“脆弱性”或“易感性”對兒童問題行為影響的理論探索*

劉盼婷 王 瓊 葛 操

1 兒童問題行為的發生發展及影響因素

問題行為是兒童發展過程中的一種常見現象,它分為內化和外化兩個層面。其中，內化問題行為主要包括焦慮、抑郁、偏執等，外化問題行為主要包括兒童厭學、攻擊、暴力、違紀等眾多方面[1]。

兒童早期問題行為會影響其學業成績、同伴關系以及心理健康[2-4]，在很大程度上也可以預測青少年期與成人期的種種問題[5]，如青春期不正常的性行為、早孕和酗酒等[6]。因此，探索兒童早期問題行為的發生發展機制和影響因素對于判別、控制、改善問題行為十分必要。

1.1 環境因素

環境在兒童成長過程中是不可忽視的重要影響因素，包括養育環境、教養質量、同伴關系在內的各種外界因素，已被許多研究證實與兒童問題行為的發生密切相關[7-8]。例如，鄰里犯罪與混亂環境能夠直接預測個體的問題行為；不良同伴交往會促使問題行為產生[9]；父母積極和消極教養行為影響個體抑郁的發生[10]；母親溫暖的養育環境會減少個體抑郁[11]。環境無時無刻不與個體相互作用，因此，為兒童發展創造良好的環境是健康成長的第一步。

1.2 基因因素

基因是個體自身因素，與個體問題行為密切相關。研究表明，中樞5-羥色胺功能異常與抑郁癥的發病相關[12]；rs6295基因多態性與女性經前焦慮障礙呈顯著相關，其中C等位基因攜帶人群的焦慮水平顯著高于GG基因型攜帶人群[13]。神經生物學和遺傳學研究結果表明，基因和個體氣質有所關聯(消極情緒性與5-羥色胺基因之間存在關聯)，具有某些基因的兒童，在生活中會表現出特定的氣質[14-15]。

1.3 氣質因素

氣質作為社會性發展的基礎，是影響問題行為產生的重要個體因素。氣質是一個人所特有的心理活動的動力特征,它主要表現在心理活動的強度、速度、靈活性及指向性上,并由特定的外部反應表現出來,使人的整個心理活動帶上獨特的色彩[16]。個體不是被動地受周圍環境所影響，而是通過自身氣質積極主動地改變和適應環境。困難型氣質是兒童問題行為發展的危險信號，和某些內外化問題行為呈顯著正相關[17]，并在一定程度上可以預測兒童的負面社會性行為[18]。在尊重兒童個體差異，提倡因材施教的現代教育背景下，開展由氣質差異所引發的發展差異等研究課題變得十分必要。

2 兒童早期問題行為發展的理論模型及特點

個體因素與環境因素能獨立地對兒童內外化問題行為產生影響，但二者的交互作用似乎更能夠解釋某些內外化問題的發生和發展[19]。困難型氣質如消極情緒性、外傾性等經常作為調節因素改變環境對兒童問題行為發展所產生的影響。具有某種氣質有時被認為是一種“脆弱性”，即對消極環境更加敏感；有時被認為是一種“可塑性”，即對消極環境和積極環境都較為敏感。氣質調節環境與行為之間的關系，經常符合素質-壓力模型或差別易感性模型。

2.1 素質-壓力模型

素質-壓力模型最早是由Rosenthal提出,最初被應用于精神健康領域中，后逐步擴展到心理學及其他領域。該理論主要闡述了先天“素質”和后天環境的交互作用對個體心理健康發展的影響[20]?！八刭|”(diathesis)一詞源于希臘術語——傾向(disposition),指個體先天具有的各種傾向特征。素質-壓力模型認為“風險”素質(氣質、生理或基因等)是個體的“脆弱性”，具有“風險”素質的個體對消極環境較為敏感，在消極環境的不利影響下更容易產生消極的發展結果[21]。

2.2 差別易感性模型

素質-壓力模型中并沒有提到積極環境對個體的影響，其隱含的意思是認為在積極環境中，具有“風險”因素的個體與不具有“風險”因素的個體對積極環境的敏感程度，以及在積極環境的有利影響下產生的發展結果不存在顯著性差異[22]。

在素質-壓力模型的基礎上，Belsky[23]首次提出了差別易感性模型，認為個體自身的“脆弱性”因素正好為其“可塑性”提供了發展條件。具有這些因素的個體不僅在消極環境中更容易受到不利影響，同時，也更容易在積極環境中受到有利影響，也就是說，環境以一種“更好”或者“更壞”的方向影響著個體發展[24]。

3 不同時期兒童行為發展的內外化問題

3.1 幼兒期

兒童問題行為的產生可以追溯到幼兒期甚至更早，在這個時期，家庭是其生活的主要空間，兄弟姐妹是其主要玩伴[25]，雖然他們還未正式步入校園，沒有接觸更多的社會人員，但相關的問題行為卻在持續發展[26]。此時兒童氣質差異帶來的外顯行為差異已經開始顯現，困難型氣質的孩子，有時會比其他孩子表現出更多的問題行為。

3.1.1 氣質和養育環境交互作用

消極情緒性是指兒童表達消極情緒(悲傷、憤怒、沮喪、恐懼等)的頻率和強度[27]。行為情感理論認為，消極情緒性代表了一種“脆弱性”特征，可以增加兒童對社會環境的易感性[21,28]。研究者關注了消極情緒性與人際關系質量(積極同胞關系/消極同胞關系)對幼兒期兒童內化問題和社會技能的影響[29]，結果符合差別易感性模型。即消極情緒性調節了同胞關系質量對兒童內化問題和兒童社交技能的關系：對于高消極情緒性的男孩來說，積極的同胞關系預測了較少的內化問題、較多的社交技能；消極的同胞關系預測了更多的內化問題、較少的社交技能。該研究擴大了影響因素的范圍，使之包含父母和兄弟姐妹，這表明了家庭積極社會化影響的重要性，也表明了高消極情緒性兒童比低消極情緒性兒童對生活環境具有更高的易感性。

外傾性也是典型的氣質特征之一，是與對社交刺激的消極或積極看待、對社交情景的接近與回避有關的氣質特征[30]。張光珍等[31]以兒童的抑制控制能力為氣質指標(指的是兒童在新異環境中所表現的行為抑制能力，具有害羞、抑制的成分，和外傾性具有相同的成分)，研究了父親養育與2歲兒童社會性發展的關系，結果驗證了素質-壓力模型：低抑制控制能力的兒童會更易受到父親嚴厲養育的消極影響。這和以往研究結果一致，高外傾性的兒童處于消極的家庭環境中時，出現問題行為的風險會大大增加，而低外傾性兒童的問題行為與家庭環境之間并無顯著相關[32]。

Van Zeijl等[33]研究了兒童氣質與母親的管教(積極/消極)在幼兒外化問題預測中的相互作用。研究由母親報告兒童的氣質，在實驗室會議上觀察母親的管教，兒童問題行為測量的內容包括母親報告的外化問題和觀察到的身體攻擊等。結果表明，與容易型氣質的兒童相比，困難型氣質的兒童更容易受到消極管教的影響(即他們表現出更多的外部問題)，也更容易受到積極管教的影響(即他們表現出更少的外部問題，身體攻擊性較少)，這為差異易感性假說提供了實證證據。

研究者考察了低反應性氣質(從痛苦中恢復過來的比率)在早期逆境與注意力技能之間所起到的調節作用，通過計算他們看玩具的時間長短來衡量嬰兒的注意力技能，采用嬰兒行為問卷的子量表測量嬰兒氣質[34]。研究結果符合差異易感性理論：反應性水平較低的嬰兒在家庭(視為良好環境)照料環境下，其注意力技能較高，在撫養機構(視為不良環境)照料下，其注意力技能較低；反應性水平較高的嬰兒的注意力技能不受不良環境的影響。

3.1.2 氣質與父母親人格交互作用

除了父母親養育行為外，父母人格、抑郁狀態也是環境因素，其對兒童問題行為的影響仍會受到氣質因素的調節[35-36]。Jessee等[37]發現兒童困難型氣質調節了母親抑郁癥狀對問題行為的影響，結果驗證了符合素質-壓力模型：當兒童處于高度焦慮狀態和高消極情緒性時，母親抑郁癥狀將會預測更多的兒童問題行為，當兒童低消極情緒性或者說積極情緒性較高時,母親抑郁癥狀與兒童問題行為無顯著相關。

Xing等[38]根據塔佩斯的大五人格(外傾性、宜人性、神經質、開放性、責任心)理論來測量母親的人格，使用McDevitt等[39]建立的中文版幼兒氣質問卷來評估兒童性情反應性，使用中文版的幼兒社會和情感評估[40]來測量兒童外化問題行為。結果發現，兒童氣質可以調節母親人格對問題行為的影響：母親的責任心、神經質人格與兒童的沖動呈負相關，但只是對于高反應性的兒童來說是這樣，對低反應性的兒童則無意義，結果支持差別易感性模型。

3.2 學前期

學前期是兒童認知、情感、道德等方面發展的關鍵期，單調、貧乏的環境刺激與不適宜的保教、營養的缺乏將會造成兒童發展的落后[41]，因此，學前期兒童氣質與環境的交互作用對問題行為的影響受到廣泛關注。

3.2.1 氣質和養育環境交互作用

消極情緒性作為一種氣質特征會加強某些消極環境(如嚴厲的養育環境)與兒童內化問題及社交技能之間的聯系[42-43]。高鑫等[44]關注了父母心理控制和兒童消極情緒性對學前兒童問題行為的共同作用，結果支持了差別易感性模型。兒童消極情緒性能夠調節父親心理控制與外化行為之間的關系：對于高消極情緒性兒童來說，受到高父親心理控制的影響會表現出更多的外化問題行為，同時，受到低父親心理控制的影響會表現出更少的外化問題行為；對于低消極情緒性兒童來說，父親心理控制的高低對外化問題行為影響并不顯著。研究證明了具有某種氣質的兒童會比不具有這種氣質的兒童對環境刺激(無論消極還是積極)更加敏感。

研究者關注了高外傾性兒童在母親的消極性養育和積極性養育以及混亂的家庭環境(如擁擠、噪音)的影響下，對包括輕松控制、負面行為、叛亂行為或情感問題等在內的問題行為的影響[32]。結果發現，兒童氣質緩和了母性消極性養育或積極性養育與兒童問題行為之間的關系：高外傾性的學前期兒童受母親積極和消極的影響朝著“更好”或“更壞”的方向發展，但低外傾性的兒童幾乎不受影響，該研究驗證了差別易感性理論模型。

3.2.2 氣質與電視暴力交互作用

暴力行為是指公開表達的身體暴力，包括嘗試使用暴力或以暴力相威脅[45]，電視暴力對兒童的影響一直是學術界關注的焦點，近年來越來越多的暴力動畫片的出現引起了廣泛關注。李倩倩等[46]對電視暴力與兒童外傾性對學前兒童社會行為的共同作用進行了研究。此研究以3歲～5歲的兒童為被試，以父母報告的兒童外傾性高低與最常觀看的電視節目的暴力性水平為指標，探索二者對學前兒童問題行為以及親社會行為的共同作用，檢驗電視暴力與兒童外傾性的交互作用模式。結果顯示：與低外傾性兒童相比，高外傾性的兒童較易受到高水平電視暴力的不利影響而表現出更多的問題行為，但同時也較易受低水平電視暴力的有利影響表現出更少的問題行為。這一研究結果為差別易感性模型的驗證提供了新的實證研究證據。

4 兒童問題行為的發展研究

有研究測試了養育質量、氣質和兒童問題行為之間的縱向關聯[47]。這項研究與以往研究不同的是，它調查了養育質量、兒童消極情緒性以及內化和外化行為之間的縱向關聯，并且使用了包括觀察法和測量法在內的多種方法來綜合評估養育質量，通過嚴格的相互作用顯著性試驗驗證是否符合素質-壓力模型或差別易感性模型。研究樣本包括129名兒童及其家庭，通過親子互動觀察來測量育兒質量(5歲時)，家長評價孩子消極情緒性(7歲時)，教師匯報問題行為(12歲時)。多元回歸分析揭示了消極情緒性和養育質量對外化行為的交互作用：對于高消極情緒性兒童，不同教養方式對他們的影響是“更好”或是“更壞”，符合差別易感性模型。

然而，在進行更嚴格的統計時，就內化行為而言，無論父母如何教導，消極情緒性都可能會使孩子變得脆弱。結果顯示，兒童期養育質量和消極情緒性存在交互作用，但只有當育兒質量低于2.35分時，消極情緒性和外化問題之間的斜率才是顯著的，在這個值之上沒有明顯的差異，也就是說在差的環境里高消極情緒性的兒童表現“更差”，而在好的育兒環境中，高低消極情緒性兒童的對比結果差異不顯著。顯然，具有“素質”傾向的兒童，即高消極情緒性，容易受到較差的環境壓力的影響，這里指的是在兒童時期具有高消極情緒性的兒童特別容易受到低質量育兒的負面影響從而產生更多的內化問題行為，支持素質-壓力模型。

5 該研究領域存在的不足與展望

“先天”與“后天”的交互影響兒童發展，這為發展心理學領域的研究提供了新的思路，同時為解決臨床治療中的難題頗有啟發意義，更有助于提高臨床治療的有效性。但在當前研究現狀下，兒童發展遵循差別易感性模型還是素質-壓力模型仍存在不少爭議，未來研究可以從以下方面尋找研究的切入點。

(1)研究方法的對比與統一。在某些研究中對于兒童行為的測量是由教師報告的[47]，但在本文所提到的很多實證研究中對于行為的測量是由父母報告的，可能正是因為測量兒童行為時選取不同的報告者，研究結果是符合差別易感性模型還是素質-壓力模型才不盡相同，顯然這需要進一步的測試和對比研究。也就是說要區分年齡段，區分特定氣質，區分測量方法，進行辯證研究，不能一概而論地認為兒童的發展受遺傳和環境影響符合某理論模型。

(2)“易感性”或“脆弱性”是固定的還是發展的？幼兒期、學前期兒童的氣質已經表現出個體差異，對于較為“敏感”的兒童應該更加關注。這個時期兒童的內化問題還處于萌芽之中或者難以測量，但外化問題已經顯現[48]，并且會受到自身氣質的調節。已有研究者得出結論，在7歲時評估的高消極情緒性使兒童容易受到低養育質量的影響[47]，但也許這些孩子是“易感”的，在較小的年齡(嬰兒期或幼兒期)也能夠從積極的養育中獲益更多。很可能是由于這項研究測量的是12歲的外化行為而沒有測量嬰幼兒期，也就是說測量了兒童中期的氣質，而不是兒童早期的氣質，所以支持素質-壓力模型，但在年齡較小的時候或許更加符合差別易感性模型，以往多種實證研究也如此表明[29,32-34,36,38,44]。在該領域，由于多種原因，大多數研究仍是橫向的，樣本缺乏一致性和連貫性。雖然已有少量研究關注兒童成長的動態發展過程，但仍然缺乏強有力的證據論證在先天與后天因素的共同作用下，兒童發展的理論模型遵循一貫性原則還是發展性原則，也可以說是一直符合某特定模型(這里指差別易感性模型或者素質-壓力模型)，還是隨著年齡的增長，符合的理論模型也會隨之變化。為了控制樣本差異所帶來的影響，以后可以進行更多的縱向研究，為現有的理論補充更明確的實證證據。

(3)缺乏解釋理論模型發展機制的深度研究。在目前的研究中，我們只單純關注了原因(先天和后天因素)和結果(問題行為)，并未過多地發掘中間可能存在的一系列的中介變量，例如某基因型或某氣質是否會改變個體感知覺加工的精細度，是否會改變個體對正負性刺激的注意偏向，是否更容易被激活與情緒有關的腦區等等。探索神經機制能夠完善現有的證據鏈，為我們得出更準確的結論提供神經生理依據。

無可爭辯的是，只有不斷探索兒童發展的影響因素，發展機制，預測其發展趨勢，將父母養育方式與兒童自身基因、氣質特征良好匹配，才會獲得更好的發展結果。