樸春宏,余潔歐,夏令強,冷如意,施海玲
近年來隨著社會經濟水平的不斷提升,移動互聯網的應用與普及也逐漸廣泛,醫療機構內傳統的信息服務系統已然無法承載如今的醫療信息需求,國內傳統的信息服務系統已與時代的發展不同步[1]。海軍特色醫學中心自2018 年1 月起在醫院信息管理工作中采用云存儲技術,進行數據存儲層、數據管理層、數據服務層、用戶訪問層幾個云存儲模層構建,并應用于日常醫院信息管理工作中,對比開展前后患者對于工作人員的滿意度評分、工作人員的誤差事件發生率情況、工作質量評分與工作效率情況,研究分析在醫院信息管理過程中采用云存儲技術的應用價值,同時分析其應用局限性,并探討相應的改進方法。現報道如下。
分別選取2016 年1 月至2018 年1 月收治的200 例患者作為開展前組,男性患者102 例,女性患者98 例,年齡24~58 歲[(41.37 ± 12.44)歲],其中消化系統疾病患者34 例、心血管系統疾病患者50 例、泌尿系統疾病患者37 例、內分泌代謝疾病患者39 例、婦科疾病患者40 例;選取2018 年2 月至2020 年2 月收治的200 例患者作為開展后組,男性患者101 例,女性患者99 例,年齡24~58 歲[(41.35±12.48)歲],其中消化疾系統病患者50 例、心血管系統疾病患者51 例、泌尿系統疾病患者39 例、內分泌代謝疾病患者25 例、婦科疾病患者35 例,應用云存儲技術前后醫院藥品目錄無變化,藥庫操作人員與院內工作人員編制實施前后無變動,2 組基線資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。
本次研究中應用的云存儲技術模型分為數據存儲層、數據管理層、數據服務層、用戶訪問層,基于通道網、互聯網并通過iSCSI、NAS 等IP 存儲設備或FC 光纖通道存儲設備將各個設備進行串聯,從而實現數據存儲層的統一管理[2];而在數據管理層中,運用云計算或其他管理技術能夠使得各個存儲設備得以有效協調運作,從而向不同管理權限的訪問端進行數據統計傳遞,而在數據傳遞的過程中也能夠通過數據加密技術或備份技術提升存儲數據的安全性與私密性[3];而在數據服務層中則是配合數據管理層進行信息服務的不同需求與接口的不同情況進行相關信息服務的提供;而用戶訪問層則是對于用戶權限的加密與管理,通過權限認證后即可基于訪問權限進行數據信息的分配[4]。
統計對比2 組患者對于工作人員的滿意度評分情況,滿分為100 分,分數越高,患者滿意度越高;統計對比工作人員的誤差事件發生率情況,工作人員的誤差事件包括患者信息遺失、資料記錄不全等情況;工作質量評分由科室責任人和臨床醫師對工作流程的質量進行綜合評分,滿分為100 分,分數越高,工作質量越高;在工作效率方面則選取藥房藥品調劑出庫時間、患者檢查用時、患者平均住院天數3 個方面進行考量。
使用SPSS 20.0 軟件做統計學分析,計量資料組間采用t檢驗,用±s表示,P<0.05 表示差異有統計學意義。
開展前組患者滿意度評分與工作人員工作質量評分明顯低于開展后組(P<0.05),誤差事件發生率明顯高于開展后組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 云存儲技術開展前后工作誤差事件發生率、患者滿意度評分與工作人員工作質量評分情況比較
開展前組患者藥品調劑出庫時間、患者檢查用時明顯長于開展后組,平均住院天數明顯多于開展后組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。
表2 云存儲技術開展前后藥品調劑出庫時間、檢查用時和平均住院天數情況比較(± s)

表2 云存儲技術開展前后藥品調劑出庫時間、檢查用時和平均住院天數情況比較(± s)
組別開展前組開展后組t 值P 值例數200 200藥品調劑出庫時間(s)35.21±10.21 18.22±7.12 10.441<0.05檢查用時(h)4.12±0.81 2.31±0.42 3.442<0.05平均住院天數(d)13.14±1.53 9.21±1.32 5.214<0.05
云存儲技術具有安全性與可靠性,其作為數據整理領域的高新技術,本身應用的范圍就比較廣泛,在應用過程中可以適應于所有的服務器,同時其內部云端往往存儲著大量的數據,且有多個備份與副本,數據副本之間可以對數據的更換進行計算節點的調整[13],重要數據的完整性與安全性都有了相應的保障,也能夠使得數據服務過程更加有效率且更加可靠。
3.2.1 云存儲技術在醫院信息管理中應用的必要性 基于醫療信息化的背景下,如何就醫療服務系統的現代化進行推進,是如今社會醫療機構發展與生存的關鍵所在,所以近年來大部分醫療機構已然將現代化的云存儲技術與自身的信息服務系統相結合,從而使醫療機構的信息化建設得到較好較快的發展,提升醫院的總體效率與患者滿意度[5-6]。在醫療機構的數據庫中往往會存儲著大量的醫療數據和信息,此類數據和信息要求較大的儲蓄性與較強的保密性,而云存儲能夠對數據庫內的數據和信息進行有效存儲[12]。對于醫療機構而言,其通過云存儲云端功能存儲的數據更加不容易丟失且更加安全[14]。
3.2.2 云存儲技術在醫院信息管理中應用的優勢 本次研究中發現應用云存儲技術后,醫療機構的工作誤差事件發生率、患者滿意度評分與工作人員工作質量評分均明顯改善,而工作效率也有明顯提高[7-9]。這主要是由于此類技術通過完善的信息儲備能夠為患者提供在各個就醫環節的便捷性服務,能夠對于醫療機構提供的醫療服務信息進行準確有效的獲取,在增加其就醫體驗的同時提升患者的醫療服務滿意度,并為醫療機構提供更多的潛在附加服務[10-11]。具體表現如下:(1)云存儲技術能夠有效降低醫院工作誤差事件的發生率:云存儲技術在硬件環境上具有較為顯著的優勢性,其主要表現在對于信息自愿的組織以及管理上,在該技術模式下,對醫院的整體服務運行狀態都能夠清晰明了,這對于醫院應急能力的提高具有較為明顯的效果,同時工作誤差事件的發生率也較低。(2)云存儲技術能夠提高患者的滿意度:由于該技術使得醫院的管理組成了一個較大的存儲資源池,患者可以在醫院的管理系統上進行門診掛號、收費、住院等一系列的操作,患者以及醫院的工作人員均能夠通過電子計算機以及通信設備進行一系列的服務,云存儲技術為患者提供一個可以滿足其需求的平臺,同時也使得醫院工作人員能夠較好地操作該系統,使得患者以及工作人員均得到了便捷高效的服務,這對患者滿意度的提升起到較好的推動性作用。(3)云存儲技術能夠縮短藥房藥品調劑出庫時間、患者的檢查時間以及住院時間:在醫院信息管理過程中采用云存儲技術能夠實現藥品屬性分類代碼、靜態心電設備實時監測等功能,同時基于現代化的互聯網云存儲技術與大數據處理技術等,建立一個智能的、能夠通過遠程進行的醫療信息處理平臺,提升醫院的總體醫療效率,也使得患者就診、治療的時間能夠有效縮短,使患者能夠盡快康復,降低了患者的經濟壓力。
雖然在醫院信息管理中云存儲技術具有較為廣泛的應用價值,但是也存在著諸多的問題,因此需要通過對云存儲技術進行優化升級,使其能夠在醫院的信息管理中發揮著較大的作用[13]。而云存儲技術出現的問題主要表現為:(1)院內多設備儲存接口不統一:通過云計算功能將檔案進行數字化的同時,也需要將其上傳至醫院專用的云檔案系統之中。這就要求增加接口轉換層,使得其可以被多接口接入[14]。(2)安全系數不足:在實際應用過程中,醫療機構每天都會有數據的更新,數據的保密需求也很高,因此需要完善云存儲技術來有效處理此類問題,首先此類技術的應用需要建立一個基于醫院服務器本身的數據平臺,此類平臺的保密性要求較高,需能夠存儲大量的重要數據,建立此類平臺后還需要建立一個內部私有平臺與一個外部公有云平臺,對于公有云平臺而言其本身是對一般數據的存儲,而對于私有云平臺而言則針對有保密需求的重要數據存儲[15]。(3)網絡帶寬超負荷等情況:對于應用了云存儲技術的醫院系統而言,其需要嚴格配置相對高的主服務器,從而使得通過主服務器能夠對于數據進行分解至獨立性更加強但是配置相對較低的獨立性服務器終端[16-17]。在此終端中,用戶能夠獨立完成對于自身數據與信息的存儲,當終端用戶有需求時,能夠將多個低端服務器進行有效的合成,從而得到一個配置相對較高的終端進行數據的分析與處理,故而擴容云服務器與鋪設光纖等方式十分重要。