《骨科臨床護(hù)理思維與實(shí)踐》出版：人性化護(hù)理在撬撥復(fù)位聯(lián)合植骨治療胸腰段骨折中介入治療的應(yīng)用

書(shū) 名：《骨科臨床護(hù)理思維與實(shí)踐》

作 者：郭錦麗、高小雁、胡靖

出版社：人民衛(wèi)生出版社

ISBN：9787117295482

《骨科臨床護(hù)理思維與實(shí)踐》一書(shū)由郭錦麗、高小雁、胡靖共同編著，由人民衛(wèi)生出版社出版。本書(shū)共分為兩篇，第一篇包含118個(gè)護(hù)理病例，主要圍繞骨科常見(jiàn)的護(hù)理病例對(duì)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的操作流程介紹，同時(shí)也對(duì)操作中的難點(diǎn)、要點(diǎn)以及相關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行了注解。采用文本框插入的形式來(lái)標(biāo)注作者的思維提示；第二篇為針對(duì)專科護(hù)理操作的相關(guān)技術(shù)對(duì)骨科專科技術(shù)和護(hù)理評(píng)估技術(shù)進(jìn)行了詳細(xì)的講解，以具體的病例為基礎(chǔ)對(duì)患者的治療流程進(jìn)行情景再現(xiàn)，語(yǔ)言具有較強(qiáng)的可讀性，與臨床工作能夠緊密結(jié)合，對(duì)疾病的治療和發(fā)展過(guò)程進(jìn)行詳細(xì)的敘述。本書(shū)能夠培養(yǎng)護(hù)士的思維能力、夯實(shí)理論知識(shí)、發(fā)揮創(chuàng)新精神，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，具有重要的指導(dǎo)價(jià)值，可以作為臨床骨科護(hù)理相關(guān)工作人員的參考書(shū)籍使用。文稿作者在課題：球囊擴(kuò)張聯(lián)合撬撥復(fù)位植骨固定治療胸腰椎骨折療效觀察（課題編號(hào)20200612）的研究時(shí)也從本著收獲頗豐。

胸腰段脊柱骨折作為骨科常見(jiàn)的創(chuàng)傷病采用撬撥復(fù)位聯(lián)合植骨治療方法近幾年不斷地完善，正在逐漸成為胸腰段脊柱骨折的主要治療方法。但脊柱是否能夠得到長(zhǎng)期的穩(wěn)定主要還是受到患者生物穩(wěn)定性重建和自身骨性愈合程度的影響，在生物穩(wěn)定性重建的過(guò)程中不僅要考慮到患者的病情程度，還與使用的材料、手術(shù)方法、后期護(hù)理有著緊密的聯(lián)系。因胸腰段脊柱骨折解剖的獨(dú)特特點(diǎn)，胸腰段脊柱骨的應(yīng)力存在局部集中的情況，外界對(duì)脊椎施加壓力時(shí)極容易導(dǎo)致胸腰段出現(xiàn)損傷，同時(shí)也極容易并發(fā)脊髓損傷進(jìn)而導(dǎo)致截癱的情況發(fā)生。脊柱骨折的主要治療方法為手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)盡量緩解脊髓神經(jīng)周邊的壓力，給椎體恢復(fù)的時(shí)間，讓椎體的高度能夠有效恢復(fù)，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性進(jìn)行重建和維持，直到椎體的骨性達(dá)到愈合為止。通過(guò)經(jīng)椎弓根撬撥復(fù)位、椎弓根系統(tǒng)復(fù)位內(nèi)固定、羥基磷灰石磷酸鈣人工骨粒植入治療能夠最大限度復(fù)位骨折椎體，具有較為明顯的臨床治療效果。針對(duì)這類骨科患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)應(yīng)當(dāng)采用人性化的護(hù)理方法，對(duì)患者提供人性化和安全性較高的護(hù)理服務(wù)，提升患者的整體服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)滿意度、治療依從性以及治愈率。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)，能夠給予患者醫(yī)學(xué)知識(shí)指導(dǎo)，充分發(fā)揮人性化護(hù)理的價(jià)值。

脊柱骨的后路手術(shù)能夠有效治療椎板骨折下陷、骨折伴脫位、脫位前移壓迫神經(jīng)、屈曲分離損傷及側(cè)屈損傷、椎管損傷＜50%的爆裂骨折等病癥。雖然后路內(nèi)固定手術(shù)無(wú)法進(jìn)行直接減壓但能夠通過(guò)撐開(kāi)的復(fù)位機(jī)制來(lái)利用韌帶和纖維環(huán)對(duì)骨塊進(jìn)行牽拉達(dá)到復(fù)位的效果，進(jìn)而達(dá)到間接減壓的效果，對(duì)神經(jīng)損傷的恢復(fù)有較強(qiáng)的恢復(fù)效果。通過(guò)研究能夠證明，脊髓神經(jīng)損傷并不受到傷后椎管狹窄的影響，椎管的面積達(dá)到60%以上恢復(fù)率的時(shí)候神經(jīng)的恢復(fù)率并沒(méi)有較大的變動(dòng)。通過(guò)后路撬撥復(fù)位間接椎管減壓的治療方法與前路直接減壓的治療方法能夠達(dá)到同樣的效果。且采用后路手術(shù)不會(huì)對(duì)神經(jīng)造成損傷加重的影響，大部分患者均能夠達(dá)到神經(jīng)功能改善的治療效果。采用椎弓根通道植骨的治療方式能夠有效改善骨折手術(shù)后椎體出現(xiàn)高度丟失的情況，同時(shí)也能夠有效提升受傷椎骨的骨質(zhì)量，確保椎體的整體穩(wěn)定性，促進(jìn)傷椎的骨性快速愈合，降低脊椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段和周邊椎骨的影響。

骨科作為臨床重要的科室之一，大多數(shù)患者均為突然性意外受傷出現(xiàn)骨折現(xiàn)象。治療過(guò)程中存在著活動(dòng)障礙的情況，患者極容易出現(xiàn)抑郁、焦慮甚至是恐懼等情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理健康有極大的影響，疼痛還會(huì)降低治療依從性，進(jìn)而對(duì)治療和復(fù)建產(chǎn)生抵觸的心理，不利于患者的治療和恢復(fù)。護(hù)理人員在患者的治療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)予以高質(zhì)量護(hù)理，以此來(lái)促進(jìn)患者的治愈率提升。人性化護(hù)理作為新型的護(hù)理形式，通過(guò)以人為本的護(hù)理形式來(lái)結(jié)合患者的實(shí)際病情和個(gè)性化要求提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。對(duì)比傳統(tǒng)護(hù)理形式更加注重患者的心理健康和病情變化，人性化護(hù)理能夠給予患者關(guān)懷和理解，更加有利于形成和諧的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)臨床研究能夠證明，90%的患者更加傾向于接受人性化護(hù)理，超過(guò)80%以上的患者對(duì)人性化護(hù)理滿意度較高。綜上所述，人性化的護(hù)理方式更加具有科學(xué)性和合理性，能夠有效促進(jìn)骨科患者的治愈，提升患者的滿意度，在撬撥復(fù)位聯(lián)合植骨治療胸腰段骨折中介入治療中能夠有效降低靜脈血栓、壓瘡、墜床等安全事故的發(fā)生率，對(duì)骨科患者的預(yù)后能夠起到良好的影響效果，促進(jìn)患者的良好恢復(fù)。（文稿：姚雪瑩、段彪 滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū) 河北滄州）