/p-110825830.html.

［5］ 朱金星，郭建軍，王榮，等.基于醫院信息化平臺的護理榮譽無紙化管理的實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（2）：194-198.

［6］ 顧東興，范曉盛，曾斐.基于微信小程序的精準健康管理平臺的設計與實現[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（3）：411-415.

［7］ 趙飛，伍曉玲，楊龍頻，等.國家人口基層信息科建設及其在人口健康信息化中的應用思考[J].中國衛生信息管理雜志，2014，11（8）：360-361，366.

［8］ 馬國炬，余張杰，李云霄，等.應用區塊鏈技術構建全民健康信息平臺研究[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（4）：460-464.

［9］ 王才有，湯學軍，董方杰，等.全國三級醫院信息化情況調查研究[J].中國衛生信息管理雜志，2016，13（4）：342-347.

［10］ 笪學榮，劉星宇，楊志云.無錫市基于全民健康信息平臺的醫聯體建設實踐[J].中國衛生信息管理雜志，2021，18（4）：486-489，493.