認識“緩控釋”制劑

◎文/廣西·若君

一些藥片，因掰開或者咀嚼服用，使藥物失效、毒副作用增加，嚴重的可導致中毒。還有一些小藥片，在有效期內存放的過程中，竟長出了一條類似豆芽形狀的尾巴。這些藥片都是“緩控釋”制劑。

“緩控釋”制劑是一類可以控制藥物釋放的速率、時間及位置的長效制劑。包括緩釋制劑和控釋制劑。其中，緩釋制劑能在長時間內緩慢而非勻速地持續釋放有效成分，以保持有效的血藥濃度。控釋制劑則能按照預先設定好的速度，緩慢而勻速地釋放藥物。緩釋制劑側重于維持長效濃度。控釋制劑則側重于定時、定速和定位。

“緩控釋”制劑的種類主要有骨架型、薄膜包衣型、滲透泵型、固體分散體、微囊和微球等。“緩控釋”制劑的載藥量往往大于其普通制劑，掰開、磨碎等一系列不合理的服藥方法會破壞其制劑工藝，宜造成大量藥物的突然釋放，導致血藥濃度過高而引起不良反應增加甚至中毒。

前面提到的“發芽”藥物，其實就是“滲透泵型”控釋制劑。制劑內部有一個儲存藥物及輔料的片芯，片芯外部被一層半透膜包裹，膜上開一個或多個釋藥小孔，以膜內外的滲透壓差作為驅動力，通過釋藥小孔將藥物持續泵出，達到控釋作用。當藥物存放于高溫、潮濕等不適宜的環境中，藥物中的輔料便會吸潮膨脹，改變藥物內外的壓力差，從而導致藥品“發芽”。

由于“緩控釋”制劑復雜的制劑工藝，合理使用此類藥物尤為重要。患者用藥前應咨詢醫生，并要仔細閱讀藥品說明書，只有這樣才能安全、合理、經濟、有效地使用好“緩控釋”制劑。

另外，“緩控釋”制劑切不可通過藥片上有無刻痕來判斷能否掰開服用。不同廠家生產的同一種藥物，或同一種藥物不同的規格，會存在制劑工藝的不同，所以能否掰開服用還是要以說明書為準。需要強調的是，無論能否掰開服用，“緩控釋”制劑都不能咀嚼或磨碎服藥。