加味二陳湯聯合拔罐法治療慢性支氣管炎的臨床研究

文/李偉紅

慢性支氣管炎是目前臨床一種較為常見的呼吸系統疾病，該類疾病的發生主要是由于病毒、支原體或細菌感染而引起。除此之外，免疫功能受損、氣道高原反應、年齡等機體因素也是誘發該疾病的高危因素，進而導致患者出現咳嗽、咳痰、喘息、氣促等臨床表象，既威脅患者的身體健康，也會大幅度降低其日常生活質量。而針對此類疾病患者，目前臨床主要通過常規西藥進行治療。但隨著時間發展，經臨床研究發現，由于長期服用西藥，使患者機體逐漸出現部分抗體，導致藥效下降，大幅度推遲其康復時間，與此同時，部分西藥還存在一定的藥物不良反應，對人體其他臟器造成不同程度的功能損害，這完全違背了我們的治療初衷。因此，近年來，中醫治療理論開始逐步形成。二陳湯起源于宋代,其組方嚴謹,配伍精良,是治療痰濕證的基礎方,可廣泛應用于各類疾病,尤其對呼吸系統疾病有著顯著改善作用。本文重點分析加味二陳湯聯合拔罐法治療慢性支氣管炎的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入100例慢性支氣管炎患者作為研究觀察對象，于本院2020年5月至2021年5月期間內收治，采用隨機數表法按照1∶1的比例將其進行分組，分別為觀察組，治療方法為加味二陳湯聯合拔罐法；對照組實施常規的西藥治療方法，兩組患者各50例，對比兩組患者的臨床療效，其中觀察組包括男30例，女20例，年齡介于18~50歲；對照組包括男29例，女21例，年齡介于19~52歲，兩組一般資料具有均衡性，無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

①所有患者均已出現不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，另經血常規檢測發現，白細胞總數和中性粒細胞比例提高，符合《2020 CHEST專家組報告：穩定型慢性支氣管炎慢性咳嗽的管理》診斷標準，可確診為慢性支氣管炎；②患者年齡≥18歲；③患者均已簽署知情同意書；④所有受試患者對本次用藥物無過敏反應。

1.2.2 排除標準

①合并精神障礙疾病；②合并認知功能障礙；③合并其他呼吸系統疾病；④合并免疫系統功能障礙；⑤臨近3個月內參與過相關臨床研究；⑥女性患者處于妊娠期或哺乳期。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組患者采用常規西藥治療

首先選用抗感染類藥物阿莫西林膠囊（深圳高卓藥業有限公司；國藥準字H44021345；0.25g×20粒）聯合鎮咳藥鹽酸氨溴索口服液（上海勃林格殷格翰藥業有限公司；國藥準字H20031314；100ml：0.6g）對患者進行治療，兩種用藥均通過口服的方式，其中阿莫西林膠囊2粒/次，3次/d，鹽酸氨溴索口服液的用量為10mL/次，2次/d，治療時間維持7d.

1.3.2 觀察組患者采用加味二陳湯聯合拔罐法進行治療

1.3.2.1 加味二陳湯

選取半夏、陳皮、百部各10g，桔梗、杏仁、當歸、甘草各9g，而針對脾虛患者，茯苓30g、薏苡仁20~30g、山藥20~30g、半夏12~15g、厚樸10~12g、紫菀15g、款冬花15g、藿香12~15g、佩蘭2~15g；肺部壅熱，咳嗽吐黃痰者加黃芩、魚腥草10g；肺寒痰滯，咳嗽痰白而稀薄者加干姜、細辛3g；外感風邪，咽部作癢，疼痛明顯者加桔梗、蟬蛻、牛蒡子9~15g；大便干結者加大黃、枳實9g。用400mL的水，煎至200mL，分開服用，早晚各一劑100mL/次，在此期間需將其置于密封陰涼處保存，防止藥效流失，治療時間同為7d。

1.3.2.2 拔罐法

在服用加味二陳湯的基礎上，采用拔罐法進行輔助治療，拔罐法操作步驟：首先進行定位取穴，取患者肺俞穴、腎俞穴及大椎穴，利用直徑為6cm的火罐開展拔罐法，在所選穴位處停留9min，每日固定時間范圍內進行1次，治療時間為7d。

1.4 觀察指標

①采用具有信效度的效果評定量表，將兩組患者的治療總有效率進行統計對比，治療等級分為有效：患者自我感覺良好，疾病癥狀完全消失，無其他不良反應；一般：患者自我感覺效果良好，存在部分疾病癥狀及不良反應；無效：患者自我感覺較差，疾病癥狀未緩解，出現嚴重不良反應，治療總有效率=（有效患者例數+一般患者例數）/患者總例數×100%；②比較兩組各項臨床癥狀緩解時間，包括咳嗽、喘息、咳痰、發熱。

1.5 統計學分析

將上述研究數據錄入SPSS25.0軟件中進行統計分析。其中計數資料以例數（%）表示、進行x檢驗。通過標準顯著的方法得到P值，如P<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

治療結束后，觀察組患者當中，有效患者人數為40例（80.00%），效果一般患者人數為8例（16.00%），無效患者人數為1例（2.00%），通過計算得知，其總有效率為96.00%；而對照組患者中，有效患者人數為29例（58.00%），效果一般患者人數為10例（20.00%），無效患者人數為8例（16.00%），通過計算得知，其總有效率為78.00%，由上述數據得出結論：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，經統計學分析，x=4.396，P=0.036，兩組差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2 各項臨床癥狀緩解時間

對照組咳嗽、喘息、咳痰、發熱癥狀緩解時間為（9.36±2.13）、（7.12±1.32）、（7.42±1.20）、（6.02±1.39）；觀察組咳嗽、喘息、咳痰、發熱癥狀緩解時間為（5.32±1.04）、（4.58±1.20）、（4.23±1.18）、（3.57±1.02）；觀察組各項臨床癥狀緩解時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，隨著現代社會的高速發展，人們的日常生活方式不斷發生改變，在當前時代背景下，慢性支氣管炎患者的人數比例開始逐年攀升，據相關臨床研究調查顯示：該類疾病的平均發病率約為20.77%，且不受年齡限制，時至今日，我國慢性支氣管炎患者人數約高達1.23億，因此如何提高該疾病患者的治療效果已成為各大醫療機構的重點關注問題之一。

在本次研究中，通過對兩組患者采用不同的治療方式進行治療，其研究結果顯示治療結束后，觀察組患者的治療有效率與咳嗽、喘息、咳痰、發熱癥狀緩解時間均優于對照組（P＜0.05），由此可見，針對慢性支氣管炎患者，加味二陳湯聯合拔罐法治療模式具有更為顯著的效果。與常規需要治療模式相比，中醫講究雙向調節、標本雙治，同時注重藥物的安全性，已達到最佳治療效果的目的。上述中醫治療方法中，加味二陳湯來自《醫統》卷二十四，其具有燥濕化痰之功效，而對慢性支氣管炎患者來說，能夠有效緩解患者的疾病癥狀反應，且方劑當中的陳皮、甘草等中藥材，也具有良好的止咳效果，與此同時，針對不同疾病癥狀的患者，采用辨證加減治療方式，充分體現出對癥治療的妙用，并在此基礎上聯合拔罐法，最大限度地發揮出治療效果，本次研究中所選取的穴位，主要針對脾虛證、咳嗽氣喘。由此可以看出，拔罐法的治療目的在于補益肺腎、氣血雙調，且聯合治療方式也能夠充分體現出內外同治的臨床理念，全方位提升對該類疾病患者的治療效果。

綜上所述，針對慢性支氣管炎患者，加味二陳湯聯合拔罐法的治療模式能夠大幅度提升治療效果，與此同時，該治療模式還具有良好的安全性，其能夠有效降低不良反應的發生概率，側面加快患者的恢復速度，對提升其日常生活質量具有顯著效果，具有重要臨床推廣應用價值。