智慧醫(yī)療發(fā)展之路
——以江蘇蓋睿科技有限公司為例

文 | 華信研究院研究員 夏詩雨

隨著大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、5G等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的廣泛推廣應(yīng)用，促使智慧醫(yī)療方興未艾。2016年以來，國務(wù)院等部門陸續(xù)頒布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》等一系列文件，積極推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展，取得長足進(jìn)步；工業(yè)和信息化部近期征集的優(yōu)秀人工智能醫(yī)療創(chuàng)新項(xiàng)目及5G+醫(yī)療健康項(xiàng)目，達(dá)1000余項(xiàng)。江蘇蓋睿健康科技有限公司（以下簡稱：蓋睿健康）在智慧醫(yī)療健康領(lǐng)域進(jìn)行了近10年的探索創(chuàng)新，組織了示范應(yīng)用。本文基于國內(nèi)智慧醫(yī)療行業(yè)發(fā)展情況，以蓋睿健康為例，對(duì)我國智慧醫(yī)療發(fā)展歷程及趨勢(shì)進(jìn)行分析，并對(duì)未來發(fā)展提出對(duì)策建議。

一、智慧醫(yī)療發(fā)展三個(gè)階段

智慧醫(yī)療是利用人工智能等新一代信息技術(shù)，創(chuàng)建以患者數(shù)據(jù)為中心的醫(yī)療服務(wù)模式, 通過信息化、智能化解決方案和設(shè)備，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備的實(shí)時(shí)連接、診斷和護(hù)理。根據(jù)人工智能等信息技術(shù)與醫(yī)療場景的結(jié)合程度，我國智慧醫(yī)療發(fā)展可劃分為以下三階段：2016年之前，創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療領(lǐng)域初步融合，國家層面相關(guān)政策較少，以鼓勵(lì)開展創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用試點(diǎn)為主，以推動(dòng)其在醫(yī)療領(lǐng)域的規(guī)模化應(yīng)用；2016至2019年，融合程度加深，智慧醫(yī)療進(jìn)入快速發(fā)展期，國家出臺(tái)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《十三五全國人口健康信息發(fā)展規(guī)劃》等多個(gè)政策文件，智慧醫(yī)療進(jìn)入快速發(fā)展期，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等運(yùn)用創(chuàng)新技術(shù)探索建立新的醫(yī)療體系；2019年至今，創(chuàng)新技術(shù)與醫(yī)療場景進(jìn)一步緊密結(jié)合，相關(guān)政策多以產(chǎn)品或具體醫(yī)療場景指導(dǎo)為主，阿里巴巴、百度、騰訊、京東等具有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)紛紛加入智慧醫(yī)療行業(yè).

從蓋睿健康的創(chuàng)新發(fā)展歷程看，大體形成了終端、軟件及服務(wù)的發(fā)展階段。

蓋睿健康核心創(chuàng)始團(tuán)隊(duì)出自國際知名通信企業(yè)，基于通信領(lǐng)域的技術(shù)及業(yè)務(wù)基礎(chǔ)，結(jié)合對(duì)國內(nèi)智慧醫(yī)療行業(yè)前景的深刻理解與國家政策的合理利用，將有關(guān)創(chuàng)新技術(shù)及發(fā)展思路運(yùn)用于醫(yī)療領(lǐng)域，率先研發(fā)出健康檢測(cè)一體機(jī)，并在國內(nèi)各省市廣泛推廣應(yīng)用。經(jīng)過不斷迭代和深耕細(xì)作，蓋睿健康先后推出多參數(shù)健康檢測(cè)一體機(jī)、移動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療工作站、基層自動(dòng)化藥房等智能終端設(shè)備，以“鄉(xiāng)村包圍城市”的戰(zhàn)略，形成較為廣泛的覆蓋，不僅為公司贏得收入增長，而且成為國內(nèi)部署規(guī)模最大的終端設(shè)備供應(yīng)商，形成了“入口”。

通過醫(yī)療檢測(cè)終端，將患者和醫(yī)生、醫(yī)院快捷連接起來，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療，必須借助通信網(wǎng)絡(luò)和軟件技術(shù)。蓋睿健康便在軟件研發(fā)上發(fā)力，利用4G、5G 通信技術(shù)，先后開發(fā)出公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)、家庭醫(yī)生簽約系統(tǒng)、慢病管理系統(tǒng)、遠(yuǎn)程門診系統(tǒng)、專病防治系統(tǒng)等一系列數(shù)字化平臺(tái)，并培育形成“GAREA OS”操作系統(tǒng)及數(shù)據(jù)中臺(tái)、業(yè)務(wù)中臺(tái)兩大核心競爭優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)軟件成為公司的重要業(yè)務(wù)增長點(diǎn)。

蓋睿健康構(gòu)建起智慧化的醫(yī)療系統(tǒng)后，以“服務(wù)包”的形式向客戶出售家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、健康管理服務(wù)等內(nèi)容，進(jìn)一步拓展新業(yè)務(wù)，并形成覆蓋全生命周期的智慧醫(yī)療生態(tài)服務(wù)體系，為客戶提供“終端+數(shù)字化平臺(tái)+服務(wù)+運(yùn)營”的一整套解決方案。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為例，蓋睿健康在其家庭醫(yī)生系統(tǒng)上導(dǎo)入300萬名左右經(jīng)過認(rèn)證的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生資源，為用戶提供具有公信力的便捷基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，從而輔助與賦能公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，節(jié)省醫(yī)護(hù)人員的時(shí)間精力，簡化大眾看“小病”“慢病”的流程，真正化解“看小病、慢病難”的問題。

蓋睿健康發(fā)展的幾個(gè)階段，與我國智慧醫(yī)療發(fā)展階段吻合，應(yīng)該是我國智慧醫(yī)療發(fā)展探索的一個(gè)縮影。

劉九如一行調(diào)研江蘇蓋睿健康科技有限公司

二、智慧醫(yī)療未來發(fā)展趨勢(shì)

隨著我國進(jìn)入人口老齡化時(shí)代，慢性疾病發(fā)病率逐漸提高，主動(dòng)健康理念受到國家高度重視及社會(huì)廣泛認(rèn)可，從“被動(dòng)醫(yī)療”到“主動(dòng)健康”已成為智慧醫(yī)療未來發(fā)展的重要趨勢(shì)之一。主動(dòng)健康意為在疾病前期或更早期階段,有意識(shí)地提高健康素養(yǎng),通過主動(dòng)的健康管理進(jìn)行自我干預(yù),從而增強(qiáng)身體機(jī)能或?qū)崿F(xiàn)慢病逆轉(zhuǎn)。2016年發(fā)布的《“健康中國 2030”規(guī)劃剛要》著重強(qiáng)調(diào)了“主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、科學(xué)評(píng)估、積極調(diào)整、促進(jìn)健康”等主動(dòng)健康思想理念，2017 年發(fā)布的《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》正式將主動(dòng)健康列入專項(xiàng)規(guī)劃。近年來，蓋睿健康多措并舉，致力于提高“主動(dòng)健康”新業(yè)態(tài)培育。

（一）開展“主動(dòng)健康”研究

“主動(dòng)健康”是一個(gè)理念，理念背后是模式，模式背后需要有技術(shù)支撐。蓋睿科技下設(shè)研究部門，主要圍繞“主動(dòng)健康”開展支撐條件及技術(shù)體系等相關(guān)研究，從而為“主動(dòng)健康”新業(yè)態(tài)發(fā)展提供理論及技術(shù)基礎(chǔ)。在支撐條件方面，研究內(nèi)容主要包括理念培育、制度設(shè)計(jì)、資源配套、管理模式、評(píng)價(jià)體系等，從而推動(dòng)“主動(dòng)健康”這一新理念、新模式、新業(yè)態(tài)落地和推廣；在技術(shù)體系方面，蓋睿健康與國內(nèi)高校及醫(yī)院緊密開展合作，開展包括人工智能、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用、適用于主動(dòng)健康場景的醫(yī)療器械設(shè)備研發(fā)等在內(nèi)的研究，通過推動(dòng)移動(dòng)醫(yī)療器械設(shè)備的簡單化、便攜化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高醫(yī)療服務(wù)便利性，并借助便攜性醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)采集健康信息，進(jìn)而為社區(qū)和居民提供更方便精準(zhǔn)的全面健康管理服務(wù)。

（二）投放“健康鄰里”中心

建立“健康鄰里”中心，目的在于幫助民眾高效獲取基層醫(yī)療服務(wù)。蓋睿科技致力于“健康鄰里”中心建設(shè)，積極推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，助力民眾培育“主動(dòng)健康”的理念與習(xí)慣。當(dāng)前，由于醫(yī)療資源有限，醫(yī)院流程繁瑣，以及疫情防控政策影響，許多民眾在處理一般小病、慢病時(shí)并不愿選擇前往公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。為改善這一狀況，蓋睿健康高密度、小規(guī)模地建設(shè)與投放“健康鄰里”中心，與三甲醫(yī)院進(jìn)行緊密對(duì)接，安排其醫(yī)生在中心排班，為居民提供“家門口”的15分鐘服務(wù)，讓居民看病更方便快捷。筆者現(xiàn)場看到，蓋睿健康聯(lián)手中國醫(yī)藥，由后者出資，由前者建設(shè)，在蘇州試點(diǎn)投放150個(gè)“健康鄰里”中心，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“主動(dòng)健康”工作。

（三）建設(shè)“基層醫(yī)療”平臺(tái)

蓋睿健康致力于“智慧醫(yī)療”平臺(tái)建設(shè)，通過整合自身資源，深入運(yùn)用大數(shù)據(jù)、5G等技術(shù)，建立一個(gè)集糖尿病、骨質(zhì)疏松等各種慢性疾病服務(wù)于一體的平臺(tái)，為“主動(dòng)健康”理念與業(yè)態(tài)的發(fā)展提供實(shí)施載體。在“智慧醫(yī)療”平臺(tái)背景下，蓋睿健康計(jì)劃在3—5年內(nèi)研發(fā)并培育一個(gè)類似“美團(tuán)”+“滴滴”的健康服務(wù)運(yùn)營平臺(tái)：在供給端，平臺(tái)可以將醫(yī)生、藥店、“健康鄰里”中心等基層醫(yī)療內(nèi)容服務(wù)及相應(yīng)的收取費(fèi)用、配送時(shí)間等信息以數(shù)字化的方式進(jìn)行展示；在需求端，通過提供“慢病撥打180”的服務(wù)，在用戶提出需求時(shí)，及時(shí)為用戶匹配合適的醫(yī)療資源，并通過家庭醫(yī)生工作室等載體就近為其提供相關(guān)服務(wù)。

與此同時(shí)，通過“智慧醫(yī)療”平臺(tái)，將患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療服務(wù)提供商、保險(xiǎn)公司等以無縫協(xié)同的方式智能互聯(lián)，讓患者體驗(yàn)一站式的醫(yī)療、護(hù)理和保險(xiǎn)服務(wù)。真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息和記錄的共享互聯(lián)，整合并形成一個(gè)高度智能的綜合醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)；進(jìn)而促使各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)之間能夠開展統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，達(dá)成監(jiān)管、評(píng)價(jià)和決策的和諧統(tǒng)一。這正是智慧醫(yī)療的發(fā)展前景。

三、推動(dòng)智慧醫(yī)療發(fā)展對(duì)策建議

基于智慧醫(yī)療發(fā)展歷程和態(tài)勢(shì)的分析，結(jié)合蓋睿健康創(chuàng)新探索的實(shí)地調(diào)研，我們對(duì)推動(dòng)智慧醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展提出以下對(duì)策建議：

（一）加強(qiáng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的整合和安全共享使用

智慧醫(yī)療最終是要以患者數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，通過5G等技術(shù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地的智能診療服務(wù)。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)與智慧醫(yī)療解決方案提供商深入合作，梳理總結(jié)現(xiàn)有創(chuàng)新成果，形成連續(xù)、長期的數(shù)據(jù)積累和知識(shí)管理。基于完整全面的電子病歷和數(shù)字健康檔案，智慧醫(yī)療系統(tǒng)根據(jù)數(shù)據(jù)的類型，可自動(dòng)將不同生命周期階段的數(shù)據(jù)存放在最合適的存儲(chǔ)設(shè)備上；同時(shí)，要按照集中、整合的方式統(tǒng)一構(gòu)建醫(yī)院信息系統(tǒng)需要的存儲(chǔ)資源，保證患者數(shù)據(jù)在多個(gè)站點(diǎn)間的可訪問性、可靠性和安全性。同時(shí)，醫(yī)院廣泛利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)人的智能化醫(yī)療和對(duì)物的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等，實(shí)現(xiàn)物資管理可視化、醫(yī)療信息數(shù)字化、醫(yī)療過程數(shù)字化、醫(yī)療流程科學(xué)化、服務(wù)溝通人性化，滿足醫(yī)療健康信息、醫(yī)療設(shè)備與用品、公共衛(wèi)生安全的智能化管理與監(jiān)控等方面的需求。

（二）加快智能醫(yī)療技術(shù)研發(fā)和智能醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

從蓋睿健康的智能檢測(cè)一體機(jī)及眾多品牌的可穿戴設(shè)備，助力家庭健康管理到“智慧醫(yī)院”改變患者就醫(yī)體驗(yàn)，高新技術(shù)深刻改變了醫(yī)療模式，極大提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。未來，我們?cè)谶M(jìn)一步加快人工智能、大數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療健康管理的基礎(chǔ)上，要加快研發(fā)5G遠(yuǎn)程超聲機(jī)械臂、中醫(yī)智慧屏、手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療技術(shù)，有關(guān)產(chǎn)業(yè)主管部門應(yīng)通過揭榜掛帥等形式支持創(chuàng)新技術(shù)研發(fā)。與此同時(shí)，要構(gòu)建起包括智能分診、手機(jī)掛號(hào)、門診叫號(hào)查詢、手機(jī)閱取報(bào)告單、化驗(yàn)單解讀、在線醫(yī)生咨詢、醫(yī)院醫(yī)生查詢、醫(yī)院周邊商戶查詢、醫(yī)院地理位置導(dǎo)航、院內(nèi)科室導(dǎo)航、疾病查詢、藥物使用、急救流程指導(dǎo)、健康資訊播報(bào)等一體化的、全國聯(lián)網(wǎng)的智能醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生管理體制機(jī)制變革

構(gòu)建富有效率的醫(yī)療衛(wèi)生體制是一個(gè)世界性的難題，縱觀各國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革之路可以看出，盡管改革思路和方法有所不同，但在通過信息化手段全面構(gòu)建并應(yīng)用數(shù)字衛(wèi)生系統(tǒng)，基于智慧醫(yī)療系統(tǒng)引發(fā)的需求，有可能倒逼和促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革，更好地解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求與服務(wù)供給不足的矛盾。

在國家新醫(yī)改方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下，通過智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)居民獲得優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)、連續(xù)的健康信息指導(dǎo)和全程健康管理；衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)保證服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率；公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)有效地開展疾病管理、衛(wèi)生管理、應(yīng)急管理、健康教育等工作；衛(wèi)生行政部門提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化績效考核以及加強(qiáng)監(jiān)管能力；醫(yī)保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政等部門協(xié)同開展工作，尤其是醫(yī)療信息的共享和安全管理，等等，這些方面，還需要出臺(tái)更緊密的政策措施，才能營造促進(jìn)智慧醫(yī)療發(fā)展的良好環(huán)境。