集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理的實踐探索

葉紫倩

金華市中心醫院臨床醫學工程部 （浙江金華 321000）

2019 年底，新型冠狀病毒肺炎疫情暴發，截至目前，其已經成為全球性的重大公共衛生問題[1]。集中應急隔離點為有效預防新型冠狀病毒肺炎疫情的傳播與擴散的有效措施，是及早發現疫情傳播風險、切斷疫情傳播途徑、防止疫情擴散的重要載體。目前，如何做好集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理工作成為急需解決的問題[2-5]。鑒于此，該文就集中醫學應急隔離點（以金華市區為例）實際運行情況、防疫物資保障與管理工作進行分析，以期為同行提供借鑒。

1 集中醫學應急隔離點實際運行情況

2021年，浙江省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組辦公室發布《關于印發浙江省集中隔離醫學觀察工作規范（修訂版）的通知》[6]，要求金華市建立金華市區集中醫學應急隔離點；按照市委市政府部署要求，金華市中心醫院承擔集中醫學應急隔離點管理任務，該集中醫學應急隔離點占地面積約200畝，設板房1 511間，其中隔離人員用房1 007間，分為A、B、C、D、E 5個區域。

2022年3月13日23時20分，金東區在對重點人員核酸檢測中發現1例新型冠狀病毒肺炎病毒初篩陽性人員，經區、市疾控中心復核陽性，金華市緊急啟動集中醫學應急隔離點，該集中醫學應急隔離點設立臨時辦公室，下設綜合組、信息數據組、防控消毒組、健康觀察組、安全保衛組、后勤保障組、人員轉運組等工作組，明確專人負責專項管理工作，其中防疫物資保障與管理工作主要由金華市中心醫院臨床醫學工程部1名醫學工程師負責。

2 集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理的困難與挑戰

集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理的困難與挑戰如下。（1）防疫物資派送時間長：防疫物資儲備需上報發運方并由發運方派送，但一般情況下集中隔離點地理位置偏僻，派送時間較長，導致如何儲備足量的防疫物資成為集中隔離點防疫物資保障與管理的首要難題。（2）防疫物資儲備數量及使用數量均難以確定：集中醫學隔離點運行初期情況尚不明朗，收住隔離人員數量呈動態變化且無規律性，導致防疫物資儲備數量及使用數量均具有不確定性。（3）防疫物資儲備空間難以確定：防疫物資儲備需考慮集中隔離點物資倉庫實際可安置空間，需要管理人員動態更新、上報防疫物資儲備數量。（4）防疫物資難以管理：由于金華市集中醫學應急隔離點為緊急啟動狀態，導致集中醫學應急隔離點衛生通過區防護物資擺放混亂，一脫區、二脫區防護物資短缺，從而延誤醫護人員進入隔離區，因此如何保障衛生通過區、一脫區、二脫區防疫物資便于拿取并充足成為集中隔離點防疫物資保障與管理的另一難點；除醫護人員外，物業人員、安保人員等臨時招聘人員也會進入隔離區，由于其中大多數人年齡較大，對于防疫物資的使用缺乏科學性認識，因此易造成衛生通過區、一脫區、二脫區防疫物資浪費現象。（5）防護物資質量不佳：醫務人員在穿、脫防護服過程中常發現防護服破損、拉鏈故障、沒有粘貼條等問題。

3 集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理的改進方法

集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理改進方法如下。（1）根據進入隔離區工作人員類別分為醫護人員、物業人員、安保人員、第三方派駐人員（含擺渡車司機、公安人員、移動通信維修技術員）、污水處理人員等，各部門負責人每天上報次日進入隔離區人數至倉庫管理員，如當天有緊急情況需要臨時增派人員進入隔離區，由各部門負責人電話聯系倉庫管理員及時派送；由倉庫管理員及衛生通過區、一脫區、二脫區保潔消殺人員組成防疫物資配送專班，倉庫管理員于每天晚上統計各部門負責人上報的次日進入隔離區人數并同衛生通過區、一脫區、二脫區保潔消殺人員及時將防疫物資派送至衛生通過區；在衛生通過區安裝人臉識別攝像頭和閘機，各部門人員進行人臉識別后進入衛生通過區，若發現衛生通過區防疫物資出現供不應求現象，則通過后臺導出數據對進入衛生通過區人員進行核對。（2）結合倉庫實際儲存空間，在每日防疫物資按需使用的前提下，每周一上報發運方所需防疫物資類別及數目。（3）在衛生通過區擺放貨架并采用防疫物資分類標識，由衛生通過區保潔消殺人員將防疫物資準確擺放在相應位置；一脫區、二脫區保潔消殺人員在每日工作過程中關注手消液的庫存情況，防止手消液庫存告罄而影響出隔離區工作人員的工作效率和增加院感發生風險性；組織物業人員、安保人員等對院感知識不了解的工作人員，對《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫用防護用品使用范圍指引（試行）》[7]等相關知識進行認真學習。（4）考慮到防疫物資質量不佳及進入隔離區人數可能出現臨時性增加，每日多出庫10 套防疫物資以作備用，同時邀請院感督察組對防疫物資在隔離區出現破損情況編寫應急處置流程，以確保醫護人員科學應對職業暴露。

4 集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理的改進成效

金華市區集中醫學應急隔離點遠離市區，雖然與防疫物資發運方相隔較遠，但在統籌規劃和精準管控下，金華市區集中醫學應急隔離點未再出現過防疫物資庫存不足的情況，同時各部門負責人未再反饋過衛生通過區、一脫區、二脫區防疫物資數量不足等問題，最大限度發揮了每一套防疫物資的使用價值，大大節約了財政在防疫物資上的支出，做到了真正意義上的“節流”，且隔離區一線工作人員均未發生院感，使得一線工作始終有序開展。

5 集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理建議

面對新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控的嚴峻形勢，我們通過實踐探索對集中醫學應急隔離點防疫物資保障與管理提出以下建議。（1）在緊急情況下，必須先制定好相關制度和流程，并在實際應用時及時修訂、完善，使其符合工作需要，滿足集中醫學應急隔離點運行要求。（2）對于新進駐集中醫學應急隔離點的工作人員，應及時錄入衛生通過區人臉識別系統，以避免后臺導出數據核對時出現錯誤。（3）發運方應建立應急防疫物資庫，時刻準備向集中醫學應急隔離點配發物資，并及時檢查防疫物資有效期、合理儲存，以保證防疫物資的安全有效。

6 小結

按照黨中央、國務院的決策部署，耗材管理部門應該高度重視防疫物資的保障與管理，在保障一線工作人員合理防護的基礎上，嚴格落實管理規章制度、精細化管理措施，最大限度有效地使用防疫物資，以確保集中醫學應急隔離點的科學規范、安全有序運行[8-9]。