兒科護理人員自我效能感現狀與職業獲益感的相關性

張瑩瑩 商麗

濱州醫學院煙臺附屬醫院門診部 264000

兒科護理人員作為護士中較為特殊的一類成員，因兒科患者自身具有一定特殊性，難以有效配合護理工作，加之其在家庭及社會中身份的特殊性，導致兒科護理人員工作壓力及心理壓力均較大，進而影響護理人員的自我效能感現狀及職業獲益感〔1〕。自我效能感是于1977年，由美國心理學家Bandura提出的理論，即人們對自己能否實現特定目標的信心及信念，對護理人員而言，其更多的是指判斷自身能否完成護理工作所需要的信心〔2〕，職業獲益感則是在護理工作中能夠體會從事護理行業對自身的益處及護理職業價值觀對自身的積極影響。焦妙蕊等〔3〕指出，良好的自我效能感有助于提高職業獲益感，進而促使護理人員更好投身于護理工作，對提高護理工作質量具有重要意義。本次研究選取2019年2月至2020年1月在該院兒科病房從事護理工作的36名護理人員作為研究對象，探究兒科護理人員自我效能感現狀與職業獲益感的相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年2月至2020年1月在濱州醫學院煙臺附屬醫院兒科病房從事護理工作的36名護理人。納入標準：①全部護理人員均為該院在編在崗人員；②均為護理專業畢業，并取得護士執業資格證書；③從事兒科護理工作時間≥1年；④對本次研究知情，并自愿參與。排除標準：①曾在該院兒科從事護理工作，目前已調整至其他科室；②本次研究前3個月內存在不在崗或休假等情況；③伴有嚴重精神疾病或軀體性疾病。男1名，女35名；年齡21～42歲，平均(34.16±5.17)歲；受教育程度：中專7名，大專23名，本科5名，研究生及以上1名；職稱：護士9名，護師21名，主管護師5名，副主任護師1名；從事兒科護理工作時間1～20年，平均(12.97±4.78)年。

1.2 研究方法

1.2.1調查工具

1.2.1.1基礎資料 采用該院自制兒科護理人員基礎資料調查表，對護理人員年齡、性別、受教育程度、職稱、護理執業時間、從事兒科護理工作時間、出生地、選擇護理工作原因等資料進行調查。

1.2.1.2自我效能感 采用一般自我效能感問卷(GSES)對護理人員自我效能感進行評價，該量表由Schwarzer編制〔4〕，中文版〔5〕共計10項條目，各條目評分為1～4分，總分為10～40分，分數越高，表明其自我效能感越強，其中，評分<20分為低水平，20～29分為中水平，≥30分為高水平。該量表Cronbach α系數為0.87，各條目及總表相關系數為0.60～0.77。

1.2.1.3職業獲益感 采用護士職業獲益感問卷〔6〕對護理人員職業獲益感進行評價，該量表包括正向職業感、親友認同、良好護患關系、團隊歸屬感及自我成長5個維度，共計29項條目，各條目評分為1～5分，總分為29～145分，評分越高表明護理人員職業獲益感越高，該量表各維度Cronbach α系數為0.821～0.893，總表Cronbach α系數為0.958，各條目及總表相關系數為0.83～1.00。

1.2.2調查方法 在取得護理人員同意后，向護理人員發放調查問卷，研究人員使用統一指導語告知護理人員各問卷填寫方法及注意事項，由護理人員自行填寫，填寫后由研究人員對問卷填寫整體情況進行審核，確認填寫完整后統一收回，本次研究問卷36份，回收36份。

1.3 觀察指標

分析兒科護理人員一般自我效能及職業獲益感現狀，并對其自我效能及職業獲益感進行相關性分析。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兒科護理人員自我效能感現狀

兒科護理人員GSES評分為(27.78±4.83)分，且低、中、高水平人數分別為3名、21名及12名，分別占總數的8.33%、58.33%及33.33%，各條目評分見表1。

表1 兒科護理人員GSES評分(分，

2.2 兒科護理人員職業獲益感評分

正向職業感平均得分(3.79±1.24)分；親友認同平均得分(3.85±0.93)分；良好護患關系平均得分(3.91±0.95)分；團隊歸屬感平均得分(3.88±0.83)分；自我成長平均得分(3.85±0.91)分；總計平均得分(123.22±3.72)分。其中以良好護患關系維度均分最高，為(3.91±0.95)分，但與其他維度無統計學差異(P>0.05)。

2.3 自我效能感與職業獲益感的相關性

兒科護理人員自我效能感與各維度職業獲益感及總評分之間均呈正相關(r=0.307～0.570，P<0.05)，見表2。

表2 自我效能感與職業獲益感的相關性

3 討論

隨著近些年人們生活水平的提高，對治療及護理工作的要求也顯著提高，對于兒科患者而言，由于患兒家長在治療期間多因擔心患兒疾病的發展及治療情況出現焦慮、煩躁等不良情緒，在一定程度上影響日常護理中相關措施的落實，導致兒科護理人員工作壓力較大。自我效能感與職業獲益感作為臨床上常用來評價護理學生的指標，能夠有效反映在護理工作中的心態〔7〕，而作為兒科護理人員，因承受更大的心理壓力，其自我效能感與職業獲益感成為相關研究的重點。

3.1 兒科護理人員自我效能感現狀

賈曉慧等〔8〕指出，與普通病房相比，兒科病房因患兒難以配合治療及護理措施，并在護理干預時常出現哭鬧等情況，嚴重影響護理工作的開展，而部分家長存在的對治療及護理工作的過高期望，更進一步加重了護理人員的心理壓力，是影響兒科護理人員自我效能感的主要原因。本次研究結果與徐蓉等〔9〕研究結果一致，表明目前多數兒科護理人員自我效能感較良好。這是由于：①參與本次研究的護理人員從事兒科護理工作時間均超過一年，因此護理人員能夠根據自身工作經驗處理工作中存在的問題；②該院通過按時開展培訓等方式，不斷提高護理人員業務能力，進而使護理人員能夠按照相關規定開展護理工作，通過保證護理質量，避免護理工作中不良事件的發生，進而避免因突發事件而影響護理人員自我效能感；③對3名自我效能感處于低水平的護理人員基礎資料進行研究發現，3名護理人員年齡為21～23歲，且從事護理工作時間均≤3年，鄭一等〔10〕指出，自我效能感的形成在受到自身經驗影響的同時，他人對工作質量的評價也嚴重影響自我效能，而年輕護理人員在開展護理工作中，因緊張、擔心失敗等原因常伴有注意力、記憶力減弱等情況，因此在開展護理工作時難以集中精力，且伴有過多壓力，導致其自我效能感評分處于低水平階段。

3.2 兒科護理人員職業獲益感評分現狀

職業獲益感作為職業給從業者帶來的益處，分為實際獲益及精神獲益兩種，本研究結果中良好護患關系維度均分最高，該結果略低于陳思等〔11〕研究結果，其原因主要包括：由于兒科護理工作的特殊性，護理人員面對更大的壓力，進而極易導致其出現緊張、焦慮甚至抑郁等不良情緒，影響了護理人員開展相關工作的信心，導致其難以從工作中獲得滿足感及收益；柴博微等〔12〕指出，護理人員職業獲益感主要來源于就醫便利、自我照護及保健技能掌握程度較高及工作穩定等因素，且趙美紅等〔13〕指出，已婚且育有子女的護理人員職業獲益感更強，其主要原因也與工作穩定、有較多的時間陪伴子女、自我照顧能力強等因素有關；良好護患關系維度均分最高，與陳登宏〔14〕研究結果一致；周松等〔15〕指出，護理人員職業獲益感與其工作時間、職稱、受教育方式等因素均存在密切關聯，且工作時間較短、職稱及受教育程度較低的護理人員職業獲益感相對更低，因此，在開展臨床護理工作時，應繼續開展良好的培訓工作，通過提高護理人員實際護理能力，達到改善其職業獲益感的效果。

3.3 自我效能感與職業獲益感的相關性

本研究表明，提高兒科護理人員自我效能水平能夠有效提高其職業獲益感，其原因主要包括①隨著護理人員自我效能感的提高，其在從事護理工作時的積極性也隨之提高，進而有助于護理人員體會護理工作的價值及益處；②自我效能感的提高有助于提高護理人員工作信心，進而促進護理工作的順利開展，同時能夠更有效解決患兒家屬提出的有關問題，增強對護理工作的認可程度，享受護理工作帶來的精神收益；③自我效能感與職業獲益感的相關性較強，且隨著職業獲益感的提高，護理人員自我效能感也顯著提高，進而通過形成良性循環，達到進一步提高職業獲益感，最終達到促進護理質量提高的目的。因此，在臨床工作中，護理管理人員應通過開展培訓等方式加強護理人員業務能力，并可通過強化護理人員心理干預等方式，增強其應對護理工作中存在問題的解決能力及信心，進而提高護理人員自我效能感及職業獲益感，促使護理人員更加積極開展各項護理工作，并在工作及生活中保持良好的心態。

綜上所述，該院兒科護理人員自我效能感現狀及職業獲益感均處于較高水平，且兩者呈正相關，因此，應通過提高護理人員自我效能感，促進其職業獲益感的提高，進而改善護理質量及護理人員工作積極性。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突