高校大學生生活習慣指導教育探析
——以疫情常態化公共衛生事件教學為例

林可昕，羅盈怡，林 辰，徐心悅，徐 靜

（上海健康醫學院 a.醫學技術學院；b.基礎醫學院，上海 201318）

2020年初新冠肺炎疫情的暴發給國內國際社會帶來了翻天覆地的影響。世衛組織經過疫情評估后認為新冠肺炎已構成“全球性流行病”。我國多地疫情得到有效控制，但在全球范圍內新型冠狀病毒還未徹底被消滅。相關學者提出現階段該突發公共衛生事件在國家治理下基本可控，但是受許多因素影響而有反復或小規模暴發的風險。這將持續影響人們的衛生習慣、飲食習慣等各個方面。

高校大學生從疫情暴發初期，經歷了嚴陣以待的隔離措施，以及推遲開學、居家隔離。盡管該突發公共衛生事件目前在我國得到了有效的控制，但該事件帶來的一系列變化對高校大學生的衛生習慣、飲食習慣都產生了影響。本文主要通過調查現階段高校大學生生活習慣的改變情況，對重大公共衛生事件發生后加強大學生生活良好習慣指導提供科學依據。

一、對象與方法

（一）研究對象及調查方法

采用滾雪球抽樣的方法，由調查員利用問卷星平臺進行問卷的發放和收集，在高校大學生中進行問卷推廣。研究對象匿名填寫問卷，全部填寫完畢方可提交，同時進行后臺監控，以保證數據的可靠性。研究在2020年12月16日至18日共收集來自上海、福建等地高校大學生的調查問卷1503份。

調查部分包括：基本情況、突發公共衛生事件后生活方式的改變（包括衛生習慣的改變、飲食習慣的改變等）。衛生習慣的改變及飲食習慣的改變均采用多選題。由6個選項構成，包括外出戴口罩頻率增加、外出回家后洗手、外出回家后更衣、加強居室通風、加強室內消毒和均無。選擇除均無以外的選項每項加一分，計算累加得分，則為衛生習慣改變得分；選均無則與其他項互斥，衛生習慣改變得分直接計為0分。飲食習慣改變得分由8個選項構成，包括拒絕野味、注重膳食多樣性、注重新鮮性、飲食清淡少油鹽、使用公筷公勺、減少吸煙喝酒、拒絕進口冷鏈食品和均無。選擇除均無以外的選項每項加一分，計算累加得分，則為飲食習慣改變得分；選均無則與其他項互斥，飲食習慣改變得分直接計為0分。

（二）統計學分析

對調查數據用SPSS 17.0軟件包進行數據的處理和分析，采用秩和檢驗的方法對不同人群的衛生習慣改變得分和飲食習慣改變得分的組間差異進行比較，并運用Logistic回歸分析不同人群特征對衛生和飲食習慣改變得分的獨立性影響因素，以＜0.05為差異有統計學意義。

二、研究結果分析

（一）人群特征情況

本次研究共調查高校大學生1503人，平均年齡為19.94±1.13歲。其中，男性占比31.9%，女性占比68.1%；本科生占比88.8%，專科生占比11.2%；醫學專業學生占比39.6%，非醫學專業學生占比60.4%；985、211高校學生占比10.1%，非985、211的“雙一流”高校學生占比8.8%，普通本科高等院校學生占比76.2%，普通職業院校學生占比4.9%；大一學生占比9.3%，大二學生占比44.9%，大三學生占比39.5%，大四學生占比6.3%。

（二）突發公共衛生事件對不同特征大學生衛生習慣及飲食習慣的影響

本次調查研究在衛生習慣的改變中，1384名學生（92.1%）選擇了外出佩戴口罩頻率增加，1127名學生（75.0%）選擇了外出回家后洗手。突發公共衛生事件后形成的良好衛生習慣中，選擇堅持佩戴口罩和洗手的人最多，而選擇堅持室內消毒、回家后更衣等的人數較少。在飲食習慣的改變中，大部分（78.0%）大學生選擇拒絕野味，而選擇減少吸煙喝酒的大學生（34.1%）人數較少。

1503名大學生衛生習慣改變得分的中位分為4.00（2.00，5.00），飲食習慣改變得分的中位分為4.00（2.00，6.00）。衛生習慣改變得分及飲食習慣改變得分與所在學校類別有關（＜0.05）。醫學專業的學生衛生習慣改變得分及飲食習慣改變得分顯著高于非醫學專業學生（＜0.05）。同時人際交往能力較好的學生衛生習慣改變得分及飲食習慣改變得分均高于一般和不好的學生（＜0.05）。

（三）突發公共衛生事件對不同特征大學生衛生習慣及飲食習慣影響的Logistic回歸分析

將衛生習慣改變得分和飲食習慣改變得分按照中位值轉變為二分類變量，＜4分提示突發公共衛生事件后衛生習慣或飲食習慣改善不佳，≥4分提示疫情后衛生習慣或飲食習慣改善較好。對衛生習慣進行Logistic回歸分析顯示，突發公共衛生事件后大學生的衛生習慣與人際交往能力、所在學校類別有關（＜0.05）。人際交往能力、所在學校類別是衛生習慣改變得分的促進因素。對飲食習慣進行Logistic回歸分析顯示，突發公共衛生事件后大學生的飲食習慣與人際交往能力、所在學校類別及是否醫學專業學生有關（＜0.05）。學科類別為醫學、所在學校類別為非985/211院校是飲食習慣改變得分的促進因素，而人際交往能力一般或不好者，飲食習慣改變得分較低。突發公共衛生事件后不同特征大學生衛生習慣的Logistic回歸分析如圖1所示，突發公共衛生事件后不同特征大學生飲食習慣的Logistic回歸分析如圖2所示。

圖1 突發公共衛生事件后不同特征大學生衛生習慣的Logistic回歸分析

圖2 突發公共衛生事件后不同特征大學生飲食習慣的Logistic回歸分析

三、結果與討論

突發公共衛生事件后，社會生活秩序也在逐漸恢復。在衛生教育知識積極宣傳與普及的背景下，突發公共衛生事件帶來了高校大學生衛生及飲食習慣的改變。通過本次調查可以得出以下幾個結論。首先，研究得出這1503名大學生衛生習慣改變得分中位分為4.00（2.00，5.00），飲食習慣改變得分中位分為4.00（2.00，6.00）。醫學專業學生衛生習慣改變得分及飲食習慣改變得分顯著高于非醫學專業學生（＜0.05），這可能是醫學生通過對專業知識的學習更具有衛生健康的相關理念。同時我們發現人際交往較好的學生具有更好的衛生習慣改變得分，Logistic回歸調整各類影響因素后，人際交往能力好者衛生習慣較高，一方面可能是善于交際的學生與他人接觸較多，更有做好自我保護、對己對他人負責的意識；另一方面考慮是，善于人際交往的學生在人際交往中更能獲得衛生習慣的相關知識。針對該結果，在指導在校大學生養成良好生活習慣時，我們建議高校可以積極發揮學生干部的力量，鼓勵同學之間相互帶動，以引領形成良好衛生習慣。教師及學生干部增加對性格較為內向學生的關注，增加與他們的溝通交流，對其進行良好教育。針對以上現象，學校相關部門也應采取相應措施，加強學生生活習慣指導教育，讓學生堅持好習慣，從生活習慣上降低傳染病流行風險。

通過該研究也可以看出，大部分高校大學生群體在突發公共衛生事件后，具有更加良好的飲食衛生習慣。但研究顯示，突發公共衛生事件后只有將近51.1%的大學生養成了使用公筷、公勺的習慣。這與2003年“非典”期間分餐制雖然也被餐飲企業廣泛采用，但未能得到普及有一致性。相關研究也表明大學生在聚餐時公筷的實際使用頻率與高接受度之間差距十分明顯。使用公筷、公勺習慣的養成還有很長的路要走。高校應加強使用公筷、公勺的宣傳，鼓勵大學生外出就餐時使用公筷、公勺。同時，考慮到大學生群體具有較強的知識接受能力，高校在進行衛生知識宣傳時可以更加具體化，不只是一句簡單的標語，而是分析不使用公筷的弊端，讓高校大學生在了解行為背后危害的基礎上，自覺改變飲食習慣，進一步提升健康素養。

此外，研究結果顯示，只有34.1%的高校大學生減少了吸煙飲酒，這一方面可能是有一些學生本身不吸煙喝酒導致調查結果有偏差，另一方面可能也表明部分學生健康意識缺乏，高校應更加注重開展減少吸煙酗酒行為等相關講座，加強對青少年減少抽煙酗酒行為的健康教育。同時在必要時，高校可采取更加有力的措施，為大學生創造無煙校園環境，阻止學生吸煙。如北京醫科大學實施的吸煙行為團體干預法已在高校控煙工作中取得成效。

本研究存在一定的局限性，例如：研究資料通過網絡填寫獲得，與面對面的調查方式相比數據可靠性較弱；問卷調查中研究對象需要回憶突發公共衛生事件初期的情緒情況，存在一定的回憶偏倚。但從研究結果中依然能反映一些問題，針對研究結果中顯現的問題，筆者認為高校及衛生部門在該階段應有針對性地加強衛生、飲食教育，讓在校大學生真正形成良好的衛生與飲食習慣。