流感來襲，怎么辦

文/葉 盛

流感給孩子的健康帶來威脅，也給家長帶來焦慮情緒。如何預防流感？本期，我們邀請浙江大學醫學院附屬兒童醫院葉盛醫生為大家解答。

什么是流感

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，經呼吸道飛沫傳播，傳播力強，在世界范圍內流行，人群普遍易感。每年季節性流感導致全球5%-15%的人群感染，死亡人數在25萬-50萬。

流感病毒分為甲、乙、丙三型，主要流行的是甲、乙型流感，丙型流感多為散發。流感大多發生在冬季，但熱帶地區全年都有可能發生。流感主要通過接觸呼吸道分泌物（如通過噴嚏、咳嗽、交談等）在人與人之間傳播。流感潛伏期很短，一般為1-4 天，具有高度的傳染性和快速的傳播能力。

有哪些癥狀

流感的臨床癥狀首先是發熱，或伴有頭痛、肌痛和全身不適，或伴有呼吸道疾病表現，如咳嗽、咽痛。還可能出現流感并發癥，如中耳炎、呼吸道并發癥（肺炎、哮喘加重、呼吸衰竭、喉氣管炎等）、中樞神經系統并發癥（熱性驚厥、腦炎、吉蘭-巴雷綜合征等）、急性肌炎、心肌炎等情況。對于接種流感疫苗的兒童，相關癥狀可能會減輕。

流感會帶來危險嗎

大多數流感是輕癥，只有個別會發展為重癥流感或引起并發癥。

隨著流感疫苗的推廣和病毒的變異，重癥流感逐漸減少，但臨床中偶爾還是會有重癥流感，甚至死亡的案例。因此，流感有一定的危險性，家長需引起重視。

哪些孩子會有流感危險呢？一是低齡孩子（小于5 歲，尤其是小于2歲，特別是低于6月齡的嬰童）；二是有基礎疾病的孩子（如患有神經發育異常、哮喘、慢性肺病、心臟病、血液病、肝腎疾病、各種疾病導致的免疫抑制狀態等兒童）。

得了流感如何應對

多休息、多喝水。休息可以減少身體能耗，適當多喝水可以補充發熱丟失的水分，避免孩子脫水。

按需使用退熱藥（如：對乙酰氨基酚、布洛芬）。使用退熱藥的前提是發熱給孩子帶來了煎熬感，這種情況下可以使用退熱藥，減輕孩子的不適感。否則不推薦使用，因為退熱藥對流感病毒沒有殺傷力。

對于咳嗽兒童，不推薦使用止咳藥。目前的研究認為，對于12 歲以下，特別是6 歲以下的兒童，不主張使用止咳藥。因為咳嗽本身未必是我們的敵人，引起咳嗽的原因（流感病毒）才是。12 歲以上的兒童如果咳嗽嚴重，并且明顯影響日常生活，可以口服右美沙芬，緩解咳嗽癥狀。

根據實際情況使用抗流感特效藥。流感是有特效藥的，常見的包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋。一般起病48 小時內使用，效果較好。對于輕癥且無并發癥的流感兒童，發病已經超過48 小時，可以不使用特效藥，因為流感具有自限性；對于重癥或有并發癥的流感兒童，即使發病已經超過48小時，也應使用藥物；對于發病小于48小時的輕癥流感兒童，可以不使用藥物。

出現什么情況應及時就診？

●孩子體溫下降后，精神仍然很差。

●孩子體溫下降后，仍然呼吸急促或呼吸困難。

●孩子有其他任何超出家長生活常識的表現，如抽搐、臉色異常、有出血點或大片的紅斑等；或有重癥流感的危險因素，如年齡特別小、精神狀態差、疑似并發癥等情況出現時，家長務必及時帶孩子去醫院就診。

如何預防

預防流感的要訣是勤洗手，減少與患者接觸，流感季節時盡量避免去人群聚集的地方。同時，根據需要，每年接種流感疫苗，遠離流感，保持健康。