醫院信息化建設中項目管理的實施

文｜陳大超

一、醫院信息化建設中項目管理存在的問題分析

（一）信息戰略匹配程度不高

我國近年來非常重視醫院的信息化管理工作，各級醫院也在日常工作當中不斷完善計算機信息技術，利用現代化信息手段進行綜合管理，主要圍繞著基礎設施建設、業務流程規范以及特色化醫院運營等方面開展實際業務，但是在這一過程當中還存在著信息戰略匹配度不高的問題，導致醫院自身發展受到限制。部分醫院在戰略制定以及項目評估等方面存在著環節上的疏漏，沒有在全局層面進行戰略籌劃，導致醫院的項目沒有按照優先級進行排序，項目收益管理并不完善，不能夠促進效益提升。醫院的戰略管理不同于其他職能部門，需要在更為綜合的角度上進行計劃和控制，并且在項目實施的過程中對績效進行戰略上的考核評價。

醫院是一種較為特殊的企業級組織，需要在政策引導下進行信息的執行，因此在實際的運營過程中也存在著戰略波動較大的情況，這樣也會給醫院的具體運營工作帶來較大難度。與此同時，醫院的運營也需要將業務與信息戰略相匹配，并且在人才隊伍建設制度、流程規范、服務規劃管理等方面投入較多的精力。現階段，我國部分醫院流程戰略不清晰，實際運營工作與信息戰略匹配程度并不高，導致信息戰略在一定程度上存在著失效現象。

（二）對需求質量管理不強

信息化背景下醫院進行信息化建設需要解決系統和系統部件等多方面問題，醫院在信息系統的項目進行過程中也需要進行需求化管理。但是，現階段部分醫院對需求質量管理并不強，導致信息系統沒有發揮出基本的質量價值作用，沒有在醫院的實際工作過程中發揮出現實意義。特別是在項目開展的前期，很多工作人員對項目的理解還僅僅停留在概念層面，對信息系統的理解較為模糊。在這樣的背景下，醫院通常采用市場案例探尋的方式進行需求總結，在多數情況下采取到其他醫院進行參觀，再結合自身的實際情況進行項目實施策略梳理，這樣的方式雖然會在一定程度上提高項目應用的準確性，增強項目價值，但是也容易產生差異化分歧，在整體上導致需求難以形成共識。

此外，還存在著醫院自身把控能力不強的問題，特別是在市場經濟背景下，醫院發展提出的需求可能存在著與行業發展不匹配的情況，而且信息技術發展速度較快，隨著時間推移會產生技術上的較大跨越。醫院提出的需求可能落后于技術發展，也存在著技術難以滿足醫院需求的情況，在這一過程中很有可能導致項目需求管理質量不高。

（三）缺少醫院流程管理意識

隨著人民群眾對美好生活需求不斷增加，對自身健康也更加重視，因此現在醫院工作內容范圍有所增加，醫院整體工作強度也在上升。在醫院的日常運行當中，工作量不斷提高，使得流程管理更加重要。在實際的工作當中，流程管理會將不同部門、不同層級的工作人員聯系起來，需要不同科室、不同部門更加明確業務流程以及職能范圍。在信息化背景下，計算機技術的引入會讓業務流程更加完善，工作效率增加的同時也會突破時間和空間上的限制，建立起體系化的業務流程模型，借助信息系統驅動流程管理工作的開展。

但是在實踐的過程中也會存在著醫院流程管理自主意識能力不足的問題，特別是線上業務流程的深化會導致部分流程組織架構受到弱化，部分業務部門在這一過程當中的參與感較低，難以獲得工作上的滿足感。而線上與線下相結合的流程管理模式也會放大線下環節中的進度緩慢問題，相關工作的推進也存在著局限性。

信息系統的項目建設需要著重考察流程問題，否則就會引起返工。這一過程當中，流程的不規范是導致較多問題發生的關鍵因素，在患者體驗以及運營成效考察等多個方面還需要醫院強化管理意識，在未來的發展當中引起管理層面足夠的重視，創新流程管理的方式方法，更好地解決遇到的實際問題。

（四）項目文檔材料管理不到位

我國各行各業都在進行信息系統建設，計算機信息技術得以不斷強化和普及，特別是在大型企業的日常工作當中，信息化水平在很大程度上決定了項目開展的效率。醫院與一般企事業單位的信息系統建設項目不同，其對信息管理人員的專業知識要求更為明確，不僅需要人才隊伍具備信息化建設和管理能力，同時還需要掌握一定的醫學知識及醫療機構職能分工知識，這樣才能夠更好地適應醫院信息化管理。

但是醫院信息系統的建設通常采用弱矩陣型模式，醫院信息建設項目的負責人只能充當協調員的角色，而不同于一般企事業單位的項目經理，并不具備真正意義上的組織功能。而且部分醫院在信息化項目建設的過程當中缺少績效考核評價體系建設，導致項目負責人難以充分發揮出資源協調能力。

二、醫院信息化建設中項目管理的措施分析

（一）加強醫院項目管理制度建設

醫院需要做好項目管理的制度建設，從而在整體上提高信息戰略的匹配程度，特別是在項目簽訂合同之后，領導層需要組織項目會議，并且定期組織專家討論、商定項目章程，明確項目開展的目的和總體要求。醫院需要投入人力和物力，對信息化項目進行指導和管理，需要明確下一階段的成果，把問題擺在臺面上進行解決。

同時，醫院需要不斷強化構建文檔管理機制，在項目開展的過程中就要形成文檔記錄，這樣能夠促進業務與信息戰略相結合。此外，醫院還需要認識到加強制度建設的必要性，要明確項目立項、監督、變更等多個關鍵環節的管理制度，特別是在政策變動時，醫院需要加強信息部門和業務部門在建設中的分工，同時根據具體變化進行流程和方法上的調整。

（二）完善醫院整體質量控制

醫院需要加強自身的質量管理能力，提高自身的控制有效性，從而在信息化項目管理過程中實現長效性發展。醫院可以制定整體管理計劃，從而對項目實踐進行指導。項目負責人可以制定管理計劃模板，在出具計劃之后進行初步管理完善，并且在這一過程中需要具備前瞻性，能夠根據實際情況的變化進行管理計劃調整。

醫院管理層需要具備居安思危的意識，應當在日常工作當中學習更新的理論知識，掌握更多的醫療技術，這樣才能夠了解到行業內最為先進的醫療方法及管理手段，從而能夠走在時代發展的前列。能夠為醫院自身帶來更為充足的資源和發展時間。

（三）加強對項目管理的監督控制

項目能否成功開展在很大程度上取決于有效的監督和控制機制，特別是在醫院的日常管理當中，通常會涉及不同信息系統，在管理上需要注意范圍蔓延以及成本等問題。醫院可以組織團隊成員進行定期的績效考察，對項目的進度以及成本管理等方面進行科學預測，同時也能夠在監督過程中分析出流程上存在的問題，這樣能夠幫助醫院管理層有針對性的解決問題。

團隊成員也需要做好自我監督和管理，同時要具備一定的問題分析能力，在發現醫院流程管理中存在的實際問題時需要做好上報，并且能夠在管理過程當中對存在的外部問題進行經驗總結，避免在未來的工作當中出現同樣的問題，以及避免醫院在社會中的公信力下降。

（四）做好醫院信息項目風險管理

醫院需要做好信息項目的風險管理，同時，醫院進行信息項目的風險管理也十分考驗醫院的實際管理能力和水平，能夠倒逼醫院在管理方面增強工作能力、完善工作方法。醫院需要做好風險管理，一方面，醫院管理者需要加強對以往項目的經驗總結，在其中找到問題發生的共同點，這樣能夠避免在工作當中發生類似問題。

另一方面，醫院管理者還需要增強自身的主觀能動性，提高風險管理能力，并且需要制定風險管理預案，這樣能夠在發生風險問題時按照預案進行管理和控制。醫院還需要對項目整體進行風險分析，特別是針對一些大型項目和較為復雜的項目需要充分考慮風險問題，并且在領導層、基層等層面進行風險計劃的實施，避免出現手足無措的現象，也可以組織專家研討，具體問題具體分析，從而對風險進行成功預判。

三、結語

通過本文的分析可以得知，醫院信息化建設當中項目管理存在著信息戰略匹配程度不高、對需求質量管理不強以及缺少流程管理意識等問題，因此醫院在信息化建設當中需要加強項目管理制度建設，不斷完善整體質量控制，同時做好對項目管理的監督控制以及做好對項目的風險管理，從而在整體上提高醫院醫療服務的水平和質量。