牙齒也可以自體移植

■陳默讀

牙齒缺失一般有3 種修復方法：活動假牙、固定橋和種植牙。但也有很多患者問，自己的智齒還好好的，能不能把多余的智齒利用起來？答案是可以的。

關于自體牙移植術

18 世紀的歐洲曾有過買賣牙齒的市場，富人可以購買窮人的牙齒，請牙醫幫自己安裝在缺牙的部位上。后來由于成功率不高，容易傳播疾病，再加上醫學理論的發展，這種異體牙移植便逐漸不再使用。

隨著外科技術的發展，牙移植逐漸變為用患者自己的牙齒代替不能保留的牙齒，稱為“自體牙移植”，多是用智齒來保留第一磨牙。

自體牙移植的過程

醫生首先需要通過X 光片或CBCT 模型及一些臨床檢查來判斷移植手術是否可行，如果評估后可行才能進行移植。自體牙移植要經歷以下過程：

1.拔除無法保留的牙齒。

2.對拔牙窩進行修正，以適應供體牙的大致形態和長度。

3.精修拔牙窩，并沖洗出碎骨屑。

4.供體牙就位，確保就位順利，無阻擋，無牙槽窩壁的摩擦，并放置于適當高度。

5.最后，一切順利的話就會恢復成正常牙齒一樣行使功能。

自體牙移植的好處

首先，移植的牙齒保留了牙周韌帶，可以形成牙周韌帶附著，不僅存在自體感覺，還能夠主動適應咬合關系。其次，移植牙牙周韌帶的干細胞有誘導牙槽骨再生作用，能夠維持牙槽嵴外形。并且移植牙是天然牙齒，附著牙齦能夠自然成形，美學效果較好。

自體牙移植局限性

但自體牙移植手術并非所有人都能開展，主要有以下原因：

1.適應范圍小

自體牙移植首先要求患者全身情況較好，無全身其他系統重大疾病，年齡在14～19 歲為最佳移植時機。此時供體牙未完全發育完成，移植后可以繼續發育，穩固地生長。

而且對供體牙形狀要求較高，要相對光滑的圓錐形單根牙，牙根過大、過長、過短或有彎曲都不行。受牙區也要求牙周狀況良好，要有足夠的高度寬度來容納移植的牙。

最后還需要配合好移植的時機，一般牙齒根周膜細胞離體干燥兩個小時就會死亡，因此需在2 小時內完成移植手術。且通常在術后的2 周，供體牙需進行根管治療。所以，不是所有智齒都能移植。

2.對醫生臨床技術要求較高

移植牙須完整拔除，不能有任何損傷或者裂紋出現，而且移植牙需要保留一定的牙周韌帶，利于后期穩固生長，這對醫生的臨床技術及專業水平要求較高。所以，想要保留自己的天然牙，關鍵還是要注意口腔衛生，做好口腔保健，預防口腔疾病。