46 例兒童流行性感冒臨床分析

覃浩權

（廣西大化瑤族自治縣人民醫院 廣西 河池 530800）

流行性感冒其實就是流感的全稱，發病原因主要是由于兒童受到了流感病毒的侵襲，而產生了急性呼吸道傳染病[1]。由于兒童以及老人的抵抗力都比較弱，免疫系統功能不強，很容易患上流行性感冒，屬于高發人群且在發病期間容易出現并發癥，如肺炎等，恢復較為緩慢。兒童相對于成年人來說具有一定的特殊性，他們的體液免疫和細胞免疫都與其他人群不同，因此很容易患上流感。而且在患流感之后，出現的并發癥狀、臨床表現以及治療方法、治愈速度等都與成年人和老年人有所不同。一般情況下兒童流行性感冒都是通過空氣傳播引起的，而且在初期的表現癥狀基本上為疲勞乏力、頭疼等，如果不能及時接受對癥治療就會出現間歇性高熱，用藥就會退熱，但是只要停藥就會反復。針對患兒的不同臨床表現，我院選取了46 例流感患兒進行研究，希望通過對患兒的基本資料、臨床表現等進行的分析和研究，能夠提升流感臨床治療的效果和能力。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從在我院接受治療的兒童流行性感冒患者中選取46 例作為本次研究的對象，其中最小的患兒年齡是3 歲，最大的患兒年齡是9 歲，平均年齡在5±1.06歲，其中男童患兒有25 例，女童患兒有21 例，據臨床診斷這46 例流感兒童均出現了不同程度的表現癥狀，例如咽干、頭痛等。其中自行用藥之后出現了反復高熱癥狀的患兒有12 例，高燒達到40℃的患兒有8 例，另外出現結膜外毗部充血的患兒有10 例，剩余16 例患兒的癥狀基本都是支氣管炎/肺炎。

1.2 治療方法

在對流感兒童進行治療的過程中，一般會采用對流感病毒具有抑制作用的藥物，例如常用的有奧司他韋等常見藥品。兒童在使用奧司他韋藥物進行治療的時候一定要控制好劑量，一般口服劑量要根據兒童體重合理使用。兒童體重小于或等于15 千克，一次劑量韋30 毫克；體重大于15 千克～23 千克，一次45 毫克；體重大于23 千克～40 千克，一次60 毫克；體重大于40 千克，一次75 毫克，均為每日2 次，連續服用5 日。流感患兒在服用奧司他韋之后，體溫會逐漸恢復正常，乏力、肌肉酸痛癥狀也會消失，咳嗽、咽痛也相應得到緩解，連續服用5 日之后，這些病癥都會恢復正常，白細胞計數、肌酸激酶等都會恢復到正常狀態，可見奧司他韋應用在流感治療方面具有顯著效果。

1.3 統計處理方法

采用統計軟件SPSS23.0 來對臨床數據進行分析統計，計量資料則采用u 進行檢驗，采用標準差方式和均值來代表數據資料。通過數據統計可以看出兩組數據有明顯的差異，差異有統計學意義則表示P＜0.05。

2 結果

從本院中選擇了46 例接受臨床治療的流感患兒，對其進行藥物治療，選擇的治療方法是遵從奧司他韋的用藥原則來治療兒童流感。患兒在接受治療之后，表現出來的臨床癥狀相比入院治療之前具有顯著的效果，癥狀明顯得到了緩解，不同的用藥搶救方法和使用方法能夠對病情具有很好的抑制效果，防止患兒出現其他并發癥，46 例流感患兒在經過治療之后已經全部治愈出院[2]。在對患兒進行藥物治療期間，不僅要對患兒的身體體征進行評估和分析，同時還要對患兒在得到治療之后所表現出來的臨床癥狀進行評估分析。對46 例流感患兒在治療前后的治療效果進行分析評估得出，入院治療之前患兒表現出來的臨床頭痛癥狀評估值位于28.95±2.37 內，接受治療以后得出的評估值則在18.65±3.04 內。經過數據分析對比之后可以明顯看出，患兒在接受治療之后的效果要明顯優于治療之前，具有統計學意義（P＜0.05）。在接受奧司他韋藥物治療之后，對于患兒的高熱癥狀起到了有效的控制作用，患兒因流感產生的痛苦也得到了很好的緩解，病情明顯減輕。46例流感患兒在經過聯合用藥治療之后，已經全部康復出院。由此可見這種藥物治療方法具有顯著的治療效果，在臨床治療中具有廣泛的應用作用。

3 討論

流行性感冒是因為流感病毒引發的一種急性呼吸道傳染病，兒童和老年人是流感的高發人群。在歷史上曾經發生過大規模的流行性感冒，給人類健康造成了巨大的影響。流感病毒結構一般分為3 個部分，分別是核心、基質蛋白以及包膜。流感具有季節特征，一般在冬季是高發期，流感發病時的主要表現癥狀為肌痛、頭痛、發熱且伴有流涕、鼻塞、咽喉痛等癥狀。一般針對兒童流感的發病癥狀，在進行臨床治療的時候常常采用神經氨酸酶抑制劑以及離子通道M2 蛋白阻抑劑聯合用藥治療方法，而這些藥物主要通過M2 蛋白來發揮效用。對于離子通道M2 蛋白阻抑劑而言，金剛烷胺是其首選藥物，對于防止流感病毒繼續復制具有顯著效果。使用此藥物之后，一天內患兒的發熱癥狀就會得到明顯的緩解，減輕流感癥狀，降低患兒的痛苦[3]。但是相對于金剛乙胺而言，雖然金剛烷胺見效快，但是其副作用比較大，因為它是在吸收代謝之后依靠腎臟進行排泄，對于腎功能具有很大的影響，因此在使用過程中一定要控制好劑量。流感一般分為甲型、乙型和丙型，而上述提到的金剛烷胺和金剛乙胺只是對甲型流感具有顯著的效果，無法抑制其他類型的流感病毒[4-6]。

神經氨酸酶抑制劑發揮效用是在細胞膜中釋放藥效來抑制流感病毒不斷復制的，防止病毒在呼吸道中進行吸收，根據對此種藥物的研究結果得出神經氨酸酶具有降解煙酸的作用，可以起到抑制流感病毒重復再生的作用。針對流感的3 種類型進行臨床研究，結果表明，此種藥物不僅對甲型流感具有很好的抑制效果，同時對乙型流感也有很強的治療作用。神經氨酸酶抑制劑的首先藥物一般有達菲、奧司他韋，這些藥物能夠對甲型流感病毒和乙型流感病毒產生強大的抑制特效。另外，扎那米韋也具有極強的活性，在對患兒進行使用后能夠將流感病程縮短1～2 天，同時還能幫助患兒減輕痛苦，緩解病癥。患兒在使用扎那米韋藥物治療的時候采用霧化方式效果較好，一般使用專用吸入器“Diskhaler”，從口中吸進去，對于不小于12 歲的兒童以及成人，每次要吸兩吸，一吸的量為5 毫克，每次吸入的量就為10 毫克，一天兩次。霧化吸入之后，這些藥物會直接進入到身體的呼吸道局部，同時能夠發揮出最好的治療效果[7-8]。

本次研究選取我院接受臨床治療的46 例流感患兒作為研究對象，分別遵從神經氨酸酶抑制劑聯合離子通道M2 蛋白阻抑劑用藥原則對不同癥狀的患兒采用不同的用藥方法進行治療，經過治療后，46例流感患兒已經全部健康出院[9]。在治療過程中通過對患兒的身體癥狀進行分析，以及對治療后的臨床表現進行評估分析，得出這46 例流感患兒在入院治療之前表現出來的臨床頭痛癥狀評估值位于28.95±2.37 內，在接受治療以后得出的評估值則在18.65±3.04 內，經過數據分析對比之后可以明顯看出，患兒在接受治療之后的效果要明顯優于治療之前，具有統計學意義（P＜0.05）[10-11]。在臨床上采用上述提到的藥物進行治療，可以針對不同類型的流感具有相應的效果，其中表現出來的特征為離子通道M2 蛋白阻抑劑針對甲型和丙型流感具有顯著效果，而神經氨酸酶抑制劑則對甲型和乙型流感具有顯著效果。因此，兩種藥物的有效結合可以對流感病毒起到極強的抑制作用，在臨床應用中效果顯著。