金來倫：醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐初心

文/本刊記者 徐書賢

他始終堅(jiān)守在臨床一線，以精湛醫(yī)術(shù)護(hù)佑百姓健康，以高尚醫(yī)德詮釋大醫(yī)精誠(chéng)，以卓越見識(shí)助力醫(yī)院發(fā)展，贏得了患者口碑，用醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐行初心。

那年，8歲的小妹突然發(fā)燒腹痛，父母背著妹妹步行5個(gè)小時(shí)，趕到了縣城醫(yī)院。然而，保守治療1周后，妹妹還是走了。“現(xiàn)在回想起來，應(yīng)該不是什么很嚴(yán)重的病，大約是闌尾炎、腹膜炎之類的，但那時(shí)候沒有好的外科醫(yī)生、麻醉醫(yī)生，也沒有很好的治療經(jīng)驗(yàn)……如果在現(xiàn)在這種醫(yī)療條件下，動(dòng)手術(shù)肯定是沒問題的。”他回憶說。

面對(duì)親人突然離世，殘酷的現(xiàn)實(shí)讓少年成長(zhǎng)，也讓他更加清醒。他暗自說，不能讓我的鄉(xiāng)親再面對(duì)疾病時(shí)束手無策。正是這次變故，使他下定決心要考醫(yī)科大學(xué)，苦學(xué)醫(yī)術(shù)挽救生命。

此后，無論是作為醫(yī)生的他，還是走上管理崗位、作為奉化區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)的他，金來倫始終堅(jiān)守在臨床一線，以精湛醫(yī)術(shù)護(hù)佑百姓健康，以高尚醫(yī)德詮釋大醫(yī)精誠(chéng)，以卓越見識(shí)助力醫(yī)院發(fā)展，贏得了患者口碑，用醫(yī)者擔(dān)當(dāng)踐行初心。

開拓奮進(jìn) 不忘從醫(yī)初心

1984年，金來倫憑著拔尖的成績(jī)，順利考上了溫州醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)已更名“溫州醫(yī)科大學(xué)”）。畢業(yè)后，他被分配到奉化區(qū)人民醫(yī)院成為一名外科醫(yī)生。他始終不忘自己學(xué)醫(yī)的初心：不讓老百姓在遇到疑難雜癥時(shí)束手無策。

他在外科領(lǐng)域一路奮進(jìn)，敢于攻關(guān)疑難手術(shù)，成為當(dāng)?shù)赜忻膶＜摇３嗽趯I(yè)上更加精進(jìn)，他深受患者信任，許多老百姓到醫(yī)院看病點(diǎn)名就找他，甚至有些疾病并不屬于他的專業(yè)領(lǐng)域，但他就是見不得老百姓作難，總是想盡一切辦法幫助他們。

每次遇到疑難病例，他都盡力去試著再做一下努力。他不斷學(xué)習(xí)，大膽創(chuàng)新，積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，精益求精，練就了扎實(shí)的基本功和高超的醫(yī)術(shù)。從甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)到膽腸內(nèi)引流術(shù)，再到胰十二指腸切除術(shù)……不僅他本人愛學(xué)習(xí)探索，作為奉化區(qū)外科學(xué)帶頭人，他還帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在寧波市較早開展腹腔鏡下手術(shù)，如膽囊、肝癌肝部分切除等微創(chuàng)手術(shù)，在圍手術(shù)期較早開展腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療等。他迅速成長(zhǎng)并帶動(dòng)了整個(gè)醫(yī)院的外科發(fā)展。

隨著臨床醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，臨床營(yíng)養(yǎng)已從單一疾病支持治療走向以預(yù)防篩查、治療、康復(fù)和人文關(guān)懷的全方位多系統(tǒng)的整合營(yíng)養(yǎng)學(xué)模式，臨床營(yíng)養(yǎng)的重要性與日俱增。為進(jìn)一步促進(jìn)寧波營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的發(fā)展，加強(qiáng)臨床營(yíng)養(yǎng)人才培養(yǎng)，為營(yíng)養(yǎng)相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)工作者提供更好的學(xué)術(shù)平臺(tái)，在金來倫提議下，寧波醫(yī)學(xué)會(huì)腸內(nèi)腸外營(yíng)養(yǎng)分會(huì)建立，這對(duì)于寧波地區(qū)的相關(guān)學(xué)科發(fā)展作出了不少貢獻(xiàn)。

1999年，金來倫憑借出色的能力和踏實(shí)的態(tài)度，獲得領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可，被任命為奉化區(qū)人民醫(yī)院副院長(zhǎng)。他說，希望醫(yī)院發(fā)展得更好，更上一個(gè)臺(tái)階。

在學(xué)科建設(shè)方面，奉化區(qū)人民醫(yī)院通過資源整合，強(qiáng)化激勵(lì)措施，培育優(yōu)勢(shì)學(xué)科，推進(jìn)中心化建設(shè)，帶動(dòng)醫(yī)共體整體學(xué)科建設(shè)。同時(shí)，在人才建設(shè)方面，該院實(shí)施人才興院的戰(zhàn)略，采取靈活的用人機(jī)制，有計(jì)劃、分專業(yè)針對(duì)性地安排業(yè)務(wù)骨干，以長(zhǎng)、短期結(jié)合的方式，進(jìn)修深造，提高專業(yè)技能水平。

“一方面，要‘引進(jìn)來’。通過引進(jìn)人才，充實(shí)人才量。另一方面，要‘送出去’。將青年人才送到北京、上海的知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技能。”同時(shí)，金來倫認(rèn)為，隨著患者就醫(yī)的需要和專業(yè)發(fā)展的需要，需要將學(xué)科細(xì)分，并為每個(gè)學(xué)科都培養(yǎng)優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人。這樣奉化區(qū)人民醫(yī)院的整體實(shí)力自然會(huì)水漲船高。

他表示，奉化區(qū)人民醫(yī)院還將繼續(xù)加大專科建設(shè)力度，著力打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科，增強(qiáng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。同時(shí)，做好5大中心建設(shè)，整合多學(xué)科力量，打造快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。

深化“醫(yī)共體”建設(shè) 為百姓護(hù)航

開展醫(yī)共體建設(shè)，是全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容之一。國(guó)家衛(wèi)生健康委要求，發(fā)揮縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院“龍頭”作用，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。

奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體成立以來，上下聯(lián)動(dòng)，積極探索，創(chuàng)新方法，持續(xù)為奉化百姓的健康保駕護(hù)航。醫(yī)共體建設(shè)正是金來倫近年來著重關(guān)注的工作。他表示，奉化區(qū)人民醫(yī)院堅(jiān)持以落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、提升基層服務(wù)能力、理順雙向轉(zhuǎn)診為重點(diǎn)，以建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度為目標(biāo)，推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)工作，構(gòu)建了群眾自愿、合理就醫(yī)、協(xié)作聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療體系。

據(jù)悉，該醫(yī)共體是以奉化區(qū)人民醫(yī)院為牽頭單位，分別將鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一管理的群眾健康網(wǎng)。奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體共有5家下屬分院，分別為莼湖分院、尚田分院、大堰分院、裘村分院和松岙分院。

“自2017年醫(yī)共體建設(shè)以來，給我最大的感觸就是——雙向轉(zhuǎn)診成效顯著，尤其是慢性病的處理，如患者在我們總院治療差不多了，可以放到分院進(jìn)行專人照護(hù)，形成閉環(huán)管理，患者的體驗(yàn)很好。”金來倫說。

“醫(yī)共體的成效還體現(xiàn)在胸痛中心的運(yùn)行上。”近年來，奉化區(qū)人民醫(yī)院積極創(chuàng)建胸痛中心，加強(qiáng)中心質(zhì)量管理，促進(jìn)胸痛中心系統(tǒng)化發(fā)展，為患者提供快速救治的“綠色通道”。通過整合院前急救、急診醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、消化內(nèi)科等多學(xué)科進(jìn)行協(xié)作，在準(zhǔn)確、快速診斷并早期識(shí)別各類高危胸痛患者，給予及時(shí)專業(yè)、綜合有效的治療方面起到積極作用。為此，奉化區(qū)胸痛中心就掛靠在該院，“如果有胸痛患者，第一時(shí)間送到我們醫(yī)院來，我們基本上每天都要救治2～3位胸痛患者”。

此外，奉化區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)共體已建立與成員單位間的資源共享中心，各類醫(yī)療資源積極與各醫(yī)共體分院共享。“讓患者少跑路”才是最實(shí)在的民生。奉化區(qū)人民醫(yī)院與分院進(jìn)一步完善信息化平臺(tái)建設(shè)，患者可以在分院直接預(yù)約總院住院或享受檢查項(xiàng)目的開單、預(yù)約、繳費(fèi)等一條龍服務(wù)，到總院后根據(jù)預(yù)約時(shí)間即可進(jìn)行檢查和入住的一站式點(diǎn)到點(diǎn)服務(wù)。

在業(yè)務(wù)指導(dǎo)方面，金來倫說，是由總院業(yè)務(wù)科室針對(duì)性指導(dǎo)分院特色科室建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)“一院一品”的建設(shè)格局。此外，總院專科醫(yī)生加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升家庭醫(yī)生服務(wù)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

金來倫表示，開展醫(yī)共體建設(shè)，上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)共體密切了聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)了資源和信息共享，進(jìn)一步理清了上下級(jí)醫(yī)院的功能定位，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的良性流動(dòng)。通過專科結(jié)對(duì)，在基層設(shè)立慢性病專科門診，使老百姓在家門口就能夠享受到優(yōu)質(zhì)高效的健康服務(wù)。