閆夢華 常曉芳
鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 河南鄭州 450052
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的一門專業(yè)課程,其主要論述女性不同階段生殖系統(tǒng)生理和病理變化以及相應(yīng)護(hù)理措施,對于學(xué)生走向工作崗位具有較好的指導(dǎo)意義。針對此學(xué)科,臨床多采用常規(guī)教授式教學(xué)模式,但由于此課程內(nèi)容較多且繁雜,傳統(tǒng)教授式教學(xué)模式下,學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)地位,學(xué)習(xí)效果不高,并且現(xiàn)代教學(xué)對于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重視,傳統(tǒng)教學(xué)模式也不利于對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)背景下以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂是一種以學(xué)生為主導(dǎo)開展的教學(xué)模式,學(xué)生課前通過微課視頻進(jìn)行自主學(xué)習(xí),課中在教師的引導(dǎo)下就所學(xué)知識點(diǎn)進(jìn)行學(xué)習(xí)和分組討論,不僅能夠有效提升教學(xué)效率,加強(qiáng)學(xué)生對知識點(diǎn)的理解,同時(shí)也有利于學(xué)生分析問題和解決問題能力、護(hù)患溝通能力及臨床思維能力等綜合素質(zhì)的培養(yǎng),此教學(xué)模式在很多課程教學(xué)中應(yīng)用取得較好效果。本研究將此教學(xué)模式應(yīng)用于高職臨床護(hù)理專業(yè)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,并探析其應(yīng)用效果,具體報(bào)告如下。
2021年6月~2022年6月,選取96名(共兩個(gè)班級)高職臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展教學(xué)研究,按班級進(jìn)行分組,其中一個(gè)班級共有48名學(xué)生列為對照組,另一個(gè)班級共有48名學(xué)生列為觀察組。對比兩組學(xué)生年齡、性別以及高考成績,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組學(xué)生應(yīng)用同一教材開展教學(xué),教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度保持一致。兩組學(xué)生均同意本次教學(xué)研究,并將研究期間因個(gè)人原因無法繼續(xù)參與本次研究學(xué)生剔除。
對照組進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué),即教師依據(jù)提前準(zhǔn)備好的課件進(jìn)行課中教學(xué),課中學(xué)生做好記錄,課后教師布置教學(xué)任務(wù)并由學(xué)生自主完成。
觀察組應(yīng)用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂模式開展教學(xué),具體教學(xué)流程如下:
課前階段:由授課教師構(gòu)建微信群,群中包含授課教師及全部觀察組學(xué)生,授課教師可通過微信群向?qū)W生發(fā)放微課,同時(shí)學(xué)生也可通過微信群就相關(guān)問題進(jìn)行溝通和咨詢。課前教師將學(xué)生進(jìn)行合理分組,每個(gè)小組學(xué)生均由不同學(xué)習(xí)層次學(xué)生組成,每個(gè)小組成員為7~8名,并由小組學(xué)生自主選擇一名學(xué)生組長,由組長負(fù)責(zé)整個(gè)小組的協(xié)調(diào)管理。教師依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行微課視頻的設(shè)計(jì)和制作,微視頻應(yīng)保證簡短,時(shí)間控制在15分鐘左右。教師在課前一周將準(zhǔn)備好的微課視頻通過微信群發(fā)放給學(xué)生,并引導(dǎo)各個(gè)小組共同進(jìn)行微課視頻的學(xué)習(xí),協(xié)同完成微課視頻中教師布置的教學(xué)任務(wù)。如在利用微課進(jìn)行“分娩機(jī)制”這部分內(nèi)容的課前預(yù)習(xí)時(shí),教師將提前錄制好的微課視頻通過微信群發(fā)放給學(xué)生,并布置教學(xué)任務(wù)。比如,如何演示胎先露銜接、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、復(fù)位和外旋轉(zhuǎn)等幾個(gè)抽象動作?分娩機(jī)制中每個(gè)動作有哪些特點(diǎn)?學(xué)習(xí)最常見的枕左前分娩機(jī)制后,能否正確展示枕右前分娩機(jī)制,有何不同?然后引導(dǎo)學(xué)生通過分組方式就這些教學(xué)任務(wù)開展自主學(xué)習(xí),結(jié)合教材并查閱相關(guān)資料,明確相關(guān)知識點(diǎn)內(nèi)容,完成教學(xué)任務(wù),并找出自主學(xué)習(xí)中存在的一些難點(diǎn)問題。課前一天,各小組將學(xué)習(xí)任務(wù)完成情況通過微信群匯報(bào)給授課教師,以便授課教師了解各小組學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,同時(shí)根據(jù)各小組學(xué)習(xí)中遇到的共性問題,調(diào)整授課內(nèi)容,以更好地提升課中學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。
課中階段:課中教師首先引導(dǎo)各學(xué)習(xí)小組根據(jù)課前微課預(yù)習(xí)情況及教學(xué)任務(wù)解決情況對全體學(xué)生以及教師進(jìn)行講解匯報(bào),并提出自己學(xué)習(xí)中遇到的一些難點(diǎn)問題。如在學(xué)習(xí)“正常分娩婦女的護(hù)理”這部分內(nèi)容學(xué)習(xí)時(shí),學(xué)生普遍存在的難點(diǎn)問題是如何進(jìn)行先兆臨產(chǎn)的判斷;如何有效對孕婦宮口擴(kuò)張情況進(jìn)行判斷;如何對三個(gè)產(chǎn)程情況做出有效區(qū)分及每個(gè)產(chǎn)程如何開展針對性護(hù)理等。教師就學(xué)生遇到的共性問題在課堂上開展針對性的講解,同時(shí)對所講章節(jié)內(nèi)容進(jìn)行進(jìn)一步的梳理,指出學(xué)生在學(xué)習(xí)中一些忽視的知識點(diǎn),從而讓學(xué)習(xí)更加具有針對性。知識點(diǎn)梳理完成后,教師可給予學(xué)生實(shí)際臨床案例,引導(dǎo)各學(xué)習(xí)小組利用所學(xué)知識進(jìn)行案例分析討論,學(xué)生討論過程中通過思想碰撞能夠?qū)λ鶎W(xué)知識點(diǎn)更加明確,同時(shí)在學(xué)生討論過程中,教師要做好干預(yù)引導(dǎo),維持好學(xué)生討論期間的秩序,并對學(xué)生遇到的一些問題及時(shí)做出指導(dǎo),以提升學(xué)習(xí)效率。最后教師對本節(jié)學(xué)習(xí)知識點(diǎn)進(jìn)行最終的匯總,并根據(jù)課程學(xué)習(xí)情況指出學(xué)生學(xué)習(xí)期間的薄弱點(diǎn),引導(dǎo)學(xué)生通過課后方式繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)和提升。
課后階段:課后教師引導(dǎo)學(xué)生就課中婦產(chǎn)科護(hù)理相關(guān)知識的掌握情況,自主利用微課視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生自主搜索與課程相關(guān)的實(shí)際案例,運(yùn)用所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行案例分析,提高所學(xué)知識的運(yùn)用能力。另外,教師依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的難點(diǎn)和重點(diǎn)問題編制課后練習(xí)題目,引導(dǎo)學(xué)生自主完成。
兩組學(xué)生采用的教程、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度均保持一致。
對兩組研究后考核成績和教學(xué)質(zhì)量測評結(jié)果進(jìn)行觀察和對比。具體指標(biāo)如下:
考核成績:研究結(jié)束后,由研究組所有教師共同依據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)編制教學(xué)問卷,其中涉及題型有選擇題、填空題及案例分析題等。試卷滿分為100分,分值越高越好。
教學(xué)質(zhì)量測評結(jié)果:研究結(jié)束后,采納相關(guān)教學(xué)專家建議并查閱文獻(xiàn)整理教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷,對兩組學(xué)生教學(xué)質(zhì)量評價(jià)情況進(jìn)行調(diào)查,問卷中包含學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力、溝通交流能力等測評項(xiàng)目,每個(gè)測評項(xiàng)目包含6個(gè)測評條目,每個(gè)條目分值范圍為1~5分,總分值范圍為5~25分。學(xué)生在不記名情況下進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量測評問卷填寫,其中分值越高代表教學(xué)質(zhì)量越好。

觀察組考核成績均高于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表1。

表1 兩組考核成績對比結(jié)果
觀察組各項(xiàng)教學(xué)質(zhì)量測評項(xiàng)目評分均高于對照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),見表2。

表2 兩組教學(xué)質(zhì)量測評結(jié)果對比
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)作為高職臨床護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)課程,對于學(xué)生未來的職業(yè)和發(fā)展均有重要的基礎(chǔ)作用,但傳統(tǒng)模式教學(xué)下借助PPT等課件進(jìn)行講解,學(xué)生的學(xué)習(xí)效果有限,很多學(xué)生在期末考核時(shí)的成績并不理想。就此問題進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),學(xué)生學(xué)習(xí)效果較差的原因主要包含:婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識點(diǎn)較多,內(nèi)容繁雜,涉及女性生殖系統(tǒng)解剖與生理、妊娠期女性的護(hù)理、分娩期女性的護(hù)理、產(chǎn)褥期管理、高危妊娠管理、妊娠期并發(fā)癥婦女護(hù)理等諸多內(nèi)容,而護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)容較多,此學(xué)科學(xué)習(xí)時(shí)間較短,學(xué)生很難在短期掌握所有的知識點(diǎn)內(nèi)容;傳統(tǒng)教學(xué)模式學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不足,此模式下學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)地位,更多是對教師講授重點(diǎn)進(jìn)行記憶性學(xué)習(xí),缺乏對知識點(diǎn)的深入理解;除課程學(xué)習(xí)外,學(xué)生課后缺乏學(xué)習(xí)資源,難以自主開展課后的深化學(xué)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)。而互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)背景下,以微課為基礎(chǔ)開展的翻轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)方式,能夠有效凸顯學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位,通過課前微課預(yù)習(xí)可以讓學(xué)生明確學(xué)習(xí)中存在的一些難點(diǎn)問題,課堂中教師只需要就學(xué)生存在一些共性問題進(jìn)行講解,從而有效提升課堂教學(xué)效率,而且這種模式學(xué)生與教師之間互動較多,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣較高,更愿意自主進(jìn)行學(xué)習(xí),同時(shí)課后學(xué)生也可利用微課繼續(xù)就一些不明確問題開展學(xué)習(xí),從而不斷拓展學(xué)生的知識深度和知識面,從而有效提升學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果。
本次研究結(jié)果顯示,應(yīng)用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂模式開展教學(xué)后,高職臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的考核成績明顯優(yōu)于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生,此結(jié)果也表明以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠提升高職臨床護(hù)理學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)效果,此結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)論較為一致。
依據(jù)現(xiàn)代教育理念,教學(xué)的目的不僅僅是培養(yǎng)學(xué)生對所學(xué)知識點(diǎn)的掌握,更多是引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生更好地開展自主學(xué)習(xí),拓展學(xué)生的綜合能力,就護(hù)理專業(yè)學(xué)生而言,應(yīng)重點(diǎn)提升學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、互動溝通能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力等綜合能力。傳統(tǒng)教學(xué)模式對于提升學(xué)生的這些綜合能力比較有限,而以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)為提升學(xué)生綜合能力提供新的方向和思路。在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)過程中,這種教學(xué)模式顛覆學(xué)生和教師的地位,學(xué)生成為教學(xué)中主導(dǎo),以“正常分娩婦女的護(hù)理”這部分內(nèi)容學(xué)習(xí)為例,學(xué)生需要自主安排時(shí)間開展課前預(yù)習(xí),并通過小組學(xué)習(xí)共同解決如何進(jìn)行先兆臨產(chǎn)的判斷,如何有效對孕婦宮口擴(kuò)張情況進(jìn)行判斷等教學(xué)問題,有效提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),通過小組合作方式進(jìn)行問題的分析和解決,引導(dǎo)學(xué)生通過自主的溝通交流進(jìn)行分工合作,從而有效提升學(xué)生的溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。微課教學(xué)中包含一些生動的視頻,其中視頻更加生動地展現(xiàn)一些婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容,如“分娩機(jī)制”,從而讓學(xué)生更好地理解所學(xué)知識并且更加貼近臨床實(shí)際,課中教學(xué)期間,教師以一些實(shí)際案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論,也有效增強(qiáng)學(xué)生的臨床思維能力。綜上所述,以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式對于提升高職臨床護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力以及溝通交流能力等綜合能力具有較好的效果。
本次研究結(jié)果也顯示,應(yīng)用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂模式開展教學(xué)后,高職臨床護(hù)理專業(yè)學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的各項(xiàng)教學(xué)效果測評指標(biāo)評分均高于應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式的學(xué)生,此結(jié)果也表明婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式能夠提升高職臨床護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,并有效提升學(xué)生的綜合能力,此結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)論較為一致。
綜上所述,婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,不僅可以有效提升高職臨床護(hù)理學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的考核成績,并且有效提升學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力、臨床思維能力以及溝通交流能力等綜合能力,應(yīng)用效果較好,值得推廣應(yīng)用。但此教學(xué)模式與常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式有較大的差異,需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,重視學(xué)生在教學(xué)中的主體地位,并且需要教師熟練掌握互聯(lián)網(wǎng)現(xiàn)代技術(shù)的應(yīng)用,制作出優(yōu)秀的微課課件,同時(shí)做好課前和課中學(xué)生的引導(dǎo)工作,更好發(fā)揮微課教學(xué)的積極效果。