針灸推拿對訓練傷的康復技術研究

遲程

（山東中醫藥大學,山東 濟南 250300）

0 引言

重傷有潰瘍的長期癥狀，難以治療，容易從各種或因病中恢復。立即背部受傷和缺乏適當的訓練。假期和適當治療引起的腰痛。針灸推拿具有清肺、活血、去濕、散寒、消炎止痛的作用，治療傷口，使腰部氣血暢通，充盈經絡；腰大肌。耶博姆運動可以增加肌肉力量，而臀部的肌肉不僅可以幫助緩解訓練損傷，還可以促進愈合，防止訓練損傷。

推拿配合針灸治療訓練損傷，對患者的癥狀和體征有顯著的影響，在緩解局部和慢性炎癥、消除痙攣、緩解粘連方面快速有效。與中西醫相比，針灸和推拿療法在治療訓練損傷方面非常有效。也可以在家里使用運動家庭療法,方便、經濟、實用。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

1.1.1 病例來源

實驗組：在一家中醫院，針灸師確定了30名訓練綜合征患者，其中男性22人，女性8人，年齡最大的56歲，最小的19歲，療程2-30個月。

護士組：27名冠心病患者及中國某醫院針灸推拿師，其中男性21名，女性6名，成人58名，年齡20歲左右，療程2-30個月。

1.1.2 診斷標準

腰痛，反復發作；腰部一側或兩側的腰骶部疼痛；按壓腰部一側或兩側的骶棘肌時有熱光，整個功能不受影響。運動后腰痛消退，休息一段時間后腰痛消退。

1.1.3 病例納入標準

18至60歲；符合上述學習指南；診斷該病至少2個月；VAS超過2cm和10cm；患者可以接受按摩療法和運動學，他們可以按照醫療程序，堅持加班。并與按摩治療師合作，如果我在這個項目中的患者接受了針灸、西藥、中藥和口腔藥物等替代療法，則后者應停止使用。1周治療計劃是正式開始前的一項預防措施。

1.1.4 排除標準

18歲以下或60歲以上；不符合研究原則；診斷期不超過兩個月；輸精管缺損大小不超過2cm；有腰椎間盤突出癥或脊柱畸形的確診或疑似證據的患者；患者有其他疾病引起的腰痛，如骨髓炎癥、關節和器官結核，以及膀胱等關節痛，其中某些疾病尚未明確定義。

1.2 治療方法

1.2.1 推拿治療

對照組和實驗組使用類似的睡眠技術。①工人單側站立，用受者下背部兩側肌肉群進行工作（行走時同理）；穴位，每個穴位約0.5分鐘，強度取決于局部疼痛的嚴重程度和炎癥的程度。其功能是去除粘連，改善血液循環和血液循環，減輕炎癥，減輕疼痛；2min后，在腰部兩側揉搓腰骶部約2min，重復約200次/分鐘。深度對應透熱療法；這是一種收緊下背部兩側肌肉3-4次的方法。這種方法非常有效。治療過程中，員工的次數應控制在5次以下；患者的下背部為宜。系統需要快速下降，頻率為每分鐘120次左右；工作人員迅速互相搓搓雙手，待患者雙手溫熱后，用錯掌按壓患者腎俞穴，重復4-5次；用一只手腰骶部患者的前后左右，直到溫度居中。每次按摩時間控制在20min左右，每天進行按摩療法，十次治療后進行療程。實驗組和對照組的治療時間和治療方案相似。

1.2.2 針灸治療

接受雙向針刺法，根據針灸特點選用切針法、噴霧注射法和針灸松弛法。針刺的方向和深度符合局部針刺和功能的要求。插入針后，將其扭轉，提起并插入。對督脈進行針灸時，將針沿脊椎硬膜外水平的脊椎系統插入。除了背景筆記的基本針灸要求外，調整方向和深度，刺入脊髓附近的神經根，并進行針灸操作以獲取氣。針刺腧穴下端時，根據針刺在體內的規律和要求，廣泛使用足陽明內經和足太陽膀胱經，然后用提、插、捻等材料。捏造。找齊。正確的角度在90°-180°之間，頻率在60-90次/分鐘之間；升降調整幅度在0.3cm-0.5cm之間，頻率在60-90/min之間。大小和數量。它們是平衡的，并且成功的水平是確定的。用左手拇指輕輕觸碰干燥的棉球，然后按在穴位上，右手握住針頭輕輕扭動，然后將針頭輕輕提起在皮膚下的一個位置，但留有一點點。針灸，用棉簽按壓穴位，防止出血。每次針灸20min左右，每天一次，十次為一個療程。實驗組與對照組治療時間及治療方案相似。

1.2.3 康復治療

腰部旋轉：直立，雙腿分開（與肩同寬），雙手叉腰，雙手拇指向前推動臀部左右旋轉，大小逐漸增大到邊界，再向右，旋轉大小。同速，腹背動作：直立，伸腿（患者可均分），伸直雙臂提肩，雙臂前移，彎腰至穩。蹲下，接觸地面后保持幾秒鐘，最后迅速抬起回到正確位置；坐在前面：身體姿勢，雙手放在大腿上，手臂伸直，手臂伸直，慢慢向前，坐直幾秒鐘，直到雙腿接觸，然后迅速回到座位上；前后側臥：側臥。站立，從背后的手臂開始，頭向后，胸部向上和腰部向上，然后彎曲你的腿和背部，慢慢地向前移動你的手臂，盡可能地降低，胸部覆蓋，彎曲你的臀部直到膝蓋彎曲。在胸部。每天鍛煉一次，每個活動組連續重復4次，20天為一個療程。

1.3 療效觀察

（1）觀察周期

檢查時間為治療結束后1個月，1個月后腰部無痛感，活動時無不適，去醫院檢查，確認無癥狀后停止檢查。被治愈。

（2）觀察指標

①已恢復活動、活動明顯增多和活動減少的患者人數因病情而接受治療。

②隨訪1個月后，如患者無腰痛，日常體力活動無任何障礙，經體檢判定治愈；會有障礙，疼痛會減輕。與治療前相比，疼痛有所改善，被認為明顯更有效；如果患者仍然疼痛，則認為是不活動的。

③治療前后疼痛評價。

④ 治療過程中患者不適的記錄。

（3）后期觀察

4-6個月內對患者進行隨訪記錄治療并恢復正常。

1.4 觀察指標

（1）生活健康調查簡表

生命與健康研究概要（簡稱sf-36）是美國健康研究署制定的全球性標準，是現代醫學判斷身體健康最廣泛使用的問題之一。

（2）疼痛測定

溫度傳感器是指美國公共衛生研究所開發的一種模擬量表（VAS）系統，用于監測和記錄治療前后的溫度。

視覺模擬量表(VAS)：

長 10cm，定某一點得，1-10 中的某一分

注:在上述量表中，平均溫度為 10 分，每次疼痛為 0 分，每厘米代表 1 分，從左到右遞增?；颊咭暳υu分為6分，抽到3分時患者視力評分為3分，治療前后均問過這個問題。

2 結果與分析

2.1 治療前患者情況

經過χ2檢驗后發現，實驗組與對照組年齡差異無統計學意義，可以進行試驗（χ2=0.301P＞0.05)，見表1。

表1 兩組年齡情況對比（cm）

表2 兩組病程時間情況（例）

經過秩和檢驗后發現，實驗組與對照組在病程方面差異無統計學意義，可以進行試驗（u=0.542，P＞0.05)。

表3 兩組性別差異情況（例）

經過χ2檢驗后發現，實驗組和對照組在性別方面差異無統計學意義，可以進行試驗（χ2=0.058，P＞0.05）。

2.2 治療后患者情況

表3 4患者治療后情況[n(%)]

通過4表說明，針灸、推拿、康復訓練聯合組27例患者治愈22例，痊愈率為81%，顯效4例，顯效15%，病情好轉，總影響為100%。治療組采用針灸推拿治療20例，有效率74%，顯效3例，有效量11%，好轉2例，總療效為93%。

表5 VAS視覺模擬評分表情況（，分)

表5 VAS視覺模擬評分表情況（，分)

解讀治療前后VAS類似物的視覺值，聯合檢驗t發現，實驗組t=15.623，P＜0.01，對照組t=11.781，P＜0.01，兩組治療前的視覺模擬值與治療后量表差異無統計學意義，t=0.521，P＞0.05，相似。兩組均進行全位評估，發現實驗組和對照組的得分均顯著高于對照組，u=2.543，P＜0.01，整體愈合效果大于對照組。

表6 SF-36評分情況（，分)

表6 SF-36評分情況（，分)

治療前后聯合t組檢驗發現，實驗組t=14.365，P＜0.0.1，對照組t=11.897，P＜0.01，治療后SF-36持續顯著，檢驗發現表明兩組治療后無差異。在前次測量估計中大，t=0.843，P＞0.05，與治療后兩組SF-36比較。它們已通過量子分析確定。u=2.654，P＜0.01，在統計學上，實驗組的總效應大于對照組。

3 討論

3.1 中醫對訓練傷的病因分析

古代醫學文獻中沒有明確記載跌打損傷訓練的名稱，現代中醫將訓練損傷分為“腰痛”和“關節痛”兩類。早在《內經》中就有適當的采訪記錄，《靈樞·經》中對腰腿痛的癥狀和治療方法有詳細的記錄和討論，概括為無寒腎衰。關于腰痛，“蘇文·刺腰痛論”的討論是精心策劃的。腰痛是由于足部六經生瘡引起的，有針對相關癥狀引起的腰痛的針灸療法。發表于《素問·脈要要精》：“臀為腎，不治則腎衰?！泵枋隽四I臟和腰痛之間的關系。《丹溪心經·下痛》記載：“濕熱、腎衰、瘀血、跌打、痰聚”是腰痛的主要原因。發表在《病病史：憂郁王子》：《壓力傷腎，傷經脈，易感冒寒癥。三因極——病證方與腰痛病論說：》腰痛而腎衰竭也是由三個因素引起的：外在，臟腑經絡受惡性腫瘤的影響；會引起疼痛。”在總結前人討論的同時，《雜病與犀燭》總結了氣短、寒戰、濕氣、痰多、腎衰、氣滯、血瘀等腰痛的成因。

張錫純在《參西錄論治下痛》一文中解釋道：“肝主肌肉，腎主骨，下肢是筋骨病，由肝腎主控?！彼J為腰痛是由肝臟和腎臟引起的。肝腎功能衰竭，氣血循環受損，筋骨得不到滋養，導致腰痛?！都眰麘业踔蚊胤健氛f：“傷后中風，手足麻痹，不能行走，筋骨受累，攣縮不伸?！遍L期對身體的傷害，長時間站立會損傷骨骼，長時間走路會損傷肌肉，稱為五功能損傷。

3.2 訓練傷的臨床表現

訓練抑郁癥的癥狀是：下背部或兩側主要區域疼痛或酸痛，不適，體重增加，壓力和疲勞，患者可能參與正常活動，沒有明顯的運動障礙。腰部，但活動時有受累感，發作后疼痛癥狀明顯加重及下肢，患者可能看不清疼痛部位，發作時疼痛減輕。工作或感冒時，請隨意休息。腰椎運動的功能仍然不完善，嚴重的情況很少見。足部發育測試不準確，神經系統測試是常規的。軟組織分布均勻，視損傷部位而定，不修復，反復施壓后會發生變化。第5腰椎，椎板的內側和外側端橫切第1骶椎。在嚴重的情況下，可能會出現各種形式的腰大肌痙攣或萎縮。大多數情況下，患者能夠經常運動，肌腱可能有軟點，僅伴有受傷或受傷的肌肉萎縮，壓力很??；棘突兩側的骶棘肌?；蛟邝尼蘸竺婧枉竟呛竺娴难底⑸洳课?；如果內側和棘上韌帶受傷，內側和棘上韌帶會出現柔軟區域。在思考過程中，脊柱的能見度變得正常，腰椎的活動范圍不受限制。腰部形狀正常，有時可以觀察到脊椎彎曲。X線檢查顯示腰椎生理變化，或軟組織脊柱側彎，腰大肌痙攣很容易被描述為腰椎骨關節炎和類風濕性脊柱炎。

3.3 針灸推拿結合康復技術對訓練傷的治療作用

許多人長期以來一直在創傷訓練中推薦按摩療法，并認為它有效。治療應：首先明確診斷，找到病因，及早治療。并且應該盡可能地應用工程和人類行為的原理，以避免使用武力。如果訓練損傷削弱了下背部的肌肉或韌帶，使用手動和運動鍛煉可能更有效；對于有下肢的患者，應先通過骨骼系統來糾正病理性殘疾，然后才能實現治療。

推拿治療與補救措施同步進行，可快速有效地消除患者的癥狀和癥狀，消除局部和永久性炎癥，緩解痙攣，緩解依從性，還可有效防止復發。加強骨盆肌肉等軟組織可以提高肌肉力量，增加穩定性，有效防止訓練損傷的發生，加強治療效果，最終使腰椎完全愈合。標記。定期使用盆底肌也很重要。根據以下研究，如果患者能夠按照物理治療師的要求使用盆底肌，大多數患者會在1個月時接受1-2個療程的鍛煉和鍛煉?？祻秃螅Y狀和體征會逐漸消失，完全康復。在完全康復的患者中，運動可以改善愈合并防止訓練損傷的復發。

3.4 針灸推拿治療訓練傷的機制

“寒則血凝澀，凝則脈不通，不通則痛矣?！泵鲝埦霸廊缡钦f，可見，經絡學說的基本前提是降血壓是經絡，經絡能有效提高降血壓的功能。用針灸推拿手法改變經絡（腰大肌和軟組織的病變部位是治療膀胱經絡和經絡的方法），利用經絡功能平衡健康和安全功能，速度更快。打開管閉合的抗凝是完全無害的。針灸推拿的作用是運用機械原理壓縮和移動淋巴管，以增加、加速血液循環、改變組織新陳代謝，并隨著時間的推移促進組織損傷、水腫和病變的消除。根據相關研究數據，神經阻滯不能區分對人體軟組織的損傷。主要是通過改善神經內分泌和提高獨立性，以及改善中間體和中間體、激素等活性生物體的平衡、病理發生的癥狀、體征和病理變化，并伴有明顯的損害。可見，愈合損傷訓練的關鍵是通過調節神經內分泌系統來促進軟組織損傷的恢復。

原則上，外傷外治多采用鎮靜劑，以止痛、升血壓、化瘀。《普濟方》中寫道：“經絡活躍，血不化，瘀不除，發炎痛，行氣血行即可?！蓖庵握{理，內科之法，諸法之法?！备哐獕菏切呐K病的一個主要原因，因此其治療應著重于改善血壓和清除血栓。血塊清除后，行氣過程無法進行，血流正常，炎癥和疼痛消失，皮膚瘀斑消失，變得容易，氣血恢復，肌肉和肌腱恢復。保濕，緩解肌肉痙攣，恢復功能。針灸推拿是唯一沒有副作用、治療效果顯著的中藥，可以改善血壓，消除血栓，是治療訓練損傷的重要方法。以欺騙作用，作用于人體經絡、經絡腧穴和創面，“活絡疏通血管，滋補日光，強筋骨，去分泌物”《靈樞·本藏》。研究認為，肌肉疲勞的過程是長期肌肉疲勞的結果。以及肌漿網釋放Ca2+的變化。橫截面橋的變化引起血管橋循環的變化，導致肌絲長時間受壓和肌肉疲勞。

如果肌肉長期處于壓力狀態，肌肉中維持血液系統的毛細血管就會受到限制，組織供氧不足，代謝物會積聚，局部神經運動會變成組織。腫脹和疼痛。隨著時間的推移，這可能導致肌肉-筋膜粘連、肥大、畸形或收縮等結塊癥狀。腰部是人體的中心，腰骶部是人體承載體重的主要器官，是腰部的運動中心。并向右彎曲，轉身。腰骶關節的每一次運動都攜帶著能量。太大了，下面的肌肉會筋疲力盡受損。針灸和推拿可以減輕受傷部位的血管痙攣，增加血流量，改善血液循環、柔韌性和恒定能量，迫使動脈壁塌陷愈合，愈合后血管張開阻塞。血流恢復，產生的熱量可加速受損毛細血管的再生，增加局部血流量，使毛細血管在儲存時張開，增加其體積、寬度和體積，從而增加開放和收縮。毛細血管，增加血流量，改善局部組織的供血和營養，達到凝血活血化瘀，活血化瘀，止痛止痛，解粘連，舒筋活血的目的。

3.5 運動處方對訓練傷康復的作用

運動指導是根據患者的病情和身體狀況制定一套有針對性的運動方案，使患者能夠按照運動方案正確、規律地使用，治療疾病，消除疼痛的原因。止痛，改善患者的心臟功能。1960年代以來，隨著康復的大力發展和康復訓練的廣泛開展，指導手冊也開始受到更多的關注。1969 年，WHO 的運動療法術語開始使用并獲得國際認可?？祻痛胧┦怯煽祻歪t師根據臨床評估數據（包括運動和體格檢查）和患者年齡、性別、損傷和心血管功能，在自我報告和目標的背景下制定的。以規律運動和鍛煉為主題，并明確規定運動注意事項，以達到系統恢復和科學的目的。

創傷性損傷是一種常見疾病，通常由肌肉、韌帶或關節損傷引起。通過提高軀干肌力和增加腰大肌柔韌性，提高腰部穩定性，同時為全身肌肉收縮引起的軀干安全運動提供穩定的基礎。在腰部。腰肌是控制人的體重中心以保持平衡和穩定的肌肉，包括腹橫肌、腹內斜肌、外斜肌、多裂肌、豎脊肌等。運動和鍛煉可以增加能量。腰椎的局部肌肉。主要功能是提高腰部肌肉力量，保持脊椎穩定，減輕疼痛；增加腰胯韌帶的柔韌性，減少和避免腰肌韌帶的僵硬和扭傷；增加血液循環，緩解肌肉痙攣和粘連，消除水腫。

4 結論

創傷性損傷發生在30歲至55歲之間。近年來，由于其行為癥狀，患者人數越來越少，對患者造成更多身心傷害的時間更長，影響的患者也更多。患者的日常生活、生活條件和工作條件。目前治療訓練損傷的方法有很多，包括中醫內服外敷、中醫熏蒸、中醫推拿、針灸、拔罐、西醫、理療、手術等。雖然這些方法可以在短期內使用，但傷口愈合效果非常顯著，治療次數也很大。尤其是中醫系統，對接受運動和理療的患者進行了與實驗組相同的治療。本組患者同時接受了一次中醫推拿治療，治療后兩組均受傷并隨訪。久而久之，一定要考慮針灸推拿結合冠狀動脈修復的可能性。

重傷有潰瘍的長期癥狀，難以治療，容易從各種或因病中恢復。立即背部受傷和缺乏適當的訓練。假期和適當治療引起的腰痛。針灸推拿具有清肺、活血、去濕、散寒、消炎止痛的作用，治療傷口，使腰部氣血暢通，充盈經絡；腰大肌。耶博姆運動可以增加肌肉力量，而臀部的肌肉不僅可以幫助緩解訓練損傷，還可以促進愈合，防止訓練損傷。

推拿配合針灸治療訓練損傷，對患者的癥狀和體征有顯著的影響，在緩解局部和慢性炎癥、消除痙攣、緩解粘連方面快速有效。與中西醫相比，針灸和推拿療法在治療訓練損傷方面非常有效。也可以在家里使用運動家庭療法，方便、經濟、實用。

中醫針灸推拿雖然用了一次，但半年左右就達到了最大的治愈效果；針灸和推拿都用，患者運動與理療相結合的頻率大于單次中醫針灸推拿的患者，短期治療的效果也比以前更明顯。治療時患者無明顯不適。中藥、針灸、推拿、理療相結合安全、有效、復發率低，治療方法不足之處還需優化。

致謝

行文至此，已經到了論文的最后一步，大學生涯即將結束，時間就是這么的倉促，還沒有等到你慢慢品嘗味道的時候就已經消失了，眼前突然呈現了父母送我上學的畫面，還是恍如昨日，而今日的我卻要忙于做好畢業的最后件大事?；赝哪甏髮W生涯，只能用百感交集來形容，目之所及，皆是回憶。感謝在整個大學四年里面給過我溫暖和幫助的人致以由衷的感謝，感謝你們豐富了我的青春！

桃李不言，下自成蹊。首先，我要感謝指導我的每一位老師，特別是我的班主任導師。能夠成為您的學生真的讓我感到很幸福。古語說道:師者，所以傳道受業解惑也。在大學的時光里面您對我的悉心教誨，不僅僅是專業知識還是為人處世，讓我可以受用一生，在忙碌的時間里老師一直在幫助我修改論文和給建議。雖然老師平日里比較忙，依然做到嚴謹求實，對待工作絲不茍。飲其流時思其源，成吾學時念吾師。衷心的祝愿老師們身體健康，工作順利，家庭美滿。

歲月雖清淺，時光亦激滟。其次我要感謝我的朋友們，感謝你們讓我在千里之外的他鄉感到溫暖，你們的包容關懷，已經讓我不知道用何語言感謝，緣分讓我們幾個相遇，讓我們成為一家人，我也相信這個家人是一輩子的一家人。平生感知己，方寸豈悠悠，花開花落總無窮，唯有感謝留心中。感謝幫助我的同學給過我善意微笑的同學們，祝愿大家前程似錦，茍富貴，勿相忘。

學貴得師，亦貴得友。再次感謝我的老師們，在我學習生活中給我的照顧與幫助，特別感謝我的班主任老師，不管是學習還是生活中對我們都是無微不至的照顧，無論是在校還是放假都待我們如親友。

萬愛千恩百苦,疼我孰知父母。感謝我的父母對我多年養育與栽培。以前你們是我的大樹，以后讓我成為你們的依靠。感謝家人對我做的事情總是如既往的支持，讓我感到不管前進多困難，總有你們在，希望我的家人幸福安康。

楊絳先生說過讀書不是為了文憑和發財，而是為個有溫度懂情趣會思考的人，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。也祝愿我在往后的生活工作學習中能夠不忘初心一直勇敢的走下去。劍未配妥，出門便已是江湖流光易逝，終有離別時，祝愿大家未來可期！