四份重磅文件指導精準防控

樊巍 冷舒眉

據國家衛健委11月21日通報，11月20日全國31個省、自治區、直轄市和新疆生產建設兵團報告本土新增確診病例2277例，無癥狀感染者24547例。在新冠感染人數整體處于高位運行的背景下，近日多地針對疫情形勢調整了防控政策，其中石家莊市自11月21日0時起在部分區域連續5天開展全員核酸檢測。為進一步指導各地、各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務院聯防聯控機制21日公布四項文件，對核酸檢測、風險區劃定等疫情防控相關問題提出明確要求。

北京疫情防控處于最關鍵最吃緊的時刻

在11月21日舉行的北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第420場新聞發布會上，北京市疾控中心副主任劉曉峰介紹稱，11月21日0時至15時，北京新增本土新冠肺炎病毒感染者316例，其中隔離觀察人員274例、社會面篩查人員42例。劉曉峰介紹，當前北京市疫情持續處于高位，呈快速上升態勢，地區差異明顯，北京市面臨新冠疫情發生以來最復雜最嚴峻的防控形勢，處于最關鍵最吃緊的時刻。

劉曉峰表示，經流行病學調查和實驗室基因測序分析，奧密克戎B，，1變異株是本輪疫情的主要毒株，傳播速度快、隱匿性強，病毒傳代時間平均約為2天，自京外商貿城輸入病例以來，引發養老院、工地、學校等人員密集場所聚集性疫情；并在朝陽東壩、安貞、金盞以及通州臺湖、昌平沙河等地形成區域傳播。11月18日至20日，報告病例數較多的區是朝陽區、昌平區、海淀區、豐臺區、通州區，共涉及214個街鄉。劉曉峰指出，下一步要進一步強化疫情嚴重區域屬地責任，降低社會流動，倡導疫情嚴重區域實行彈性上班、降低到崗率、線上教學、公共場所預約限流等措施，切實落實區域核酸篩查，有序安排，避免扎堆；要進一步加強風險人員和風險點位排查管控，做好高風險區規范管理和服務保障，注重人員密集場所防疫管理，及時有效高質量落實重點環節各項防控措施。

北京市政府新聞發言人徐和建在發布會上介紹稱，北京市將從22日起，對所有進返京人員進行落地三天三檢。

11月21日，北京市衛健委還通報了20日出現的兩例死亡病例的情況。通報顯示，兩例死亡病例患者均為高齡，并伴有多年的腦梗病和高血壓等基礎性疾病，生活不能自理。結合19日出現的一例伴有多年高血壓以及陳舊性腦梗死高齡患者死亡病例的情硼看，高齡人群以及有基礎性疾病人群等高風險人群需要提高防范意識。

專家：各地防控策略應適應疫情形勢變化

面對持續處于高位的新冠疫憎，全國多地近日依據二十條相關規定，對本地疫情防控政策進行調整。石家莊市疫情防控總指揮部發布通告稱，自11月21日0時起至25日24時，在石家莊橋西區、長安區、裕華區、新華區、高新區、循環化工園區開展全員核酸篩查。

廣州天河區20日晚也發布通報稱，全區轄內各類娛樂場所、攝影樓（工作室）、電影院、室內游泳館、劇院、酒吧、健身房等密閉半密閉場所暫停營業。全區轄內社會餐飲服務單位（含飲品店、小吃店、早餐店等）暫停堂食，只提供到店自取、網絡訂餐服務。白云區也從21曰首班車起暫停區范圍內地鐵、公交服務，白云區所有公交站點臨時撤銷，途經公交線路臨時取消停靠。

在廣州天河區工作的醫生告訴《環球時報》記者，廣州采取的疫情防控策略是大規模修建方艙醫院，將感染者集中到方艙醫院進行治療。未來要對冬季疫情的暴發保持高度警惕，嚴防醫療體系崩潰。在做好加強針接種工作之外，還應盡快開放第四針的接種。

在二十條出臺之后，面對復雜的疫情發展形勢，各地又該如何更為精準有效地做好疫情防控工作？公共衛生和流行病學專家曾光21日在接受《環球時報》　記者采訪時表示，目前各地對于疫情防控的認識要形成統一，“現在疫情發展的/體形勢呈現高感染率、極低死亡率的特點，和疫情暴發初期的情況不一樣J，各地的策略應該適應這樣的變化。”

一位不愿透露姓名的疾控專家21日則向《環球時報》記者表示，正確實施二十條措施的同時還能控制新冠流行是地方政府面臨的一大課題。該專家強調，無論疫情形勢如何發展，應著重加強醫療資源建設和加快疫苗接種，特別是在高危人群中加強疫苗接種，應是目前各級政府除控制病毒流行之外的優先事項。專家同時指出，在此輪疫情中，重癥病例整體數量較少，這在一定程度上反映出病毒的變化以及全國各地病毒防控措施行之有效。

聯防聯控機制出臺四份重磅文件

為進一步指導各地各部門做好新冠肺炎疫情防控工作，國務院聯防聯控機制綜合組21日還發布了《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》《新冠肺炎疫情居家隔離醫學觀察指南》《新冠肺炎疫情居家健康監測指南》四份重磅文件，對核酸檢測、風險區劃定等關鍵問題進行明確規定。

其中《新冠肺炎疫情防控核酸檢測實施辦法》對常態化監測中，重點機構和場所人員，購藥人員、跨區域流動人員等進行具體規定。強調對高風險區外溢人員開展“7天居家隔離醫學觀察”，其間賦碼管理、不得外出，在居家隔離第1、3、5、7天各開展1次核酸檢測。管理期限自離開高風險區域算起直至滿7天。流入地排查發現后，應立即對外溢人員開展1次核酸檢測，后續按要求的頻次開展；排查發現外溢情況時，如溢出人員離開高風險區已超過7天，立即完成1次核酸檢測后，無需進行居家隔離。對低風險區外溢人員，3天內完成兩次核酸檢測，其間間隔24小時。對跨區域流動人員，旅客需憑48小時內核酸檢測陰性證明乘坐飛機、高鐵、列車、跨省長途客運汽車、跨省客運船舶等交通工具。離開陸地邊境口岸城市人員需持48小時內核酸檢測陰性證明。

對于省會城市和千萬級人口以上城市、一般城市、城區之外的區域、農村地區發生疫情后，該辦法規定，經流調研判，傳播鏈不清、風險場所和風險人員多、風險人員流動性大，疫情存在擴散風險時，疫情所在區每日開展1次全員核酸檢測，連續3次核酸檢測無社會面感染者后,間隔3天再開展1次全員核酸檢測，無社會面感染者可停止全員核酸檢測。

《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》則明確了風險區劃定、解除等標準。《方案》指出，高風險區一般以單元、樓棟為單位劃定。高風險區實行封控措施，其間“足不出戶、上門服務”。封控期間發現新的感染者，由當地聯防聯控機制組織開展風險研判，按照“一區一策”要求，可將原封控區域全部或部分延長封控時間。高風險區連續5天未發現新增感染者，且第5天風險區域內所有人員完成一輪核酸篩查均為陰性，降為低風險區。符合解封條件的高風險區要及時解封。

《新冠肺炎疫情風險區劃定及管控方案》還要求對不同風險區分類實施社區防控措施。其中高風險區實施區域封閉。對高風險區內所有人員進行健康監測，實施每日零報告制度。低風險區要強化社會面管控。低風險區內人員倡導耳隴要不離開本區域，跨市流動須持48小時內核酸檢測陰性證明。

對于21日發布的四份重磅文件，香港大學生物醫學學院教授、病毒學專家金冬雁21日在接受《環球時報》采訪時表示，這次出臺的四份重磅文件是對此前二十條內容的進一步細化，從而確保了疫情防控薪政的可執行性。上述不愿透露姓名的疾控專家也表示，出臺新文件的目的是要進一步做好精準防控工作，這勢必對基層的疫情防控工作提出了更高要求，要求要做到更細致的數據收集，也要做到更精確的風險評估。“通過新文件可以看出，我們要在動態清零總方針的指導下，更精細地做好隔離管控措施，避免社會面大范圍感染，未來我們應當把醫療資源統籌好，制定好分級診療制度，這些都是很重要的工作。”▲