醫學高職院校人才培養方案修訂實踐

姜華萍 康婷婷 朱扶蓉

醫學人才培養水平的高低，醫學專業結構合理與否，是衡量醫學高職院校辦學水平與質量的重要指標。專業培養目標與規格、教學進程總體安排、畢業要求等，均按人才培養方案規定執行。醫學高職院校完善“人文素質+核心素養+專業能力”教學體系建設，兼顧綜合素質提升和職業發展雙重要求，不斷培養基礎扎實、知識面寬、綜合素質高、實踐能力強、具有創新精神高素質技能型醫學人才，圍繞人才培養目標修訂人才培養方案十分重要。

1 醫學高職院校進行人才培養方案修訂的必要性

一是為落實“立德樹人”根本任務奠定堅實基礎。構建醫學高職院校人才培養新模式由“教”轉為“育”，全面落實新時代人才培養新要求，以專業發展、培養目標、課程體系與評價機制建設為抓手，切實提高人才培養質量。在人才培養方案修訂和課程體系建設中，注重“五育并舉”，構建德智體美勞全面發展的教育體系，形成“五育融合”育人聯動機制，將人文素質培育融入人才培養方案，厚植學生愛國情懷[1]。二是適應醫學教育理念轉變。《“健康中國2030”規劃綱要》做出“實施健康中國戰略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰略高度，醫學教育已提升為健康教育，從以疾病治療為中心轉向以促進健康為中心[2]，以培養新時代衛生健康事業的適用人才。三是為了滿足行業企業對醫學人才的需求。高校包括醫學高職院校在內，各專業根據行業企業需求和學生就業去向確定人才培養定位，從實際崗位出發確定課程設置，不斷優化適合全面發展的醫藥衛生事業所需的各專業人才培養方案，滿足學生就業和職業發展的需要。

2 現行人才培養方案存在的問題

2.1 必修課程學時過多 傳統人才培養模式認為專業所授學時越多，學生培養質量就越高。本學院2020級各專業人才培養方案中，各專業總學時普遍超過3000學時，總學分均超過150學分，見表1。學時過多導致教師課堂授課時間過長，疲于教學，教學效果差；學生疲于上課，自主學習時間不足，獨立思考能力的培養缺失；且該部分學時多側重于理論教學，實踐教學比例不高，學生缺乏實踐操作，理論知識學習不能有效應用于實踐，難以培養出適合崗位需求人才。

表1 三年制高職各專業學分學時統計表

2.2 課程體系結構不合理 課程體系是人才培養方案的核心內容，是人才培養目標和人才培養規格的最有力支撐[3]。人才培養目標的實現基于課程體系結構的設計與課程的種類。在現行的人才培養方案修訂實際工作中，課程體系設計是最難把握和存在問題最多的部分。主要體現在：一是課程模塊設置上，每個專業設置了公共基礎、專業基礎、專業核心、專業拓展、實踐教學環節等模塊，但是必修課與選修課的比例、理論與實踐的比例設置不合理，公共基礎課程部分總學時達不到國家規定的比例，有時為了達標不得不將其它模塊課程轉移到公共基礎課程模塊湊數；二是課程體系中課程開設不符合知識傳授規律，有的甚至違背了前導與后繼的邏輯關系[4]，如第一學期開設《微生物免疫》，第二學期開設《解剖學基礎》，未兼顧課程前后銜接，導致學生學習困難。三是同一專業的不同課程存在部分內容重合、教師授課內容有時相對滯后、更新內容速度緩慢等情況，導致教與學雙方的積極性不高，不能有效達到行業企業對人才需求變化的速度。

2.3 未分類制訂人才培養方案 醫藥衛生高職院校由于招生批次及方式多樣，生源結構多樣化，主要來源于高職分類考試、夏季高考、中高職五年制聯合培養項目。本學院每年的高職分類考試招生人數與夏季高考招生人數相當，2020年高職分類考試實際報到1827人，夏季高考實際報到1791人，2021年高職分類考試實際報到1860人，夏季高考實際報到1779人。由于招生生源不同，培養對象參次不齊，但是未根據不同生源類別分門別類制定人才培養方案，缺乏有針對性的分類分層教學，導致教學重點不突出，不能滿足學生個性化和多樣化的學習需求，人才培養質量參差不齊。

3 人才培養方案修訂的主要思路

3.1 基于人才需求分析確定培養目標 主要是解決“培養什么人”的問題。首先明確培養目標，人才培養方案的制定，要充分體現立德樹人，培養全面發展的人才理念[5]。其次，開展人才培養方案的修訂工作時，還要拓寬培養思路，一是由傳統的專業知識培養體系轉向基于能力培養的體系，按照行業發展及社會需求，科學制定培養規格的標準和培養措施；二是轉變知識傳授為主的教學模式，根據每門課程教學標準明確列出培養的能力和素質要求，轉向能力培養，授人以漁而非授人以魚，推動傳統課堂教學改革；三是創新培養的模式，在學徒制、二元制等多樣化校企合作基礎上，開拓新的人才培養模式，如與企業聯合建立產業學院；四是融入“新醫科”，人才培養方案修訂要結合“新醫科”建設要求，準確定位專業發展目標，將人工智能、大數據等相關課程或內容納入到培養方案中。再次，以就業為導向，從結果輸出逆向思維開展人才培養方案的修訂工作。本學院2021屆畢業生就業去向中，從事“衛生和社會工作”人員占比77.47%，其中“衛生專業技術人員”占比74.77%，這一行業流向與學校專業設置及人才培養定位相符合。

3.2 基于職業能力分析優化課程體系 課程體系是為人才培養目標和規格而設立，是人才培養方案中的核心內容，搭建課程模塊框架，課程設置體現“以人為本”的理念，滿足學生成長成才需求，優化課程設置，重構課程體系[6]。①搭建“公共基礎課+專業（技能）課”的課程體系框架：按照“公共基礎課+專業基礎課+專業核心課+專業拓展課+實踐教學環節”的模塊構建，圍繞“課內實驗+綜合實訓+認識見習+崗前培訓+崗位實習”的實踐過程，全程設計實踐教學環節，修訂后的人才培養方案中各類課程比例符合國家標準要求，見表2。②推進模塊化重組：參照教育部《高等職業學校專業教學標準》，精簡專業課程中的重復和陳舊知識，科學設置專業課程，如臨床醫學專業修訂后的人才培養方案各模塊課程各項指標均達標。③修訂課程思政版課程標準：課程體系中每一門課程標準設計時增加課程思政融入點。通過課程思政融入專業教育，培養學生具有嚴謹的科學態度、理論聯系實際的工作作風和良好的職業道德，促進培養目標的達成度。如《中藥炮制技術》中關于“炒制技術-加輔料炒法”部分的課程思政設計點為：在介紹阿膠這一貴重生藥時，結合“胡慶余堂”國藥號始終秉承“戒欺”祖訓、“真不二價”的經營方針，強調作為藥師必須具備誠信的職業操守。

表2 2021級臨床醫學專業課程數與課時數統計表

3.3 基于創新創業能力分析促進專創融合 各專業人才培養方案中，專業教學和創新創業培養相結合。除開設《職業生涯與就業創業》課程，還緊扣專業培養目標加強創新創業實踐指導；多渠道培養創新創業指導教師，鼓勵高水平教師開設創新相關課程，撰寫創新創業計劃書，有計劃地培養學生的創新思維和創新能力，指導學生創業。本學院注重培養“精技強能”技能型人才，通過構建“崗課互融、課證融通、教賽一體、創育結合”四級遞進式崗課賽證綜合育人模式，強化以創新創業能力成長為主的綜合素質教育，構建以“課程+雙創、導師+雙創、平臺+雙創、項目+雙創”的創新創業育人模式，形成“扶持、指導、孵化”的一體化創新創業實踐通道；學校多次組織學生參加各級各類職業技能大賽、大學生創新創業大賽等賽項，獲得多種獎項。

3.4 基于專業核心能力分析深化產教融合 醫學高職院校為提高人才培養質量，根據所開設專業與相關的行業企業開展合作，實施責任共擔，堅持“雙贏”原則，將理論學習過程融入崗位實踐中，師生不僅提前了解崗職現狀，通過系列一線實踐還使自身技能得到鍛煉和成長，同時又促進了校企文化有效融合。落實工學結合內在要求，實行“雙主體”育人，定期開展實施情況抽查，考察人才培養效果，對檢查中發現的問題及時溝通反饋整改，形成正向反饋，提高教學質量與效果。校企雙方共同研究人才培養方案，加強高職教育與企業文化之間的對接，把產教融合貫穿人才培養的全過程，每一個環節都有行業企業參與，使學校和行業企業成為利益共同體，真正實現人才培養與用人單位的對接，實現校企雙贏[7]。

3.5 基于從業能力分析推進課證融合 2019年，職業院校啟動“學歷證書+若干職業技能等級證書”制度試點（1+X證書制度試點)工作，“1+X”證書制度體現了職業教育作為一種類型教育的重要特征，是落實“立德樹人”根本任務的一項重要制度設計，其任務主要是增強“學生崗位能力”，培養學生職業適應性。將國家執業資格考試、職業技能工種培訓與鑒定標準及內容融入到專業課程體系中，實現專業教育與職業技能培養教學內容的融合[8]，育人與培訓有機結合，使學生直接獲得就業技能和執業資格。

3.6 建立人才培養方案常態更新機制 人才培養方案是組織教學的基本依據，要用創新思維開展修訂工作[9]，緊盯培養對象的素質、知識與能力三要素，促進學生綜合素養的提升。建立人才培養方案常態更新機制，每年開展專業和地方醫療衛生事業發展情況調研，根據專業調研的結果和學生就業形勢，深入分析人才需求，形成人才培養狀況分析報告，作為修訂人才培養方案的重要依據，緊跟國家職業教育發展步伐，根據“大健康、大衛生”理念，對于部分不能適應現代健康服務產業的需求的專業，適時調整專業設置，專業人才培養工作才會更有方向、有目標。系統設計人才培養全過程，形成每年一微調、三年或一個培養周期一大修的常態更新機制。落實人才培養方案公開制度，通過學校網站每年主動向社會公開優化后的人才培養方案。

綜上所述，在人才培養方案修訂實踐中，只有通過不斷研究與探索，才可有針對性的制訂出契合國家與地方醫藥衛生行業所需的人才培養方案，才能不斷輸出高質量優秀醫學人才，為健康中國助力。