公立醫院黨建與業務融合“雙向掛職”機制探索

公立醫院作為我國醫療服務體系的主體，是服務人民群眾健康、守衛公共衛生安全的重要力量，在新時代背景下的公立醫院高質量發展必須在黨的全面領導下進行，堅持醫院黨建與業務工作的有機融合[1]。從宏觀層面上看，需要不斷加強公立醫院黨的建設，充分發揮醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，為公立醫院高質量發展保駕護航[2]。從微觀層面上看，需要持續深化公立醫院黨建與業務工作融合、抓好人才隊伍建設、提升醫療服務質量，最終促進公立醫院高質量發展。醫院黨建與業務的有機融合，不僅需要以黨建促業務、以業務強黨建的融合[3]，還要具體從事醫院黨建、業務工作人員的有機融合。因而，探索并實施醫院“雙向掛職”舉措，是培養醫院復合型人才、儲備充足后備力量的現實需要，也是助力醫院高質量發展的迫切需要。

“雙培養”機制是公立醫院高質量發展的人才保障

加強公立醫院黨的建設，實行黨委領導下的院長負責制是公立醫院領導體制一次重大而深遠的改革，也是進一步堅持和完善公立醫院中黨的領導的具體體現。2018年6月，中共中央辦公廳印發了《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，堅持在醫院治理的各個環節中充分體現黨的領導作用，同時充分發揮醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用[4]。2021年5月，國務院辦公廳印發了《關于推動公立醫院高質量發展的意見》[5]，“堅持和加強黨對公立醫院的全面領導，全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量，推進黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關、醫德醫風關。實施臨床醫技科室黨支部書記‘雙帶頭人’培育工程。建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的‘雙培養’機制。”

近年來，公立醫院黨的建設工作普遍得到加強，各醫院基層黨組織圍繞思想建設、組織建設、制度建設、作風和紀律建設等方面，多舉措開展“規定動作”與“自選內容”，不斷優化與完善黨的建設。但不可忽視的是，公立醫院作為專業性強、技術門檻高、業務工作繁重的行業，其具體運營不僅覆蓋醫、教、研、防主營業務范圍，也包含醫院黨建與行政管理等非醫學類工作內容，公立醫院仍不同程度地存在著黨建與業務工作“兩張皮”的問題，主要表現為臨床黨支部黨建工作相對薄弱、黨建工作與臨床業務工作融入不足、基層黨組織戰斗堡壘作用發揮不明顯、黨務人員力量欠缺等等問題。黨務人員作為醫院黨建工作的具體實施者和組織者，其工作隊伍的整體建設質量，直接關系到醫院黨建業務工作開展成效。因而，建立健全醫院黨員干部培養機制，既“墩苗”也“相馬”[6]。公立醫院基層黨組織和黨員干部隊伍建設質量是公立醫院改革發展亟需解決的難題。

公立醫院“雙向掛職”的實踐探索

蘇州大學附屬第二醫院(又名核工業總醫院，簡稱蘇大附二院)是一所集醫療、教學、科研、預防、核應急等為一體的三級甲等醫院，2019年執行黨委領導下的院長負責制。目前，醫院設有臨床科室34個，醫技科室14個，職能科室22個，教研室26個，共有全院職工3200人，其中黨員1065人，6個黨總支，31個黨支部；共有中層行政管理干部109人，中層臨床業務管理干部203人。鑒于行政、臨床醫務人員之間的“信息不對稱”，黨建、行政與臨床業務工作融入不足、臨床支部黨建薄弱等考慮，2021年8月，蘇大附二院結合醫院實際和科室特點，開始探索實施了行政與臨床條線“雙向掛職”的舉措，即黨務、行政中層掛職黨支部副書記嵌入臨床業務科室與臨床業務骨干掛職黨務行政部門崗位的雙向奔赴。

1.行政中層人員掛職臨床黨支部。2021年8月，醫院下發《關于增設與調整基層黨組織的通知》，對當前的基層黨組織架構進行重新調整。根據基層黨組織機構調整情況，醫院在臨床、醫技黨支部增設一名副書記，由醫院黨務與行政中層干部擔任，要求支部副書記運用宏觀管理的方法，不斷推進支部標準化建設，進一步加強臨床醫技科室與行政科室的溝通協作。新方案施行以來，醫院共有21名40周歲以下行政中層干部嵌入到臨床支部，深入支部所屬科室了解其具體業務工作，并輔助支部書記積極開展好基層黨組織黨建工作。醫院黨委通過績效考核的方式，要求他們在完成好本部門本職工作的同時，一方面要充分了解所在支部對應科室業務工作與專科建設情況，協助支部書記開展符合科室特點的黨建活動，使黨支部書記充分起到其“雙帶頭人”的作用；另一方面，利用本次契機為臨床業務科室帶去支部黨建經驗，以“強基礎、增活力、創特色”為出發點，助力臨床業務黨支部標準化、規范化、特色化建設，切實提升黨支部戰斗堡壘作用。

2.臨床業務骨干掛職行政部門。為培養可持續性的既具有臨床業務專業知識，又具備行政管理才能的后備干部，2021年9月，醫院開始啟動臨床醫技人員至黨務行政部門掛職工作。醫院各臨床醫技科室共計71名業務骨干參與遴選，在綜合考察行政科室需求崗位特點與報名醫務人員綜合能力后，經醫院黨委研究審核，確定其中33名在醫院表現突出、臨床業務扎實、綜合素質良好、有較好挖掘潛力的年輕業務骨干參加行政部門掛職鍛煉。通過搭建起臨床業務人員掛職行政部門的橋梁，一方面可以增加他們與行政部門的業務聯系，找準醫院政策與臨床工作的結合點，實現科室與個人的共贏；另一方面也是醫院發掘與培育后備干部、推進行政部門與臨床醫技科室協作配合的重要手段。掛職期間，掛職人員需要在保證臨床科室工作質量的情況下協助完成掛職部門工作，其原有組織關系、職務、工資及其他福利待遇均保持不變。掛職涉及掛職本人、選派部門、接受部門等主體，進一步增強了行政崗位工作的透明度，促進臨床業務人員與行政部門的互動交流。掛職1年期滿后，由所掛職科室、組織人事部門對其工作表現進行考察評價。

公立醫院“雙向掛職”的實際成效

“雙向掛職”作為破解公立醫院黨務、行政、臨床人員“信息不對稱”、黨建與業務“兩張皮”難題的實踐，是搭建培養復合型年輕干部實踐平臺的有益探索[7]。同時，通過“墩苗”與“相馬”的方式，讓掛職干部在做好本部門工作的同時，參與到其他條線工作進行交流與鍛煉，以保證發揮其主動性、積極性與創造性，達到“派下去、選上來、送出去、賽起來”的效果，積極為醫院改革發展培養復合型人才和儲備力量。

1.促進了基層黨建工作與業務工作相融合。“雙向掛職”堅持了“支部建在連上”的優良傳統，極大程度地增強了醫院臨床黨支部標準化建設與戰斗堡壘作用的發揮。同時，通過搭建起醫院發展戰略、運營政策與科室民情民意等雙相溝通交流的橋梁，既可以直接教育黨員、管理黨員、監督黨員，又可以組織群眾、宣傳群眾、服務群眾，眾志成城、團結一致助推科室與醫院高質量發展[8]。健全基層黨支部參與科室重要事項決策機制，支部參與討論決策臨床科室人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、評獎評優等重大事項，在科室管理提升、學科發展、業務創新、團隊建設等工作中發揮重要作用。“雙帶頭人”支部書記和行政中層干部選派的支部副書記雙人搭配種好“責任田”，進一步推動了臨床醫技支部黨建水平的提升。在醫院各科室抓業務、謀發展、攻難關中，把黨員作為科室的先鋒隊，黨建與業務相融合、管理與臨床相促進，進一步提升了醫院的向心力、凝聚力和號召力。

2.有利于完善醫院人才培養與評價機制。“雙向掛職”結合醫院改革發展需要與個體化需求，通過雙向流動的方式，持續性地選拔出經過實踐考驗的年輕干部，既拓寬了醫院后備人才、儲備干部選拔的范圍和渠道，也能夠有效增加黨建、行政、臨床醫務人員的溝通和互動。在推進科室的學科發展、人才培養、重點項目申報中，充分發揮黨組織的政治引領作用，把業務骨干培養成黨員，把黨員培養成業務骨干，培養又紅又專、德才兼備、全面發展的后備人才，不斷壯大科室的黨員隊伍。黨務、行政中層嵌入臨床支部，臨床業務骨干深入黨務與行政，為醫院培養既懂臨床又通行政的復合型人才做出了有益探索與嘗試。尤其雙向掛職人員季度工作匯報以及年度工作考核，作為人才評價重要指標，完善了人才評價的多維度評價指標體系。

3.搭建了黨建、行政、臨床醫務人員綜合能力提升的實踐平臺。通過“雙向掛職”的方式，掛職干部能夠把自己專業所長和崗位實際需求結合起來，最大限度地發揮他們的主動性、積極性與創造性，積極為醫院改革發展貢獻智慧和力量。對黨務與行政中層而言，掛職黨支部副書記，有利于幫助他們了解支部所在臨床科室具體業務工作，鍛煉了臨床思維，全方位了解業務科室具體工作，對本職工作開展有極大的幫助，可開展行之有效的黨建活動。對臨床科室業務骨干而言，掛職行政部門能夠幫助他們積累黨務與行政管理經驗、鍛煉宏觀思考及統籌協調能力，也有助于他們綜合能力的提升。多崗位的工作，特別是在不同業務條線的實踐和鍛煉，是醫院后備干部快速提升與成長的有效途徑。黨務、行政與臨床的雙向流動，不僅促進了黨建與行政、臨床業務事務性的融合，也通過工作實踐切實增加了雙線人員的熟知度，促進了行政與業務骨干人員的有機融合，為構建醫院積極良性的“社會資本”[9]打下堅實的基礎。“雙向掛職”也擴展了行政、臨床醫務人員個人能力的施展空間，他們能夠結合所在科室與支部需求，充分發揮其比較優勢，協助開展行之有效的工作與活動。

4.發揮了基層黨支部的戰斗堡壘作用。2022年在蘇州市新冠肺炎疫情反復的情況下，醫院承擔的核酸采樣任務派出頻次高，派出規模大，單次最多出動1000余人，2022年2—3月累計派出6000余人次。在這抗擊疫情的關鍵時刻，基層黨支部切實把戰斗堡壘筑在了“戰疫”最前沿，醫院黨委以黨支部為單位，建立了21個核酸采樣突擊隊。支部書記為隊長，支部副書記為聯絡員，他們在科室人員協調、隊伍組織、信息溝通上發揮了重要作用。雙向掛職人員均穿上防護服帶領黨員、團員與群眾一起沖鋒在核酸采樣一線，他們就是一面旗幟，他們的支部就是一座堅強的戰斗堡壘。

黨建與業務“雙向掛職”培養實踐中存在的問題

1.需要進一步完善“雙向掛職”效果考核評價機制。“雙向掛職”作為深化醫院黨建、行政與臨床業務工作融合的探索與嘗試，仍需要時間去檢驗與完善。一是“雙向掛職”的推行，是強化了還是限制了臨床業務人員進行黨建工作積極性與創造性的發揮，還有待實踐的進一步檢驗。原本黨建工作開展具有一定成效的臨床支部與科室，引入的黨務干部與所在臨床支部是否能有效銜接與匹配？原本黨建工作薄弱科室，是否出現臨床科室黨建工作全部都推諉給掛職副書記的情況？二是“雙向掛職”更多是一種“兼職性”工作，如何協調本職工作與借調工作間的沖突與矛盾也是下一階段需要關注的重點。三是臨床到行政掛職一年的干部，與真正臨床與行政“雙肩挑”干部存在諸多差異，在行政工作存在難以量化的情況下，如何考察、量化考察指標成為難題。

2.需要進一步加強對雙向掛職干部的培訓。2021年8月醫院對黨支部范圍及支部書記任職的調整后，大部分黨支部的支委班子都相應進行了增補或調整，很多基層黨支部的干部對黨建工作經驗還有所欠缺。因“術業有專攻、行業有門檻”的區隔性以及工作內容和方式的差異性，很大程度上造成了黨務工作人員、行政人員與臨床醫務人員之間的“信息鴻溝”。一方面，黨務人員與行政人員日常工作內容差異大、與醫院臨床業務少有交集，缺乏對臨床業務的深入了解，另一方面，臨床醫務人員主業聚焦于醫療服務工作，也對醫院黨建與行政工作知之甚少。需要有針對性、科學合理地組織培訓，不斷提高雙向掛職干部的政治素質、業務能力和工作水平。

3.需要進一步做實“雙帶頭人”培育工程。雙向掛職工作順利開展的前提是“雙帶頭人”培育工程的推進。醫院于2021年8月同時開始探索實施科主任擔任黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，不斷建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。目前，醫院臨床醫技黨支部大部分已實現書記為“雙帶頭人”，但仍存在部分科主任由于非黨員無法擔任支部書記或者科室黨員規模小而幾個科室聯合成立黨支部的情況，這對雙向掛職工作的開展具有重要影響。

黨建與業務融合“雙向掛職”改進方向

1.定性與定量相結合，完善“雙向掛職”考核評價體系。根據《三級醫院評審標準》《國家三級公立醫院績效考核標準》《公立醫院高質量發展評價指標(試行)》等外部考核要求，結合醫院各科室學專科與人才隊伍建設發展目標，充分發揮雙向掛職評價考核指揮棒作用，改變季度述職與年度總結定性考核常態，定性與定量相結合，合理設置考核指標內容，黨建與業務工作均細化考核指標并賦分值，增強評價考核的科學性、全面性、系統性和針對性。

2.黨建與業務相結合，推進“雙向掛職”形成長效機制。從實施效果來看，雖然“雙向掛職”運行還存在一些問題，但以選派行政中層干部到臨床、遴選臨床業務骨干到行政部門的方式，“墩苗”與“相馬”并行，不僅鍛煉了青年人才的黨建能力、業務管理能力與行政管理能力，更加拓寬了醫院選拔后備干部的范圍和渠道，有效搭建起了新的實踐平臺，從制度機制層面保障了行政、臨床醫務人員的雙向互動和交流，是促進醫院黨建、行政工作與臨床業務工作的深度融合的有益嘗試和探索。必須總結經驗，形成長效機制，一方面夯實臨床黨建基礎，培養出一批臨床黨建能手，加強公立醫院黨的建設；另一方面深化黨務、行政同臨床業務中心工作相結合，凝聚全院發展共識，形成公立醫院高質量發展的向心力。

3.進一步促進“雙帶頭人”“雙培養”“雙向掛職”協同開展。黨支部書記“雙帶頭人”培育工程是公立醫院加強黨的建設的核心工作，“雙向掛職”是雙帶頭人實現科室學專科發展與人才隊伍建設的有力支撐，進一步促進把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制推進。三者相輔相成，實現效果最優，從制度層面上保障黨建、行政與業務的深度融合。

習近平總書記強調：“人才是衡量一個國家綜合國力的重要指標。國家發展靠人才，民族振興靠人才。”[10]竟爭力與人才儲備息息相關，而保證人才的質與量必須做好人才的培養和人才隊伍的建設，這同時也關系到醫院的可持續發展。“雙向掛職”以黨建、行政與臨床業務融合為目標，以行政、臨床醫務人員間的雙向流動為著力點，充分釋放“1+1>2”的聚合效應，讓年輕干部更加有為、黨組織更加有力、臨床業務更加有效。這種嵌入式的雙向流動，要求掛職人員在做好本部門工作的同時，切實融入到臨床支部、參與到借調科室業務工作中，極大程度地改善了黨建、行政與臨床業務相對脫鉤的局面，完善了基層黨支部標準化建設與戰斗堡壘作用發揮，為加強公立醫院黨建、行政與臨床業務深度融合、助力醫院高質量發展做出了有益的探索和實踐。