護(hù)理干預(yù)服務(wù)在提高患者完成超聲檢查導(dǎo)診滿意度中的效果評價

吳志梅 王龍華

（福建省泉州婦幼保健院·兒童醫(yī)院超聲科，福建 泉州 362000）

超聲檢查是臨床上常見的診斷方法，在評估患者病情、了解臨床干預(yù)效果中發(fā)揮著重要作用，作為一種無創(chuàng)、效率高的檢查技術(shù)，超聲檢查方法深受廣大醫(yī)患支持。但是根據(jù)婦幼保健院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，所收治的患者多為婦女、兒童，導(dǎo)致超聲檢查導(dǎo)診中出現(xiàn)諸多問題，主要表現(xiàn)為患者依從性差、等候時間過長等，導(dǎo)致患者對醫(yī)院護(hù)理工作滿意度下降，嚴(yán)重情況下會引發(fā)護(hù)患糾紛，這已經(jīng)成為超聲檢查護(hù)理中不容忽視的問題[1]。隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展，依托科學(xué)護(hù)理方法實(shí)施超聲檢查導(dǎo)診工作流程已經(jīng)得到廣大學(xué)者認(rèn)可，其中面向患者的人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)從患者訴求入手，實(shí)施超聲檢查導(dǎo)診工作流程，最終達(dá)到提升滿意度的效果[2]。現(xiàn)深入分析人性化護(hù)理模式在婦幼保健院患者護(hù)理中的可行性，本文以500例患者為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本婦幼保健院于2020年12月至2021年5月接受超聲診斷的250例患者作為人性化護(hù)理模式實(shí)施前的觀察對象，患者均知情并同意入組研究，性別分布包括男/女為109/141，年齡3～63歲，平均為（38.36±10.51）歲，其中年齡≤12周歲的患兒數(shù)量為89例。同時選擇2021年6～12月接受超聲診斷的250例患者作為人性化護(hù)理模式實(shí)施后的觀察對象，包括男/女為113/137，年齡4～69歲，平均為（38.29±10.49）歲，其中年齡≤12周歲的患者數(shù)量為95例。兩組患者一般資料數(shù)據(jù)差異不顯著（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對護(hù)理方案依從性良好且意識清楚患者；患者或監(jiān)護(hù)人自愿參與；能夠配合護(hù)理人員完成臨床指標(biāo)評估。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙患者；溝通能力障礙患者；各種原因不愿意參與或者中途退出患者。

1.2 方法

在實(shí)施前我院護(hù)理人員在超聲檢查導(dǎo)診中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即采取排隊(duì)、分診、取號等基本工作流程，護(hù)理人員闡述超聲檢查的相關(guān)注意事項(xiàng)后，引導(dǎo)患者完成超聲檢查。

在實(shí)施后我院護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理，基本護(hù)理方案包括：①主動服務(wù)。在患者進(jìn)入等候區(qū)之后，護(hù)理人員遵照“主動解答、主動宣傳”的工作要求為患者提供服務(wù)，詳細(xì)詢問患者病情以及需要檢查的項(xiàng)目；溝通交流期間注意觀察患者身體狀態(tài)，對于身體狀態(tài)不適患者可考慮為患者提供輪椅等。介紹超聲檢查時的注意事項(xiàng)，介紹體位擺放的要求、叮囑患者不要佩戴金屬飾品等。②強(qiáng)化心理支持。護(hù)理人員高度認(rèn)識到患者在等待超聲檢查過程中的急切心情，因此將微笑服務(wù)貫穿于整個檢查的始終，從接觸患者開始就評估情緒變化，針對焦慮抑郁或者要求過高的患者進(jìn)行溝通交流，強(qiáng)化心理安撫，并適當(dāng)運(yùn)用轉(zhuǎn)移注意力法消除患者不良情緒。③實(shí)施健康教育。考慮到大部分患者對疾病檢查不夠重視，可能因?yàn)殄e誤操作而錯失檢查機(jī)會。因此我院護(hù)理人員通過健康教育的方法加深患者對超聲檢查的了解，如胃腸道超聲、腹部B超等需在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下檢查；經(jīng)腹部超聲以及泌尿系統(tǒng)超聲檢查前應(yīng)憋尿等。在整個護(hù)理階段，護(hù)理人員圍繞患者超聲檢查項(xiàng)目介紹檢查技巧以及注意事項(xiàng)，確保檢查順利完成。④實(shí)施環(huán)境。超聲檢查室以及等候區(qū)的環(huán)境直接影響患者滿意度，因此護(hù)理人員可將室內(nèi)溫度控制在23～25 ℃，在患者檢查前注意用圍簾保護(hù)患者隱私等；注意檢查診室以及地面標(biāo)識，使患者可以快速了解診室分布。⑤完善檢查流程。護(hù)理人員告知患者每個超聲檢查項(xiàng)目的等待患者數(shù)量，根據(jù)不同超聲檢查科室的等候人數(shù)，合理安排患者檢查流程。⑥針對特殊患者開通綠色檢查通道，必要時護(hù)理人員全程陪伴檢查，為患者提供個性化服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理滿意度使用紐卡斯?fàn)柫勘恚浅M意：≥85分，滿意：74～84分，不滿意：≤73分。采用文獻(xiàn)[1]介紹的量表評估患者對護(hù)理人員專業(yè)能力評分結(jié)果，該量表Cronbach's α為0.963，重測效度為0.922，包括專業(yè)能力、服務(wù)水平、語言行為，得分與護(hù)理質(zhì)量正相關(guān)。詳細(xì)統(tǒng)計實(shí)施前后患者在各個項(xiàng)目等待時間的數(shù)據(jù)。統(tǒng)計兩組患者在超聲檢查導(dǎo)診期間的依從性情況，本文參照文獻(xiàn)[3]介紹的依從性評估量表，該量表Cronbach's α為0.897，重測效度為0.901，判斷標(biāo)準(zhǔn)為：高度依從（患兒無哭鬧情況）、一般依從（超聲檢查等候期間患兒哭鬧，但在家長與護(hù)理人員安撫下停止）、不依從（患兒哭鬧不止）。依從率=（高度依從例數(shù)+一般依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 14.0軟件，計量資料用t值檢驗(yàn)，計數(shù)資料用卡方值檢驗(yàn)，P＜0.05時認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 實(shí)施后患者對超聲檢查導(dǎo)診的滿意度較實(shí)施前更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)施前后患者滿意度比較

2.2 護(hù)理人員專業(yè)能力評估結(jié)果 實(shí)施后護(hù)理人員專業(yè)能力（專業(yè)能力、服務(wù)水平、語言行為）評分高于實(shí)施前（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實(shí)施前后護(hù)理人員專業(yè)能力評估結(jié)果比較（分，）

表2 兩組實(shí)施前后護(hù)理人員專業(yè)能力評估結(jié)果比較（分，）

2.3 等候時間 實(shí)施后患者在預(yù)約等候時間、檢查等候時間、結(jié)果等候時間明顯短于實(shí)施前，數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組實(shí)施前后患者預(yù)約、檢查、結(jié)果等候時間比較（min，）

表3 兩組實(shí)施前后患者預(yù)約、檢查、結(jié)果等候時間比較（min，）

2.4 依從性 實(shí)施后患兒依從性變化，實(shí)施后顯著優(yōu)于實(shí)施前（P＜0.05），資料見表4。

表4 兩組患兒依從性比較（n）

3 討論

超聲檢查作為臨床診斷的重要組成部分，因?yàn)榫哂锌芍貜?fù)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠等優(yōu)點(diǎn)而得到患者的認(rèn)可，對于婦幼保健院而言，所收治的患者具有特殊性，導(dǎo)致大部分患者對于超聲檢查的需求量較高，常規(guī)工作模式下經(jīng)常出現(xiàn)患者大量等候的情況，嚴(yán)重影響了患者對醫(yī)院護(hù)理的滿意度，增加糾紛發(fā)生率[4]。而針對上述問題，在未來超聲檢查導(dǎo)診中需要進(jìn)一步改進(jìn)護(hù)理流程，通過科學(xué)、有效的臨床護(hù)理方案來保證患者滿意度，這已經(jīng)成為未來臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容[5]。

結(jié)合本文對人性化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用結(jié)果的研究可以發(fā)現(xiàn)，在超聲檢查導(dǎo)診中利用人性化護(hù)理干預(yù)方法可以顯著提升患者滿意度，表1資料證明實(shí)施后患者滿意度顯著高于實(shí)施前（P＜0.05），出現(xiàn)該結(jié)果的原因可能為：在超聲檢查導(dǎo)診中，護(hù)理人員依托人性化護(hù)理中的主動服務(wù)、實(shí)施心理教育等方法拉近與患者的距離，讓患者更支持、理解臨床護(hù)理工作，所以有助于提升滿意度[6]。表2數(shù)據(jù)證明，實(shí)施后護(hù)理人員的專業(yè)能力評分顯著高于實(shí)施前（P＜0.05），其原因可能為：通過人性化護(hù)理中的健康教育，護(hù)理人員介紹了與超聲檢查相關(guān)的知識點(diǎn)，可以轉(zhuǎn)變患者對于超聲檢查的錯誤看法并做好準(zhǔn)備，解決了傳統(tǒng)護(hù)理方案下患者多次往返不同科室的問題，所以患者高度認(rèn)可護(hù)理人員的工作[7-8]。表3資料顯示，實(shí)施人性化護(hù)理后，護(hù)理人員解決了超聲檢查導(dǎo)診中患者等候時間偏長的問題，這也是影響患者滿意度的重要原因，通過人性化護(hù)理方案，護(hù)理人員協(xié)助患者制定科學(xué)的檢查流程，做好不同檢查項(xiàng)目的分流，避免患者長時間等待，這對于提升患者滿意度有重要意義[9]。

而根據(jù)婦幼保健院的特殊性，患兒對超聲檢查依從性差會影響診斷效率，這已經(jīng)成為不容忽視的問題。而結(jié)合本文的研究結(jié)果可知，在實(shí)施后患兒的依從性顯著高于實(shí)施前，這可能與人性化護(hù)理下的心理護(hù)理、主動服務(wù)等一系列方法有關(guān)，使護(hù)理人員能夠主動配合家屬完成患兒安撫，最終保障護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)[10]。結(jié)合相關(guān)學(xué)者對超聲檢查患者護(hù)理問題的研究可知，大部分患者將關(guān)注的重點(diǎn)放在實(shí)施超聲檢查流程、做好患者心理支持等方法，避免患者將大部分注意力放在等候超聲檢查上[11]。我院在人性化護(hù)理模式下充分實(shí)現(xiàn)了上述目標(biāo)，同時借助實(shí)施檢查環(huán)境、保護(hù)患者隱私、強(qiáng)化健康教育等方法，滿足患者對多樣化護(hù)理方法的需求，在上述護(hù)理方法的支持下，患者對護(hù)理方案的滿意度得到保障，證明人性化護(hù)理具有優(yōu)勢[12]。也有研究認(rèn)為，在超聲檢查中需要護(hù)理人員將愛心與責(zé)任心融入到日常工作中，除了實(shí)施超聲檢查流程之外，患者的病情以及情感都是不容忽視的問題[13-14]。我院在人性化護(hù)理下充分尊重患者的健康人格，使患者的內(nèi)心得到滿足，這也可能是人性化護(hù)理能夠取得滿意效果的主要原因[15]。

綜上所述，在超聲檢查導(dǎo)診中運(yùn)用人性化護(hù)理方法可以提高患者滿意度，該護(hù)理方案的優(yōu)勢明顯，值得推廣。