便秘問(wèn)題“腸”知道

◎呂傳彬

便秘不是單一疾病，而是臨床常見(jiàn)的各種排便困難癥狀，因此必須根據(jù)便秘的類(lèi)型和個(gè)體情況來(lái)決定合適的治療方案。

輕松吃喝，快樂(lè)拉撒，看似理所當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)卻未必如此。拉不出或無(wú)法順暢排便，令許多現(xiàn)代人羞于說(shuō)出口，而你也許正是其中一個(gè)受害者。了解便秘成因，才能擺脫便秘困擾！

不讓便秘久釀難屙

便秘不是病，但大便不出卻真要命！便秘是臨床常見(jiàn)的復(fù)雜癥狀，而不是一種單一疾病，這個(gè)名詞主要是用于形容人們各種排便困難癥狀的，例如：排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。現(xiàn)代人的十大常見(jiàn)便秘因素有：纖維攝取不足或低纖維飲食；攝取太多糖分和不健康脂肪；腸道菌群失衡；濫用瀉藥；缺乏運(yùn)動(dòng)；水分?jǐn)z取不足；攝取過(guò)量鈣質(zhì)或鐵質(zhì)補(bǔ)充劑；情緒因素（例如：壓力、憂(yōu)郁癥）；藥物影響（例如：止痛藥、抗憂(yōu)郁藥物等）；排便習(xí)慣不良（如：未定時(shí)排便或經(jīng)常憋便）。

便秘到底該怎么處理？是否需要治療？便秘的治療方案有哪些？這對(duì)于醫(yī)生或患者而言都非易事，而且也沒(méi)有固定方案，必須根據(jù)便秘的類(lèi)型和個(gè)體情況來(lái)決定，很難一概而論。

有些便秘，可能只需通過(guò)調(diào)整生活方式、定期運(yùn)動(dòng)和改變飲食（例如：多吃蔬果）等方法就能夠改善，嚴(yán)重便秘則可能配給瀉劑，但除非有醫(yī)生處方，否則不建議自己到藥店購(gòu)買(mǎi)通便劑或?yàn)a劑，原因是會(huì)形成依賴(lài)，導(dǎo)致便秘情況更嚴(yán)重。另外，生活環(huán)境改變（例如：旅行、搬家等）、精神壓力（例如：精神緊張、煩惱）等情況也有可能會(huì)引起暫時(shí)性的便秘。

便秘兩大主要類(lèi)型

便秘可分為兩種主要類(lèi)型：器質(zhì)性和功能性。器質(zhì)性指的是因?yàn)槟c道本身疾病所導(dǎo)致的便秘（例如：息肉、癌癥等等），而大部分便秘屬于功能性便秘，主要是因?yàn)轱嬍场⒕瘛⒔?jīng)常“忍”住便意等情況，導(dǎo)致大腸功能下降而便秘。

另外，也會(huì)發(fā)生藥物性便秘的情況，比如服用某些藥物，或醫(yī)療行為后造成的便秘。一般情況下，功能性便秘最基本的治療方法，就是先從飲食和生活習(xí)慣開(kāi)始調(diào)整，器質(zhì)性便秘則需先處理或治療疾病根源。

攝取足夠膳食纖維防便秘

排除了因?yàn)槟c道本身疾病所導(dǎo)致的便秘因素（例如：息肉、癌癥等等），飲食的選擇是很多人便秘最常見(jiàn)的成因之一。便秘的成因一般情況反映了我們對(duì)飲食的選擇。正確的飲食，可有效地預(yù)防或舒緩便秘，膳食纖維就是其中一種可幫助保持消化系統(tǒng)正常運(yùn)作的食物之一。膳食纖維可協(xié)助食物在消化系統(tǒng)中移動(dòng)，促進(jìn)排便更順暢并調(diào)節(jié)排便規(guī)律。然而，我們每日的膳食纖維攝取量，卻不足以維持一個(gè)健康的消化系統(tǒng)。

世界衛(wèi)生組織提出建議，人們每日應(yīng)攝取25～38 克膳食纖維。然而根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，國(guó)人的飲食一般只有19 克的膳食纖維總攝取量，與世界衛(wèi)生組織的建議相差甚遠(yuǎn)。因此，我們應(yīng)在日常飲食中增加膳食纖維攝取量。

你還在這樣誤解便秘嗎

面對(duì)看似司空見(jiàn)慣的便秘，人們?nèi)匀淮嬖诓簧僬`解，以下兩大常見(jiàn)便秘誤解，你也是這樣想的嗎？

誤解一：好幾天排便一次就是便秘

幾天排便一次并不等于便秘。事實(shí)上，只有大約50%的人每天都能排便一次。所以，便秘的重點(diǎn)在于排便不順暢或感到不舒服，例如：糞便很硬、排便很費(fèi)力或排不出來(lái)等，而不是取決于次數(shù)。

誤解二：多吃蔬果就不會(huì)便秘了

蔬果富含膳食纖維，但有些人誤以為只要多吃蔬果就不會(huì)有便秘問(wèn)題。其實(shí)，解決便秘困擾除了加強(qiáng)膳食纖維的攝取外，也要同時(shí)注意水分的補(bǔ)充。足夠的水分可以加速膳食纖維在腸道的作用，有效幫助糞便排出體外。日常生活中，最好不要等到有口渴感覺(jué)才喝水，適時(shí)少量補(bǔ)充才是最理想的喝水方式。

多管齊下防便秘

便秘是常見(jiàn)問(wèn)題，不管是在腸胃科或一般家庭醫(yī)生門(mén)診，飽受便秘問(wèn)題困擾的患者都多不勝數(shù)。預(yù)防或改善功能性便秘情況沒(méi)有捷徑，必須從調(diào)整生活習(xí)慣、定期運(yùn)動(dòng)、高纖維飲食、攝取足夠水分等方面多管齊下，才能取得理想的成效。以下是改善及預(yù)防便秘的五個(gè)方面。

1.高纖維飲食：攝取大量富含纖維的食物、多吃蔬菜水果及多喝水。

2.定期運(yùn)動(dòng)：每天抽出時(shí)間運(yùn)動(dòng)30 分鐘，也可以選擇散步或跑步等簡(jiǎn)易運(yùn)動(dòng)。

3.適當(dāng)減壓：妥善管理壓力，每天給自己預(yù)留放松身心的時(shí)光。

4.盡量早睡：每天睡足7～8個(gè)小時(shí)。睡眠不足也會(huì)影響腸道功能，進(jìn)而導(dǎo)致排便不規(guī)律的問(wèn)題。

5.及早就醫(yī)：發(fā)現(xiàn)有長(zhǎng)期便秘問(wèn)題，應(yīng)盡早就醫(yī)尋找問(wèn)題根源，防患于未然。

護(hù)腸良方——積極運(yùn)動(dòng)

便秘，也可能是結(jié)直腸癌（俗稱(chēng)大腸癌）的警訊之一。無(wú)論是改善便秘或預(yù)防大腸癌，甚至是在不幸罹癌后增強(qiáng)康復(fù)能力，其實(shí)都有一個(gè)不花錢(qián)的良方——運(yùn)動(dòng)！

運(yùn)動(dòng)無(wú)論在任何年齡或任何時(shí)候，都是人們保持健康的基礎(chǔ)之一，即使是癌癥患者也不例外。打個(gè)比方，罹患癌癥會(huì)導(dǎo)致患者的肌肉質(zhì)量下降，消耗身體的力量，甚至也會(huì)出現(xiàn)食欲不振、嘔吐或腹瀉等造成身體失去大量營(yíng)養(yǎng)的情況。根據(jù)患者個(gè)體情況制定的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，有助于改善患者的體能，同時(shí)幫助患者維持肌肉質(zhì)量。另外，定期運(yùn)動(dòng)的患者，對(duì)于各種治療方案的耐受程度更佳，康復(fù)情況也更加理想。無(wú)論你是想要預(yù)防疾病的健康人群，還是有慢性疾病或處于任何階段的癌癥患者，運(yùn)動(dòng)都是生命中不可或缺的重要元素。

專(zhuān)家建議我們每天運(yùn)動(dòng)至少30 分鐘，每星期至少運(yùn)動(dòng)5次。當(dāng)然，所謂的運(yùn)動(dòng)并不代表是高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，而是應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的身體情況做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，即使是身體非常虛弱的患者，也可以稍微動(dòng)一動(dòng)身體，保持活動(dòng)量。臥床的患者，也可以適當(dāng)做一些肺部運(yùn)動(dòng)或腿部伸展活動(dòng)。總而言之，無(wú)論有沒(méi)有癌癥，運(yùn)動(dòng)都能讓身體更強(qiáng)壯，而癌癥患者更需要運(yùn)動(dòng)！

平時(shí)多做以下三大類(lèi)運(yùn)動(dòng)，不但可以達(dá)到保健強(qiáng)身的作用，也可以發(fā)揮預(yù)防各種疾病的功效。①有氧運(yùn)動(dòng)，是一種以提高人體耐力素質(zhì)，增強(qiáng)心肺功能為目的的體育運(yùn)動(dòng)，很多時(shí)候也被用作減輕體重。②重量訓(xùn)練，可改善肌力、肌耐力，減緩骨質(zhì)流失。建議每星期可以運(yùn)動(dòng)2 次，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，并根據(jù)個(gè)人情況量力而為。③伸展操與平衡訓(xùn)練，有助于保持及改善肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)能力，建議每星期可以進(jìn)行2～3 次。

多留意排便習(xí)慣有無(wú)改變

平時(shí)應(yīng)多留意自己的排便習(xí)慣，才能及早發(fā)現(xiàn)大腸癌，提高治愈率。

人們要多留意排便習(xí)慣有無(wú)改變。例如：一段時(shí)間便秘，隔一段時(shí)間卻又腹瀉。另外，也要留意有無(wú)便血、腹部疼痛、食欲欠佳或體重下降等癥狀。因?yàn)樵皆绨l(fā)現(xiàn)及診斷大腸癌，治愈的機(jī)會(huì)也會(huì)越高，常用的腸癌檢查方法包括糞便潛血篩檢、大腸鏡檢查等。目前建議在50 歲后定期找醫(yī)生進(jìn)行檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可根據(jù)個(gè)體情況咨詢(xún)醫(yī)生意見(jiàn)。