選對止咳藥

■劉耀蘭

秋冬季節天氣寒涼、干燥，很容易感冒咳嗽?？人员臼侨梭w的一種正常保護性反射動作，可以將呼吸道分泌物和吸入呼吸道的異物排出體外，但是頻繁、劇烈的咳嗽，不僅影響生活質量，還會引起更為嚴重的后果如氣胸、咯血、暈厥等情況。此時，咳嗽已經失去了其保護意義，需要用藥物來控制。止咳藥物有西藥也有中藥，有些人認為西藥見效快，有些人則認為中藥副作用小。醫生提醒，不管用哪種藥物，一定要根據癥狀對癥下藥。

1．西藥止咳

西醫止咳藥有幾種，主要分為中樞性和外周性鎮咳兩大類，成分也有很大差別。

（1）中樞性如嗎啡、可待因、克咳等。這類藥物鎮咳作用強而迅速，主要治療各種原因引起的劇烈干咳，尤其伴有胸痛的干咳。這一類藥易成癮，為減少副作用，可以選擇非成癮性的鎮咳藥，如噴托維林（咳必清）。本品能選擇性地抑制咳嗽中樞，并對呼吸道粘膜有局部麻醉作用，但無成癮性，偶有輕度頭暈、口干、惡心、腹脹、便秘等不良反應，用于干咳病人，對痰多者禁用。注意有青光眼及心功能不全、伴有肺淤血的病人要慎用此藥。

（2）外周性如苯丙哌林（咳快好、咳福樂、哌欣等）。這類藥物可抑制外周傳入神經，兼有中樞鎮咳作用，口服后15～60分鐘起作用。毒性小，無抑制呼吸作用，適用于各種原因引起的咳嗽。

2．中藥止咳

從中醫角度來說，咳嗽分為風寒型、風熱型、痰濕型、燥咳型等幾種類型，根據癥型的不同，用藥也不盡相同。

（1）風寒型主要表現為咳嗽聲重、流清鼻涕、咽癢等癥狀?？捎媒獗砩⒑箍人?，如小青龍顆粒、風寒咳嗽沖劑等。

（2）風熱型癥狀為咳嗽聲重、痰黃口干等?？捎们鍩嶂箍葲_劑，如急支糖漿。

（3）痰濕型主要表現為晨起痰多，或有痰塊?？捎没抵箍人?，如半夏止咳露、橘紅片等。

（4）燥咳型表現為干咳少痰、喉癢等癥狀。可用潤肺止咳藥，如川貝止咳糖漿、雪梨膏等。

需要注意的是，老人、孕婦、兒童要在醫生的指導下合理使用止咳藥。服用止咳藥如超過3～5天仍不見好轉，應上醫院檢查，切勿亂用藥。