大連市社區居民應急救護能力現狀

劉曉宇 盧震宇 林丹陽 張雨 鐘麗麗

1大連大學護理學院 116000；2南昌大學瑪麗女王醫學院 330027

應急救護，又稱為現場救護，主要指在醫護人員或救護車未到達前，“第一目擊者”以一般公認的醫學原則為基礎，在事發現場對患者實施初步的救助或救護，因其能夠挽救生命、減輕傷殘，故又被譽為“生命工程”。有文獻報道，急危重癥病人死于原發病的小于10%，多由于搶救時機延誤、并發癥加重而死亡。社區居民掌握應急救護技能是一項重要的民生工程。據資料表明，我國僅74.70%的公眾對急救知識有部分了解，18.30%對急救知識完全不了解，而不同年齡段的居民對應急救護的掌握現狀也存在差異。本研究擬調查大連市社區居民對應急救護知識與技能的掌握現狀，旨在為后續研究居民應急救護培訓模式提供前期依據。

1 對象及方法

1.1 研究對象

于2019年7月采用方便抽樣法，選取自愿參與本項研究的大連市社區居民307人實施調查。其中男136人，女171人。75%的被調查者年齡18～44歲，大專及以上學歷者超過70%。

1.2 研究方法

采用問卷調查法實施調查。自行設計調查問卷，通過預調查對問卷實施信度檢驗，結構信度為0.82，問卷內容效度為0.89。共發放問卷330份，回收313份，回收率為94.8%；對出現明顯規律性作答或漏填超過20%的問卷予以剔除，保留有效問卷307份，問卷有效率為98%。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件建立數據庫、錄入數據并進行分析統計。主要應用的統計學方法包括率、百分比等。

2 結果

2.1 應急救護能力總體現狀

結果顯示，應急救護知識與技能測試及格率僅為29.80%，有7.82%的居民不知曉我國醫療急救熱線“120”的號碼。僅有4.20%的被調查者認為自己對應急救護知識與技能非常了解，且主要集中在18～34歲這一年齡段，而11.10%的被調查者表示自己對應急救護知識與技能完全不了解。

2.2 不同影響因素下的應急救護能力現狀

2

.

2.1

性別 本調查中，男性應急救護知識與技能測試的及格率為30.59%，女性為29.24%。組間比較差異無統計學意義(

P

>0.05)，表明不同性別間應急救護知識與技能的掌握情況無顯著性差異。

2

.

2.2

年齡 35～54歲群體應急救護知識與技能測試的及格率最高，為38.04%；其次為18～34歲群體為28.82%(49/170)，55歲及以上群體及格率變低為21.74%(5/23)；18歲以下未成年人及格率最低為10%。組間比較差異有統計學意義(

χ

=29.185，

P

<0.05)。

2

.

2.3

經濟收入 隨著經濟收入增多，應急救護知識測試及格率也相應提高。個人月收入6 000～8 000元和8 000～10 000元的群體，應急救護知識及格率最高，分別為60.53%和50.00%，而月收入2 000元以下的居民，測試及格率僅為16.07%。值得注意的是，月收入萬元以上的群體，測試及格率反而下降，僅26.32%。組間比較差異有統計學意義(

χ

=99.813，

P

<0.05)。

2

.

2.4

文化程度 學歷為本科及以上的群體掌握應急救護知識的及格率相對較高，達到31.28%；高職/大專學歷者測試及格率為28.81%，初中及以下群體及格率僅為16.67%。組間比較差異有統計學意義(

χ

=4.358，

P

>0.05)。

2

.

2.5

重要性認知 92.45%的調查對象認為具備應急救護技能十分重要。對應急救護能力的重要性認知程度越高，其急救知識的測試及格率越高，認為學習急救知識非常重要的人，應急救護知識測試及格率為35.66%，認為比較重要的人及格率為26.14%，不確定學習急救知識是否重要者及格率為19.05%。組間比較差異有統計學意義(

χ

=19.008，

P

<0.05)。認為學習急救知識比較不重要、非常不重要者僅各1人，不納入統計學分析。

2

.

2.6

學習意愿 愿意學習急救知識的群體急救知識測試及格率最高，隨著學習意愿降低，測試及格率也呈相應下降趨勢。非常愿意學習應急救護知識者應急救護知識測試及格率為39.67%，比較愿意學習者及格率為24.07%，不確定是否愿意學習者及格率為17.65%。組間比較差異有統計學意義(

χ

=32.899，

P

<0.05)。比較不愿意學習及非常不愿意學習者僅分別為4人、1人，不納入統計分析。

3 討論

本次調查研究顯示，大連市居民對應急救護知識與技能的正確掌握率偏低，北京市社區中青年居民對急救知識的知曉率達76.8%，老年人對急救知識知曉率平均為66.8%，遠高于本次調查中大連地區居民的急救知識水平。

本研究顯示，男性與女性對急救知識的掌握水平無明顯差異，這與李德英、周丹對重慶市某區的調查結果一致，即年齡越大者其掌握院前急救知識更有難度，年輕人則具有一定優勢，考慮可能與低年齡段的居民獲取的信息量更大、接觸到急救知識的機會更多有關。另外，本研究中18歲以下未成年人急救知識測試及格率也較低，其原因可能與樣本量較小有關，也可能與未成年人將精力都投入到學校教育中，很少有時間關注并學習急救知識有關。從文化程度看，本科及以上學歷者急救知識及格率最高，這與張睿等發現的隨著文化程度增高，應急知識和技能儲備率呈上升趨勢相一致。經濟收入方面，個人月收入6 000～8 000元及8 000～10 000元的群體應急救護及格率最高，這一結果與喬婷婷等對呼和浩特市不同職業應急救護認知現況調查結果大體一致。而收入與職業具有一定的相關性，高收入群體成員大多文化水平相對較高，工作性質多以腦力勞動為主，可能更加關注健康與安全信息。

本研究發現，認為應急救護知識非常重要的群體，其測試及格率最高。說明認為應急救護知識重要的人，會主動獲取相關知識，自身的應急救護知識水平也比較高。張蘭蘭等通過調查發現，越是經歷過CPR培訓的居民，他們越認為CPR在生活中至關重要,且更加樂意免費向他人普及CPR相關知識及操作方法。這就提示我們，要做好居民的應急救護培訓工作，必先做好急救宣傳工作，提高居民對其重要性的認識，才能起到較好的培訓效果。

本研究顯示，愿意學習應急救護技能的人數較多，與劉延錦等研究中社區居民學習CPR的意愿率為94.4%的調查結果類似，說明社區居民對應急救護知識的學習愿望比較高，針對社區居民進行應急救護培訓符合居民需求。同時，本研究結果也顯示，隨著學習意愿度的提升，應急救護測試及格率也升高，說明愿意學習應急救護知識的居民，在日常生活中也會主動去獲取相關知識，故自身急救技能知識水平也相對較高。

4 建議

4.1 加大社區居民應急救護培訓力度

政府應重視居民的應急救護技能，提供政策支持，同時加強社會宣傳力度，提高公眾急救意識，提高對現場應急救護的重要性認識，且應急救護培訓應實施不定期復訓，以有效提高居民的應急救護技能水平。

4.2 制定符合群體特征的培訓方案

徐振霞等提出，新媒體的應用是普及應急救護的良好方式。信息化時代背景下，社區居民應急救護培訓可以借助新媒體更廣泛地開展。針對應用新媒體學習有困難的老年群體，建議采用比較直觀、通俗易懂的教學方式，分多次開展急救知識培訓和操作技能培訓，以提高老年群體的急救水平。

4.3 建立健全培訓教學體系

培訓單位應制訂完善的培訓模式，建立完整的培訓方案，包括培訓目標、培訓計劃、培訓大綱、培訓評價體系等，從而使急救培訓走向科學化與系統化。同時還應適時調查社區居民對培訓的滿意度及培訓需求，及時做好宣傳與推廣，鼓勵參訓居民對急救知識進行宣講及傳授，以擴大培訓的輻射范圍，盡可能達到更大范圍的知識普及。

綜上所述，大連市社區居民應急救護能力水平亟待提高，因居民應急救護能力受多種因素影響，故應在政府倡導與支持下，社會力量參與，制訂切實有效的居民急救培訓方案，根據居民培訓需求，逐步加強培訓力度，從而提高居民應急救護的能力，為大連市居民健康、安全生活增加一份保障。

利益沖突

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