多種支付模式下醫院財務管理分析

1? ? 多種支付模式概述

在移動支付逐漸成為主流的大背景下，多種支付模式在社會各個領域均得到了廣泛應用。目前較為常見的支付模式除了傳統的現金支付外，還包括儲蓄卡支付、信用卡支付、微信支付、支付寶支付、網上銀行支付等。現金支付具備不受網絡影響的優勢，不過在大額消費方面現金支付比較麻煩，而且攜帶大量現金會增加不少風險。儲蓄卡支付是指直接通過刷銀行儲蓄卡的方式進行支付，需要用戶在支付時輸入密碼以保障安全性，兼具安全性和便攜性。微信支付與支付寶支付從本質上而言沒有區別，二者都是通過第三方支付平臺進行支付。不過微信支付本身是依托微信這一國內應用最廣泛的通訊工具，和人們的日常生活緊密相連，而支付寶則是全球領先的獨立的第三方支付平臺，功能齊全且服務質量高。就目前來看，微信支付與支付寶支付都是國內移動支付的主要方式，二者都支持指紋支付、掃臉支付等兼顧便攜性與生物安全功能的支付形式。網上銀行支付是直接通過銀行賬戶轉賬的方式完成支付活動，在操作過程中需要銀行短信驗證作為必要保障。

伴隨著信息技術的不斷發展，智能終端持續普及，第五代移動通信技術正式商用，為多種支付方式的產生帶來了積極的推廣效果。而網銀和支付寶等多種支付方式都有其各自的特點，非常受人們的歡迎。比如，在運用支付寶的過程中，可以直接把費用轉入醫院的支付寶賬戶，能夠節省排隊繳納費用這一程序，便于各種事務辦理；微信支付能夠直接和銀行卡進行綁定，掃描收費二維碼便可進行費用支付，該種方法十分方便快捷，覆蓋范圍較大；網銀支付有利于患者精準查看支付有關內容，保證支付安全與時效性。因為醫保支付方式涵蓋了后付制與預付制，因而病患能夠按照自身實況挑選支付方式，比如病患需要根據自身接受的服務支付費用，也可以通過不一樣的病種支付費用。而后付制就是根據服務項目進行收費，能夠提升醫院業務水平，還可以推動其規范發展，但是根據服務項目收費會造成過度醫療行為監督費用增加，致使供需雙方關系惡化；預付制能夠降低醫保機構對醫療行為的監督費用，增強成本控制效果，但是會造成醫院服務的積極性受影響，對于提升服務質量無益。

2? ? ?多種支付模式對醫院財務管理的影響

醫院支持多種支付模式，無疑為廣大患者提供了巨大的便利，給予了患者更多的選擇，也讓支付過程更加簡單、高效和安全。在支持多種支付模式的情況下，醫院財務管理迎來了新機遇，同時也面臨著新挑戰，具體內容如下。

2.1? 優化財務管理方式

在醫院不斷發展的過程中，醫院的規模逐漸擴大，醫療服務水平逐步提升，意味著醫院內部管理難度的全方位增加，并直觀地反映到財務管理上。在這一背景下，醫院財務管理內容和程序愈發煩雜，同時管理難度明顯提升，給實際管理工作的開展造成了不小的影響。再加上醫院財務管理理念和思維較為滯后，全面預算管理的推廣和落實有所不足，更進一步加大了財務管理的難度。而在引入多種支付模式后，醫院的財務管理得到了全方位創新，先進的財務管理理念和思維也得以有效實踐，使財務管理程序等財務管理手段均能在先進技術的支持下得到優化。基于系統自動生成的詳細支付記錄也能促進對賬工作的高質、高效開展，有利于醫院財務管理方式的合理優化。

2.2? 降低財務管理風險

長期以來，醫院財務管理都存在一定的風險。傳統的現金支付模式對于人力成本的要求較高，意味著財務管理成本較高。這對于醫院財務管理而言有著不小的消極影響，可能出現財務管理成本與管理質量難以得到有效協調的情況，進而帶來相應的風險。傳統的現金支付缺乏自動化、智能化的監管系統，受人為影響因素大，可能出現由于人為失誤或者人為造假等原因而引發的財務風險問題。而在引入多種支付模式后，醫院財務管理能夠有效擺脫單一的現金支付所造成的束縛與影響，不僅財務管理成本能夠得到有效控制，實際管理過程的監管效果也能得到明顯改善，進而降低財務管理風險。

2.3? 會計核算難度增加

會計核算歷來都是醫院財務管理的重要部分，是保障會計記錄和會計信息正確、完整可靠的基礎。在醫院支付模式多樣化的背景下，會計核算難度會明顯提升。這是因為基于多種支付模式的會計核算審核進度包含兩次撥付過程，需要分階段進行撥款與核算，相應的核算金額與時間都難以得到有效控制和確認，會計核算難度自然增大，很容易在核算過程中出現差錯。

2.4? 資金流轉滯后

醫院規模較大，涉及資金使用的領域較多，需要做好相應的資金流轉管理工作。在多種支付模式下，由于資金從支付到進入醫院賬戶所需的時間有所不同，而醫院財務人員主要是基于按月申報的模式開展申報工作，在此過程中難免出現部分資金成為在途資金的情況，相應的資金流轉存在明顯滯后性。資金滯后會直接影響財務管理工作的開展，甚至可能對醫院的正常運行造成干擾。資金流轉滯后意味著應收賬款與財務部門賬戶實收資金之間存在出入，相應的資金監管難度較大。

3? 多種支付模式下醫院財務管理策略

3.1? 落實人員隊伍建設

在多種支付模式背景下，醫院財務管理需要所有人員的整體素養都得到有效提升。其中最關鍵的財務管理人員需要在具備良好專業知識與技能素養的前提下，積累豐富經驗，掌握信息技術，并能夠針對不同支付模式下的資金進行有效管理，從而為財務管理工作的有效改善奠定基礎。醫院其他部門人員如掛號處人員，也需要熟練掌握多種支付模式的資金處理辦法，能夠為患者及家屬提供多樣化的資金支付選擇，同時能夠協助財務部門做好相應的財務管理工作。通過專業化培訓，全面提升醫院內部和財務資金直接打交道的人員的綜合素養，是支持多種支付模式背景下醫院財務管理水平切實提升的關鍵。

3.2? 加強財務管理系統建設

在多種支付模式背景下，醫院傳統的財務管理系統已然不再適用，需要根據實際情況合理建設適應新背景的全新系統，從而支持財務管理工作的有序、順利開展。其中對繳費功能加以完善至關重要，需要對包括微信APP繳費、支付寶APP繳費、銀行APP繳費、醫院APP繳費、自助機繳費、醫保實時結算等基礎功能加以完善，允許患者及家屬根據實際需要選擇不同的繳費模式；同時配合包括檢驗報告查詢、醫保費用結算、報告查詢與打印等在內的各項功能，讓醫院財務管理能夠有效和醫院各項業務工作實現深度融合；加強財務管理系統安全防護，及時進行系統更新、升級與維護，強化防火墻、殺毒軟件、權限功能等的有效應用，保障信息安全以及財務管理安全。

3.3? 完善全面預算管理機制

完善全面預算管理機制，對所有涉及資金財務的工作、事宜進行預算管理，能夠充分發揮預算管理優勢，及時發現、規避和處理可能存在的各種財務問題。各部門需要在財務部門的指示下，定期制作并上交相應的預算計劃，并在財務部門審批通過后方可獲得相應的資金支持。在醫院運行過程中，基于全面預算方案對醫院運行發展情況進行分析，采取動態化管理的策略加強資金財務管理，盡可能避免超預算的情況發生，在保障財務管理有序落實的同時有效減輕醫院面臨的財務壓力。

3.4? 提升財務人員服務質量

使用微信和網銀等多種支付方式繳費的時候，盡管可以節約病患及其家屬的費用繳納時間，提升醫院財務工作者的工作效率，但是在發生問題的時候處理問題的困難程度會有所提升。比如病患和家屬通過微信和支付寶等第三方支付方式繳費，如果病患及其家屬要求退還醫藥費，不愿意經過第三方支付方式收取，而是想要現金，那么財務工作者需要第一時間和病患及其家屬進行有效的溝通，盡量滿足患者及其家屬的要求，讓病患及其家屬對醫院的服務更加滿意，從而提升醫院的社會效益與經濟效益。如此一來，就需要不斷提升醫院財務工作者的服務質量，在醫療費用繳納發生問題的時候，可以立即和病患或家屬溝通，冷靜處理問題，讓病患和家屬可以對醫院的服務滿意，進而增強醫院的核心競爭力。

3.5? 增加對資金流入的管控

為有效確保醫院資金財務管理工作質量的提升，防止由于人為因素造成資金財務管理問題的發生。規定醫院需要采用計算機軟件對部分醫保基本目錄范疇外的醫藥加以報警處置；還需要深入強化對醫保政策的宣傳工作力度，如此方可防止被審核消除等問題出現。除此以外，醫保部門應當主動配合醫院本身的財務管理工作，且立足醫院實況提供合適的資金當成醫療保險周轉資金，以此減輕醫院資金周轉方面的壓力。醫院需要持續增強文化建設，提高醫院工作人員對醫院的歸屬感與認同感，防止由于人為因素造成欠費問題的發生。

3.6? 健全資金財務管理制度

隨著醫保支付模式的不斷改變，外部管理體制持續變革，在新時代發展背景下，掌上醫院、微信支付和網銀支付等各種支付模式使得現如今醫院財務管理工作發生了翻天覆地的變化，多種經濟活動變得越來越復雜。基于此，醫院可以持續優化和健全資金財務管理制度，從而有效提高醫院財務管理水平。利用授權審批制度，強化審批人員資金業務授權審批模式和有關控制舉措，同時對辦理人員資金業務職責范圍加以明確，有利于得到較好的審批效果，還能有效預防資金被非法使用等違反規定的行為產生。除此以外，醫院財務管理部門應當基于成本效益原則，全面實施不相容職務分離原則，嚴格歸檔不相容崗位可以進行自我監督和彼此制約。比如，應避免將貨幣資金業務整個流程交由一個人辦理；對于部分重要崗位，應當定期輪換財務工作人員，如此方可防止資金非法使用問題的出現，確保醫院的資金安全，提高醫院的財務管理工作質量。

3.7? 強化內部控制監督

在基于多種支付模式的醫院財務管理中，加強內部控制與監督十分重要。以財務管理系統乃至醫院信息化管理系統自帶的自動監管、智能監管功能為基礎，配合完善的財務資金監管機制，對整個醫院各方面的財務管理目標、流程、內容等進行有效監管，及時發現其中存在的異常情況并進行處理，配合分層加密、分層授權等基礎權限功能，保障整個系統的正常運行以及財務管理工作的高水平落實。尤其要針對部分財務管理人員的違規操作進行重點監管，完善相應的追責機制與激勵機制，有效減少人為原因所導致的財務管理問題。另外，有必要加強收費報表管理、對賬管理、“單邊賬”管理、微信及支付寶賬戶管理、票據管理，全面加強收費報表的規范性，切實提高財務內控的管理水平。

3.8? 做好風險評估與防范工作

加強風險評估與防范，盡量將各種風險可能發生的概率降至最低，并在風險出現后采取有效措施進行處理，能夠在很大程度上保障財務管理的安全性與可靠性。財務部門需要全面做好財務風險評估工作，對醫院的投資決策、資金管理、現金流轉等進行全方位分析和監管，有針對性地落實其中的風險評估工作，制定相應的風險應對策略，基于風險和收益的關系支持投資決策、管理決策等的落實，盡可能為醫院的持續健康發展提供支持。

4? ? ?結語

綜上所述，多種支付模式對于醫院財務管理所造成的影響巨大，如果不能采取合理措施進行有效處理，必然會影響實際管理效果，導致醫院的正常運行管理出現問題。醫院對此必須加以重視，充分利用多種支付模式的優勢積極推動醫保支付方式的改革以及醫院財務管理模式的創新，基于信息技術的發展有效完善財務管理工作，大幅提升管理的質量和水平，為醫院的正常運營和可持續發展提供保障。

參考文獻

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[ 作者簡介 ]張力月，女，河南商丘人，河南省商丘市第一人民醫院，會計中級職稱，本科，研究方向：財務管理。

[ 摘要 ]電子商務的快速發展帶動了支付模式的快速創新和拓展，其中以支付寶支付與微信支付為代表的移動支付得以普及，成為社會生活中最常見的支付模式。多種支付模式的綜合化應用，對于商業活動、財務管理等均造成了一定影響，必然需要探索相應的創新優化路徑。對于醫院而言，準確把握財務管理在多種支付模式背景下所面臨的全新機遇和挑戰，并有針對性地采取合理措施優化財務管理，是提高醫院實際管理水平并促進醫院持續良好發展的重要基礎。

[ 關鍵詞 ]多種支付模式；醫院財務；風險