手術室護理干預對于預防胃腸道手術切口感染效果觀察研究

孫彬

（江陰市中醫院，江蘇 無錫 214400）

胃腸道是人體中最為重要的器官之一，它的主要作用為分解、消化食物以及吸收食物中的各種物質，從而保證機體有著足夠的養分，使機體的各項組織器官能夠正常的運轉，胃腸道在維持身體健康中占據著不可替代的作用[1]。但是，胃腸道也非常的敏感，不健康的飲食、睡眠質量低下以及悲觀情緒等都會導致胃腸功能失調。據相關數據報道，在我國患有胃腸道疾病的患者高達1.2億，身體出現了問題，生存的品質也會大大降低。其中，胃病和腸病有著不同的癥狀。患有胃病的患者往往會伴隨著鈍痛，間或出現惡心、沒有食欲等癥狀；而腸病患者常常會出現痙攣性的疼痛，間或出現排稀便等癥狀。當今胃腸道疾病的發病人群越來越年輕化，但是許多的年輕人并沒有對此引起足夠的重視，即使出現了相關癥狀也沒有去醫院進行進一步的檢查，這樣發展下去，胃腸道疾病會變得更加嚴重，甚至會導致癌癥的發生[2]。所以，當出現了胃腸病的有關癥狀時，要及時從醫進行治療，而在所有治療方法中，手術治療是其中最為重要的方法之一。在胃腸手術治療之后出現的不良反應，如切口感染也愈發引起人們的重視，可以采取怎樣的措施和手段來合理的預防和控制切口感染已經成為所有醫護工作者切實考慮的問題。手術室護理干預就很好地解決了這個問題，能預防和控制切口感染。患者在進行胃腸道手術之后，往往會產生一些手術后的不良癥狀，如疼痛、體溫過高，有些患者還會出現切口紅腫等感染現象。切口感染廣泛發生于外科手術之后，一般是傷口被細菌侵襲所造成的炎癥，進而會使患者切口的恢復不理想，不僅會造成病人的痛苦，還會使患者痊愈的時間延長，即在院的時間更久，在增加患者消費的同時，也會給患者的身體和情緒帶來負面作用[3]。所以，患者在胃腸道手術之后，要格外重視切口的情況，如果沒有采取規范的措施來降低感染的風險，或者對感染的癥狀進行控制，那么將可能會造成患者另外臟器的損傷，從而對患者的健康不利，更甚于威脅患者的生命。針對這一情況，醫院和所有醫護工作者做出了積極的探索，力求找到解決這一問題的良好方法，并為此提供科學的依據。本文對手術室護理干預的效果進行了探討。選擇2019年3月至2020年3月在本院進行醫治的患有胃腸道疾病的患者82例作為本實驗的研究對象，分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組實施一般護理，觀察組實施手術室護理，對兩組患者的傷口感染狀況進行觀察比較。結果表明，對患者實施手術室護理干預可以明顯減輕切口感染的概率，對患者在手術之后的傷口和病情恢復均有著良好的效果。同時，手術順利進行，在一定程度上確保了患者的健康。本次實驗的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年3月至2020年3月在本院進行醫治的患有胃腸道疾病的患者82例作為本實驗的研究對象，分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組實施一般護理，觀察組實施手術室護理，對兩組患者的傷口感染狀況進行觀察比較。觀察組和對照組在一般資料上均沒有顯著區別（P＞0.05），具備可比性，見表1。

表1 兩組患者一般資料比較

1.2 方法

（1）手術之前：在患者進行手術之前要對患者的基本情況有著足夠的了解，設計個體化的護理方法，并使患者的手術前的檢查順利進行。在手術開始之前，患者禁止所有飲食，并且也不能抽煙。護理工作者在手術之前還要使患者保持放松，使患者緊繃的情緒緩和下來，使在手術前有足夠的睡眠和良好的休息。同時，把胃腸道疾病有關的信息，如患病原因、治療措施等向患者進行講解。患者在對這些信息有了基本的了解之后，才能在手術過程中保持鎮定。除此之外，患者在正式手術前要對全身展開徹底的消毒滅菌，并穿上手術專用的衣服，在開始手術的前30 min，要再次消毒。醫生、護士和手術室也均要實施消毒滅菌。（2）手術進行中：手術室中的醫生要分工合作，共同使手術順利完成，在此基礎上，盡量減少手術室中的醫生。同時，要保證手術室是完全無菌的，即展開徹底的消毒以保證其安全。每臺手術之間需要至少間隔半個小時，在這段時間里，對手術室的地面、環境以及空氣展開消毒。在對手術部位進行消毒時，防止出現消毒盲區，在條件許可的情況下，用3M的保護膜來保護患者。在切開患者腹腔的同時，需要使用保護器或者潔凈袋避免切口處發生感染。這主要是因為人體胃腸道以及腹腔中存在細菌，如果不使用保護罩的話，會感染切口。在胃腸道被切開之后，保護墊可以被用來防止細菌感染，保護胃腸道周邊的皮膚。胃腸道是食物消化的場所，存在著大量的細菌，其切口感染幾率大于其他外科手術中的感染概率。在對切口進行縫合時，最好使用聚維酮碘來對切口實施消毒，因為聚維酮碘的消毒作用要強于酒精，然后再采取具有強吸附性能的敷料來覆蓋切口，這樣可以使切口在后續過程中不會發生裂開。除此之外，在手術的每個環節，醫生都要更換自己的手套，以及手術操作工具，如手術鉗等。這樣可以在一定程度上防止工具上面殘存的細菌感染另外一個部位。（3）手術之后：患有胃腸道疾病的患者在手術治療之后，其干預也并沒有結束。因為手術之后的康復過程是更為重要的，要嚴格遵從醫生和護士的囑咐，嚴格控制自己的飲食，切口處覆蓋著的敷料需要按期更換，同時護理工作者需要格外注意患者切口處的情況，避免發生感染現象，一旦出現切口感染的癥狀，要及時告知醫生，由醫生來進行規范的處理。除此之外，患者在手術完成之后不可以馬上轉入常規的病房，而是需要轉入無菌病房，在短時間觀察之后，如沒有出現異常情況才再轉進普通病房中。這是由于患者在胃腸道手術之后，醫生要為患者插引流管，從而使患者可以順利排尿，保護泌尿系統，杜絕胃腸感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者手術之后的切口恢復狀況，并計算感染率。甲級愈合是指患者在實施胃腸道手術之后身體沒有任何不適，愈合較好；乙級指的是患者在胃腸道手術之后，其切口情況并不十分樂觀，愈合沒有達到理想的效果，并且出現了紅腫，傷口小范圍發生了局部壞死，但是沒有化膿的情況。丙級指的是患者在胃腸道手術之后出現的最壞的一種情況，傷口化膿非常嚴重，需要醫生對傷口進行引流。

2 結果

觀察組患者切口的恢復狀況中，甲、乙、丙級的人數分別30例、12例、1例，而對照組的人數分別是10例、22例、9例。兩組患者的傷口感染的幾率分別為2.44%、21.95%，觀察組的切口感染率遠遠小于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者傷口感染的幾率比較（n，%）

3 討論

要想保證人體的健康，完好的消化系統功能是必不可少的[4]。而在消化系統中，胃腸道占據著最為重要的部分，只有胃腸道的功能正常，人體的健康才會有保障。胃腸道中含有許多細菌，有對人體有益的，也有對人體有害的[5]。而當胃腸道功能失衡時，就會導致對人體有害的細菌侵襲人體，從而使人體部分功能受損，影響人的身體健康。患有胃腸道疾病的患者在手術之后，會出現一些不良的癥狀，其切口有很大概率會出現感染，所以這就要求醫護工作者對胃腸道手術切口感染給予足夠的重視，在進行胃腸道手術時采取規范措施避免切口感染，因為切口的感染同切口的處理方式息息相關。除此之外，也與手術進行的時間、手術的類型、醫生縫合切口的技術等因素緊密相關。同時，患者本身的年齡和體重等也有一定關系。年齡較大的患者，其胃腸較為脆弱，胃腸功能較差，免疫功能也沒有年紀輕的患者好，因此其切口更容易發生感染。如果出現了手術后感染的情況，不僅會造成病人的痛苦，還會使患者痊愈的時間延長，即在院的時間更久，在增加患者消費的同時，也會給患者的身體和情緒帶來負面作用。在胃腸道患者手術治療中，采用手術室護理干預手段可以緩解患者各方面的緊繃情緒，從而使患者可以配合醫生進行治療，使切口感染的概率降至最低[6-7]。這對胃腸道疾病患者的痊愈有著非常重要的作用，能保障患者的身體健康。

在此次實驗研究中，為了探索研究患者在實施胃腸道手術時，手術室護理干預對預防其傷口感染的效果，選擇2019年3月至2020年3月在本院進行醫治的患有胃腸道疾病的患者82例作為本實驗的研究對象，分為對照組和觀察組，每組各41例。對照組實施一般護理，觀察組實施手術室護理，對兩組患者的傷口感染狀況進行觀察比較。研究結果顯示，觀察組患者切口的恢復狀況中，甲、乙、丙級分別為30例、12例、1例，而對照組的人數分別是10例、22例、9例。兩組患者的傷口感染的幾率分別為2.44%、21.95%，觀察組的切口感染率遠遠低于對照組（P＜0.05）。從中可以得出結論：患有胃腸道疾病的病人在進行手術時，對患者實施手術室護理干預可以明顯減輕切口感染的概率，對患者在手術之后的傷口和病情恢復均有著良好的效果。同時，這也進一步證實了護理干預方法是非常重要的一種臨床手段，在臨床中應該重視護理干預措施的采用[8]。患有胃腸道疾病的病人在手術治療時應該采取護理干預，這樣可以有效地避免了切口的感染。同時，手術順利進行，在一定程度上確保了患者的健康[9]。

總之，手術室護理干預的實施在胃腸道疾病手術中有著非常重要的作用。如果在治療時沒有正確執行手術護理干預，那么患者就很容易出現切口感染，進而會導致更加嚴重的后果。因此，所有醫護工作者要格外關注手術護理干預的實施，并對此采取正確的、合乎規范的實施方法，確保手術護理干預達到其應有的價值。只要手術護理干預規范執行，就能加快患者恢復的進程，減少患者的在院消費。