《醫古文》文選詞語注釋疏失舉隅

張雪梅

（安徽中醫藥大學人文與國際教育交流學院，合肥 230012）

醫古文是高等中醫藥院校中醫藥類專業的一門具有重要工具性質的專業基礎課，而其文選則是該課程教學的主要內容。由王育林教授主編、中國中醫藥出版社出版的“十四五”規劃教材《醫古文》[1]（新世紀第五版）是具有較大影響力的醫古文教材，它在上版教材基礎上重新修訂，精心編撰，不論是內容還是形式，皆有很大創新，是一部深受廣大師生歡迎的醫古文教材。但是，再優秀的教材，也不可能十全十美。我們使用該教材在文選教學過程中即發現它存在一些疏失，如詞語釋義不夠準確、釋義有誤及當注而未注等。今不揣淺陋，舉數例進行討論，以求教于同道及方家。

1 又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煮熟便飲，語其節度，舍去，輒愈。（《華佗傳》）

此句“合湯”教材未注。“合湯”即配制湯藥。“合”有配制義。湯，指中藥劑型湯劑。例如《抱樸子內篇·辨問》：“得合一大藥，知守一養神之要，則長生久視。”[2]《魏書·景穆十二王傳·京兆王》：“又合狂藥，令人服之，父子兄弟不相知識，唯以殺害為事。”[3]《世說新語·術解》：“既來便脈，云：‘君侯所患，正是精進太過所致耳。’合一劑湯與之。”[4]元孟漢卿《魔合羅》第二折：“俺嫂嫂有奸夫，合毒藥藥殺俺哥哥。”“合”皆為配制義。

“合湯不過數種”意謂配制湯藥僅僅幾味藥。若翻譯成“處方用藥不超過幾味”，是不明“合”之意義。“合湯”，教材應出注。

2 府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。（《華佗傳》）

教材注：“止，來到”[1]239。此注恐未確。這里“止”是居住、生活義。《詩·商頌·玄鳥》：“邦畿千里，維民所止。”《鄭箋》：“止，猶居也”[5]。

“共止”即共同居住、共同生活的意思。“共止”一詞屢見于漢魏六朝典籍，如后漢支婁迦讖譯《道行般若經》卷八：“阿難白佛言：‘菩薩菩薩自相與共止，法當云何？’”[6]再如《三國志·魏志·曹真傳》：“太祖哀真少孤，收養與諸子同，使與文帝共止。”[7]《后漢書·方術列傳第七十二上·任文公》：“哀帝時，有言越嶲太守欲反，刺史大懼，遣文公等五從事檢行郡界，潛伺虛實，共止傳舍。”[8]又《志第二十六·少府》李賢注：“王莽秉政，侍中復人，與中官共止。”[8]2450例中“共止”皆為共同居住義。

“府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同”意謂郡府胥吏兒尋、李延共同居住，都頭痛身熱，所患的病相同。兒尋、李延作為郡府中的小吏，一般是要住在郡府里的，兩人一起居住、生活是很正常的事。故“共止”不是指一同來到，而是指共同居住。“共止”的“止”，應釋為“居住”，教材當改。

3 向來道邊有賣餅家，蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去。（《華佗傳》）

教材注：“向，剛才”[1]240。甚確。但對“來”未注釋，初學者易致誤解。“向來”的“來”為詞尾，不表義。“向來”即剛才、方才的意思。文獻多見。如苻秦曇摩難提譯《增一阿含經》卷四三《善惡品》：“佛告王曰：‘如是大王，如向來言。我有幻法，能回轉世人。’”元魏慧覺等譯《賢愚經》卷四：“弟子隨行，尋自思惟：‘我今和上，既已無事，我寧可問向來事不？’”[6]184《顏氏家訓·兄弟》：“沛國劉琎，嘗與兄瓛連棟隔壁，瓛呼之數聲不應，良久方答；瓛怪問之，乃曰：‘向來未著衣帽故也。’”[9]“向來”均為剛才義。課文應注“向來，剛才。來，為詞尾，不表義”。

“賣餅家”之“家”，教材也未注。“賣餅家”即賣餅人。這里的“家”不是指店家，而是指人，如病家、醫家之“家”。《醫古文學習指導》把“賣餅家”翻譯為賣湯面的店家[10]，是誤解“家”的意義。“家”作“人”解古文獻多見。如《淮南子·齊俗》有“曲家”，指演奏樂曲的人；《鹽鐵論·未通》有“田家”，指農夫；《漢書》中有“音家”“樂家”“星家”等，“音家”指譜曲唱歌之人，“樂家”指彈奏音樂的人，“星家”指從事星術占卜的人[11]。“家”作“人”解，例多，不勝舉。《后漢書·方術列傳第七十二下·華佗》作“向來道隅有賣餅人”[8]1848，亦證“家”指人。“向來道邊有賣餅家”意謂方才路旁有賣面食的人。“家”，非字面義，教材應注。

“蒜齏大酢”之“酢”，教材注：“酢，后作‘醋’。”[1]241釋義似不夠準確。“醋”既指食用的酸醋，多以糧食經發酵釀制而成；又引申有“味酸”義。這里“酢”義，是指食用的醋，還是味酸，沒有明確。

“醋”，早期的寫法是“酢”。即“酢”古時除有酬酢義外，還有醋義[11]510。“酢”指食用的醋，如《梁書·孝行傳·沈崇傃》：“久食麥屑，不啖鹽酢，坐臥于單薦，因虛腫不能起。”[12]《隋書·酷吏傳·崔弘度》：“寧飲三升酢，不見崔弘度。”[13]《齊民要術卷第三·種胡荽第二十四》：“明日，汲水凈洗，出別器中，以鹽、酢浸之，香美不苦。”[14]又卷第八《作酢法第七十一》：“崔寔曰：‘四月四日可作酢。五月五日亦可作酢。’”[14]558例中“酢”義皆然。

“酢”又有味酸義，如《詩經·召南·甘棠》一章：“蔽芾甘棠，勿翦勿伐。”陸璣《詩義疏》：“甘棠，今棠梨。一名杜梨，赤棠也。……甘棠也，少酢滑美；赤棠子澀而酢，無味，俗語謂澀如杜是也。”[5]177《肘后備急方·治中風諸急方第十九》[附方]：“慎血腥、生冷、酢物、果子一百日，差。”[15]《齊民要術卷第六·養羊第五十七》：“其酢酪為酵者，酪亦醋；甜酵傷多，酪亦醋。”[14]433又卷第七《造神麴并酒第六十四》：“一發之后，重酘時，還攤黍使冷——酒發極暖，重釀暖黍，亦酢矣。”[14]493“酢”皆指味酸。后來“酢”專門表示酬酢，以酒回敬主人；而以“醋”轉而表示食用的醋及味酸義。

“蒜齏大酢”之“酢”應為“酸”義，“大”是修飾“酢”的。《后漢書》作“萍齏甚酸，可取三升飲之，病自當去”[8]1848，可證“酢”為酸義。人衛版十三五規劃教材注“蒜齏大酢”為“加蒜末的老陳醋。酢，‘醋’的異體字”[16]，釋義亦未確當。在酸醋這個意義上來講，“酢”應是“醋”的古字。

“蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當去”意思是：加蒜泥的醋很酸，從賣面食的人那里取三升飲服，病自然除去。“自當”為自然義，“當”為附加成分，不表義。“三升”按今制約600 mL。病人就按照華佗說的去做，立刻吐出一條寄生蟲。據文意，吐出的應是一條蛔蟲。“蛔得酸則靜，得辛則伏”[17]，蒜辛辣，醋甚酸，皆是蛔蟲懼怕之物。蒜、醋既能制伏蛔蟲，又能將其排出體外。病人飲服約600 mL含有蒜泥的醋，胃部肯定不適而嘔吐，把堵塞在咽喉部位的蛔蟲吐出來，從而治愈疾病。由此可見，華佗治病方法很巧妙，不用藥物也能將病治愈。教材應注“酢”為“酸”義。

4 李將軍妻病甚，呼佗視脈，曰：“傷娠而胎不去。”將軍言：“聞實傷娠，胎已去矣。”佗曰：“案脈，胎未去也。”（《華佗傳》）

教材注：“案，通‘按’。依據。”[1]241“案”通“按”，誠確；但釋義為“依據”，似未精當。“案”本為器具名，有足的盤盂類食器。在文獻中，“案”往往通“按”，表示一些由“按”的本義產生的一系列意義。王云路認為：“案”通“按”，很可能與“案”或作“桉”，進而與“按”相混有關[18]。《說文》：“按，下也。”段注：“以手抑之使下也。印部曰：抑者，按也。” 可知“按”本義是用手往下按。如《史記·扁鵲倉公列傳》“案扤毒熨”的“案”通“按”[1]232，即“下按”義。

“案脈”同“按脈”，“按”也是“下按”義。“按脈”就是通常所謂的切脈、搭脈。《漢書·王嘉傳》：“前東平王云與后謁祝詛朕，使侍醫伍宏等內侍案脈，幾危社稷，殆莫甚焉!”顏師古注：“案謂切診也。”[19]“案脈”即“切脈”“診脈”。《素問》作“按脈”，如《陰陽應象大論》：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分。”[20]

“按”的本義是動詞“手往下按”，用于抽象含義，就是對事物的深入了解，就有了查考義，“查考”成為“按”的常用義。查考的對象，又是作為標準和依據的，由此產生了后代的“依照”“根據”義[18]。可知，“按”的“依據”義是由其本義引申出來的抽象義。

《華佗傳》“案脈，胎未去也”，“案脈”即“按脈”，若將“按”釋為依據義，“按脈”理解為依據脈象，似乎也能講通，但未得“按”之確詁。據文可知，“李將軍妻病甚，呼佗視脈”“視脈”也是切脈、搭脈的意思。華佗切完脈說：“動了胎氣但胎兒沒有流產。”將軍說：“聽說確實動了胎氣，但胎兒已流掉。”將軍對華佗的診斷不以為然，所以華佗說：“切脈，胎兒沒有流產。”強調是通過切脈知道病情的。“案脈”與前文“視脈”對應，義皆為切脈、搭脈。

故《華佗傳》“案脈”的“案”通“按”，是其本義用法。教材應注“案脈”為：“案，通‘按’。按脈，即切脈。”

5 冀乎究尾明首，尋注會經，開發童蒙，宣揚至理而已。（《黃帝內經素問序》）

教材注：“童蒙，此指初學的人。”[1]215釋義似欠確。“童蒙”，為愚癡無知貌。《淮南子·齊俗》：“古者，民童蒙不知東西，貌不羨乎情，而言不溢乎行。”[21]《抱樸子外篇·詰鮑》：“且夫遠古質樸，蓋其未變，民尚童蒙，機心不動。”皆其例。又有“氃氋”，與“童蒙”同，《世說新語·排調》：“昔羊叔子有鶴善舞，嘗向客稱之，客試使驅來，氃氋而不肯舞，故稱比之。”[4]435“氃氋”也為愚癡無知貌。

“童蒙”又作“瞳矇”“朣朦”等，義皆為“愚癡貌”。有時轉指愚癡無知之人[22]。如《三國志·吳志·陸績傳》：“績雖童蒙，竊所未安也。”[7]981《抱樸子外篇·嘉遁》：“非有隱者，誰誨童蒙？”又《正郭》：“中人猶不覺，童蒙安能知？”“童蒙”指愚癡的人。《后漢書·張衡傳》：“吉兇紛錯，人用朣朦。”李賢注：“朣朦，言未晤也。”[8]1285又《蔡邕傳》：“瞳矇不稽謀于先生。”[8]1341“朣朦”“瞳矇”義皆為愚癡者。江藍生指出，“瞳矇”“朣朦”為一語，其從“月”者，取其月光不明之義，其從目者，取其眼不明之義，實皆為“童蒙”之添旁俗字[22]197。

“開發童蒙”之“童蒙”不是指無知的兒童，而義為愚癡無知之人。一個初學的人，在博大精深的醫學面前，不就像一個愚癡無知的人嗎？故教材注釋應改為：“童蒙，愚癡無知者。此指初學的人。”

“宣揚”教材未注。這里“宣揚”是傳播、宣傳的意思，不含貶義，與現代漢語“宣揚”義有別。《漢書·匡衡傳》：“臣衡材駑，無以輔相善義，宣揚德音。”[19]2491《晉書·溫嶠傳》：“使命愈遠，益宜得才，宣揚王化，延譽四方。”[23]《北史·韋珍傳》：“珍至桐柏山，窮淮源，宣揚恩澤，莫不懷附。”[24]《南齊書·氐傳·氐楊氏》：“干局沈亮，乃心忠款，必能緝境寧民、宣揚聲教。”[25]上舉例中“宣揚”皆為傳播、宣傳義。

“宣揚至理”就是傳播高深的醫理。教材對于“字面普通而義別”的詞語應該出注。

6 夫悠悠者既以未效不求，而求者以不專喪業，偏恃者以不兼無功，追術者以小道自溺。（《養生論》）

教材注：“悠悠者，眾多。”[1]301釋義恐有誤。《史記·孔子世家》：“桀溺曰：‘悠悠者天下皆是也，而誰以易之？’”《集解》引孔安國曰：“悠悠者，周流之貌也。”后來以“悠悠者”代指眾人、常人、普通人[11]398。《后漢書·朱穆傳》：“然而時俗或異，風化不敦，而尚相誹謗，謂之臧否。記短則兼折其長，貶惡則并伐其善。悠悠者皆是，其可稱呼！”[8]989《晉書·郤詵傳》：“今則不然，世之悠悠者，各自取辨耳。故其材行并不可必，于公則政事紛亂，于私則污穢狼籍。”[23]953皆其例證。

“悠悠者”又省作“悠悠”，義同。如《晉書·謝鯤傳》：“明公之舉，雖欲大存社稷，然悠悠之言，實未達高義。”[23]911《宋書》多見，如《劉穆之傳》：“長民果有異謀，而猶豫不能發，乃屏人謂穆之曰：‘悠悠之言，皆云太尉與我不平，何以至此？’”[26]又《蔡興宗傳》：“興宗謂羨曰：‘公閉門絕客，以避悠悠請托耳。身非有求，何為見拒？’”[26]1042又《王景文傳》：“悠悠好詐貴人及在事者，屬卿偶不悉耳，多是其周旋門生輩，作其屬托，貴人及在事者，永無由知。”[26]1449“悠悠”亦“眾人、常人”等義。

《養生論》“夫悠悠者既以未效不求”，此“悠悠者”應指眾人或普通人。若將“悠悠者”解釋為眾多，顯然于文不合。《醫古文學習指導》將“悠悠者”譯為“疑慮不定的人”[10]99，也為誤解。故教材應注“悠悠者”為“眾人；普通人”。