陜西能源職業技術學院 楊瑩
電子醫療設備在醫治患者過程中起著重要的作用,關系到醫院各項診療工作的穩定有序進行,當電子醫療設備運行一段時間后,會產生一些磨損和故障,導致電子醫療設備運行時容易產生一些異常或故障,影響醫院正常的工作。電子醫療設備在運行過程中,若因為信號交流干擾發生故障,將會導致電子醫療設備無法正常運行,影響醫院醫療工作的正常開展。因此在電子醫療設備運行期間,為充分分析電子醫療設備信號交流干擾故障產生的原因,本文就干擾源、干擾通道所產生的原因進行了歸類和分析,然后提出了解決電子醫療設備信號交流干擾故障的解決對策。
隨著醫院規模、診療水平的提高,為更好的提高工作效率,電子醫療設備越來越先進、功能越來越強大。電子醫療設備在長期的使用中,若得不到有效的維護,會使電子醫療設備在性能方面產生一些問題,甚至是各類故障。這些故障的產生,一方面是電子醫療設備長期使用導致的,另一方面則是人為操作不當引發的。當電子醫療設備產生故障后,醫院的各項工作必然會受到一定的影響,對病人的診療時間延長,甚至是停滯[1]。電子醫療設備的維護、保養是一項系統而專業的工作,在電子醫療設備的維護、保養過程中,因電子醫療設備所涉及到的電子元器件較多,且集中化程度較高,一旦養護工作做不到位,便會導致電子醫療設備發生故障,如電子醫療設備信號交流干擾故障。電子醫療設備信號交流干擾故障的產生源頭,可分為內部因素和外部因素。內外部因素的復雜性,使電子醫療設備在運行期間,因為信號交流干擾導致故障頻發,嚴重的影響電子醫療設備的正常運行;且養護人員在查找電子醫療設備故障時,也因為干擾因素較多,加大了其查找的難度,因此需要采取相對應措施以進行預防。
機械類故障是醫療器械電子設備常見故障之一,在醫療器械電子設備運行一段時間后,因內部的機械缺少潤滑油、機械磨損、銹蝕、灰塵等因素,導致醫療器械電子設備的機械設備產生故障。當醫療器械電子設備長時間工作后,其內部元器件會產生一定的耗損、磨損,導致醫療器械電子設備出現精度下降、使用壽命縮短等問題;當醫療器械電子設備環境清潔不當,有較大的粉塵時,粉塵進入醫療器械電子設備之中,會加大醫療器械電子設備的功耗,導致醫療器械電子設備發熱嚴重,引發醫療器械電子設備的故障產生,如X光機、CT設備等能耗加劇、散熱量劇增,不得不在運行一段時間后進行降溫、散熱,影響X光機、CT設備的正常使用。當醫療器械電子設備長時間處于擱置狀態時,其內部元器件會產生銹蝕現象,危害到醫療器械電子設備自身,容易產生較為嚴重的故障,如零件斷裂、電路短路等。
電路故障也是醫療器械電子設備中常見的故障,引發電路故障的因素較多,當醫療器械電子設備內部元器件因溫度過高,出現損壞、電容燒毀現象時,醫療器械電子設備會發生短路故障;當醫療器械電子設備的外接電源因長期磨損,出現絕緣皮脫落時,會發生電路接觸不良的故障。電路接觸不良所引發的故障較多,如醫療器械電子設備中的電容被擊毀,直接引發設備的癱瘓,甚至是無法啟動;如電壓不穩,則相應的醫療器械電子設備處在一個難以啟動,或者啟動以后則相應功能無法正常啟用,甚至是突然斷電、停止工作等現象均會出現。電路故障引發的故障較多,需要加以小心維護,才能夠有效的避免。
醫療器械電子設備的運行應當處于一個穩定的環境之中,但是現代醫院中各類電子設備眾多,形成了一個小磁場,醫療器械電子設備處于其中,必然受到其他醫療器械電子設備的影響,或是其他電子設備的影響,如CT設備、B超機、核磁共振等,對操作環境的要求較高,當周圍有較大的電磁場時,必然影響CT設備、B超機、核磁共振等設備的運行[2],導致其受到干擾而出現無法正常工作、精度下降等問題。
醫療電子設備信號交流干擾故障產生的內部因素,主要是因醫療電子設備內部的元器件、電流等所引發的故障,其故障產生原因如下:(1)電源故障引發的信號交流干擾。電源模塊是電子醫療設備的重要組成部分,因大型電子醫療設備耗能較大,電源模塊的穩定性至關重要,直接關系到電子醫療設備能否正常運轉。在電子醫療設備運行期間,若電源模塊發生故障,則會出現電子醫療設備電壓不穩定、調整管因電壓過大被擊穿、濾波電容融化至無法正常工作等現象,由此出現電子醫療設備信號交流干擾現象;(2)電子元器件未做好屏蔽引發的信號交流干擾現象。現代的電子醫療設備中有大量的電子元器件,各電子元器件之間有微弱的電流流動,若未能做好電子元器件之間的屏蔽工作,當醫療電子設備工作量較大時,常常會因為電子元器件所產生的相互干擾,導致信號交流干擾現象出現[3]。此外當電子元器件松動,甚至是脫落,導致外界干擾源進入到醫療電子設備之中,都會引發醫療電子設備的信號交流干擾現象的發生;(3)內部電路出現接觸不良引發信號交流干擾現象的發生。當醫療電子設備長期使用以后,因為內部電路的老化、接觸不良,會引發電子醫療設備內部電路出現短路、焊接脫落等現象,當這些現象出現以后,醫療電子設備相對應的模塊便會產生信號雜亂現象,并最終引發交流干擾現象。
2.2.1 做好頂層設計完善管理制度
在醫療器械電子設備的管理制度完善過程中,主要是通過完善醫療器械電子設備的頂層設計進行[4]。可分為以下兩個方面的工作內容:(1)完善對維護人員的管理。要推行工作責任制,開展精細化管理。即將相關責任人、維護人員,按照其崗位進行定崗定責,明確管理人員、維護人員的工作內容、工作職責,要求其按照所劃分的職責和工作內容,做好相應的本職工作,防止因職責不明導致的工作內容較差、相互推諉責任的現象發生;(2)完善日管理制度。日常管理工作涉及到的方面較多,對醫療器械電子設備的日常維護工作,要構建日常養護、日常記錄、日常分析、日常評估的工作體系,如通過日常的養護,消除因銹蝕、磨損導致的故障問題。在工作流程方面,即細致化的檢查,對外觀、內部分別進行檢查;檢查完成以后做好相應的記錄;針對發現的問題進行解決,并做好解決記錄。
2.2.2 以培訓提升維護人員的綜合素質
針對醫療器械電子設備的更新換代,應通過培訓工作提升維護人員的綜合素質,一方面要在培訓中,對維護人員進行理論知識方面的培訓,理論知識應涉及電子、信息技術、網絡、機械等多領域;通過理論知識的培訓,使維護人員能掌握更為全面的知識,為其開展高水平的維護工作奠定理論基礎。另一方面則要對維護人員進行實踐性培訓,讓維護人員在實際的操作中,掌握與醫療器械電子設備維護相關的技能。
2.2.3 維護技術要與時俱進
在維護技術方面,要根據所引進的醫療器械電子設備,及時的更新維護技術,尤其是在故障檢測、排除、維護等方面,要對醫療器械電子設備的運行原理、結構有充分的了解,然后針對醫療器械電子設備的各元器件,引進相應的維護技術,并組織維護人員進行學習。
電子醫療設備的信號交流干擾故障產生的外部因素較多,因其外部環境的復雜性,可分為如下幾個方面:(1)安裝環節產生的故障。電子醫療設備的安裝是一項系統、嚴謹的工作,在安裝過程中,因安裝工序不到位,導致電子醫療設備在運行時發生信號交流現象,并引發相應的故障。如在電子醫療設備的地線施工時,若未能按照要求嚴格施工,則容易出現地線導電能力受限,電子醫療設備無法及時導電,因電流過大所產生的交流信號干擾故障發生;(2)電子醫療設備靠近大功率電氣設備,受限于醫院內空間,在安裝電子醫療設備時,因靠近大功率的電氣設備,如X射線設備、變壓器等,在大功率電氣設備運行時,便會對相鄰的電子醫療設備產生干擾,導致交流信號故障的產生;(3)病人周邊環境的影響。在病人入院治療期間,需要使用到一些電子醫療設備,這些電子醫療設備與病人會產生一些反應。病人身上帶有生物電,在人體的不同部位,如心臟、腦部、皮膚等,都存在著靜電,受人體的差異,不同的病人與電子醫療設備的反應大不相同,若人體的靜電較大,則會對電子醫療設備產生較大的影響,容易引發電子醫療設備的信號交流故障。此外當對病人進行治療時,當一些電子醫療設備過于靠近病人時,也會與病人身上的生物電產生反應,如當高頻電刀過于靠近病人的身體時,高頻電刀會與病人的生物電產生反應,受到交流信號干擾。當病人的鐵床沒有與地面接觸時,電流沒有及時導出,也會導致電子醫療設備發生信號交流故障。(4)電子設備的影響[2]。在移動互聯的推動下,病房內的電子設備越來越多,病人使用的智能手機、醫院附近的基站、醫院內的WiFi等,電磁信號的交織,都會對電子醫療設備的運行產生干擾與影響。
針對電子醫療設備的外部因素,醫院為有效解決這些問題,(1)要在電子醫療設備的安裝工作方面,制定電子醫療設備的安裝計劃,統籌規劃電子醫療設備的安裝工作。對電子醫療設備的安裝工序,要制定嚴格的施工順序,要求施工人員必須按照工序作業,不允許改變電子醫療設備的安裝工序,且在每個工序完成以后,要進行電流的屏蔽工作,進行相應的測試,保障安裝的質量。對電子醫療設備的地線,則要將地線安裝到位,如屏蔽室的金屬網和機器共同接地。在安裝方面,還應處理好電子醫療設備與其他電氣設備的距離,若距離相鄰,可在電子醫療設備與電氣設備中間安裝屏蔽板,以減少對電子醫療設備的影響[5]。(2)在使用電子醫療設備對病人進行檢測時,要注意病人身上的生物電與電子醫療設備的影響,提前做好防靜電措施,要求病人穿不容易產生靜電的衣服進行測試,避免病人的生物電與電子醫療設備產生反應,導致電子醫療設備交流信號干擾現象的產生。(3)在醫院內,要考慮電磁信號對電子醫療設備的影響,做好電磁信號的防干擾工作,如將WiFi、無線網、局域網等遠離電子醫療設備,防止不同的電磁信號相互交織;對醫院內的多種電磁信號,要調整信道,處于不同的頻率之下,以此來降低醫院內的電磁信號干擾現象。
在醫療器械電子設備的維護工作方面,為提升其管理的有效性,需要從管理制度、維護人員的綜合素質、維護技術等方面,與時俱進、采取多樣化的措施,切實提高醫療器械電子設備的維護管理水平和維護技術水平[6]。為有效應對醫療電子設備交流信號干擾故障的內部因素,首先要做好醫療電子設備的養護工作,通過制定醫療電子設備的管理制度,明確維護人員的工作內容與責任,在電子醫療設備交流信號的干擾故障方面,導致該故障產生的因素眾多,可分為內部與外部因素,無論是內部還是外部因素,都將導致電子醫療設備發生較為嚴重的相互干擾現象,影響電子醫療設備的正常運行。因此要針對電子醫療設備交流信號故障產生的內部、外部因素,采取相對應的措施,以有效的解決這一故障,保障電子醫療設備的正常運行,保障醫院各項工作的有序進行。