頭皮美塑治療脫發的臨床實踐與思考

張菊芳（杭州市第一人民醫院，浙江 杭州，310016）

Q：目前脫發的治療主要以植發手術和藥物治療為主，頭皮美塑近幾年發展迅速，相比其他治療方式頭皮美塑有哪些優勢和特點？

A：頭皮的美塑治療可被看作是一種頭皮、毛發的的日常管理和養護，與面部的美容性維護和治療類似。

頭皮美塑治療的優勢在于可以將藥物直接作用于受區，解決外用藥物透皮吸收效率低下、口服藥物不能局部起效的問題，同時因皮膚淺表給藥的藥物清除率較低，藥物作用的時間可以更長，頭皮皮膚層可作為藥物儲存庫，發揮相對持久的藥效。

頭皮美塑治療方式包括無創和微創兩種，無須休工期；可以接受人群大，男女老少都可以；適應證廣，對各種頭皮、毛發問題，其中包括頭皮毛細血管擴張、頭皮敏感、頭皮皮脂腺功能亢進、毛發脫落、毛發色素減退、毛發直徑減小、毳毛比例增多、毛發質地老化，以達到改善頭皮環境、緩解脫發相關癥狀、維護毛發健康狀態的目的。

Q：我國脫發人數超過2.5億，毛發市場存在較大的需求缺口，目前頭皮美塑在臨床使用上呈現怎樣的趨勢？脫發患者的關注點發生了哪些變化？

A：脫發的發生率非常高。毛發市場指的不僅僅是毛發，還有頭皮健康管理。毛發和頭皮健康問題，也就是頭皮抗衰的問題，已經提高到與面部抗衰和身體抗衰一樣重要的位置；頭皮抗衰的治療意義除了重構頭皮健康環境，對脫發起到早預防、早治療的積極作用以外，更能從源頭減緩皮膚衰老的速度。

無論是哪種原因引起的毛發、頭皮健康出現問題的有癥狀或無癥狀人群，無論是藥物治療或者手術治療；還是防脫、維養等非手術治療，毛發健康的關注度逐漸升溫。

頭皮美塑作為一個新的概念和治療方法，可以有效改善頭皮和毛發微環境，使頭皮和毛發健康形成“植養護”一體的體系化管理，所以在臨床接受度越來越高。

Q：您是中國整形美容協會毛發醫學分會會長，您如何推動頭皮美塑這一技術的發展？

A：首先是觀念的改變，包括醫生的觀念和患者的觀念，對患者需要持續講解正確的健康教育；對醫務人員需要提供繼續教育及學術支撐，不斷推廣新的項目和理念。第二點是技術的進步，包括頭皮美塑技術的多樣化和頭皮美塑工具的推廣和應用，促進技術發展。第三點是產品的應用，頭皮美塑從一開始無相關產品，到前幾年有較少的產品，再到目前有例如絲麗等更多的產品用于毛發和頭皮健康管理，醫務人員可以針對不同的癥狀有不同的選擇。

Q：2021年11月，您組織中整協毛發醫學分會專家制定《頭皮美塑標準化操作專家共識》，這個共識的達成將有助于解決哪些臨床問題？

A：首先，共識建議對脫發患者的頭皮狀況進行分類管理，如頭皮敏感人群、換季脫發人群、頭皮鱗屑較多人群、頭皮油脂失衡人群等均有日常養護建議和治療建議；第二點是可以輔助治療病理性脫發，例如男性雄激素性禿發、女性雄激素性禿發、休止期脫發、常規治療手段無效的穩定期斑禿等；第三點是在毛發移植手術前后的輔助治療。

Q：《頭皮美塑標準化操作專家共識》是國內專家組對頭皮美塑技術的首次深度探討，共識的達成將對頭皮美塑的臨床發展具有怎樣的意義？

A：既往臨床上治療脫發和頭皮健康管理手段主要有藥物治療和手術治療，這類治療方式伴有不同程度的創傷或者局限性，又因為其依從性和個體差異，療效可能會打折；美塑療法作為對抗頭皮衰老的新方法，因為其微創、便捷、高效、持久的優勢，得到廣泛接受和推廣。而美塑治療結合藥物和手術，更是增加了臨床治療的有效性。

頭皮美塑治療與脫發市場的發展相互促進，共識的達成將促進毛發行業的多維發展，提高國內大眾對脫發的認知水平，造福脫發人群。