同濟醫院后勤管理信息系統建設

陳思婷 呂秋璇

摘要：隨著人們對醫療條件的追求越來越高，醫院等醫療機構也越來越龐大，醫院后勤管理系統需要不斷升級以適應新形勢下的醫院管理模式，達到降低成本，提高效率的目的。華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院通過建設后勤綜合運維管理平臺，集成醫療設備管理、人員管理、績效管理和工程管理等基礎功能，在降低了管理成本的同時，極大提高了醫院的管理能力和運行效率，為醫院快速平穩運轉提供了堅實后盾。

關鍵詞：醫院后勤信息化；信息化；平臺建設

一、引言

現代醫院呈現出多院區、多職員、多病患的特點，傳統的管理模式已經難以維系如此龐大系統的正常運行。將現代化的信息技術和管理科學融合，應用在醫院后勤管理信息系統上，建立涵蓋后勤所有服務、輻射后勤所有數據、統籌三個院區后勤所有業務的后勤綜合運維管理平臺，有利于推進智慧后勤和綠色后勤建設[1]。同濟醫院打造的后勤管理信息系統平臺，推動了后勤精細化管理水平不斷提升；通過科學管理工具分析應用數據，促進了后勤氛圍向學習型和研究型轉變；有效提升了服務效能。

二、醫院后勤信息化系統建設的內涵和意義

2019年3月，國家衛健委首次明確界定智慧醫院的范圍，主要包括以下三個方面：一、面向醫務人員的以電子病歷為核心的智慧醫療；二、面向患者的智慧服務；三、面向醫院管理者的智慧管理。2021年《政府工作報告》明確要求促進“互聯網+醫療健康”規范發展[2]。由此可見，推進醫院信息化管理，是新時代的大勢所趨。醫院智慧管理作為“三位一體”智慧醫院建設的重要組成部分，其戰略價值主要體現在提升服務效能和服務滿意度、減員增效降低運營成本、實現后勤管理科學化和精準化、強化外包服務質量監督以及保障安全生產與安全運維等五大方面[3]。醫院后勤屬于醫院智慧管理的一個重要組成部分，醫院智慧管理分級評估標準體系包含設備設施管理、運行保障管理、安全保衛管理、醫療廢物管理、樓宇管控等后勤服務管理[4]。

醫院后勤信息化通過梳理后勤工作過程中完整的工作流，將各種獨立的工作進行整合，以信息管理鏈的方式實現工作流程閉環控制，通過規范化重組最終達到改善工作流程提高工作效率的目的[5]。利用現代先進的大數據技術、互聯網信息技術、物聯網技術等，打造醫院后勤信息化管理平臺，全方位全范圍管理和監控醫院整體運行過程。這對提高醫院運行效率、優化資源利用、強化人員管理和提高患者服務滿意度等方面有著極其重要的現實意義。

三、同濟醫院后勤管理信息系統建設

同濟醫院目前有三個院區，分別為同濟醫院主院區、光谷院區和中法新城院區，形成了一體兩翼的發展格局，目前在職員工9800名，編制病床5613張，62個臨床、醫技科室。龐大的系統加上醫院機構的特殊性，給后勤系統管理帶來了不小的壓力，醫院一直在探索新的后勤管理發展模式，積極推行后勤管理信息系統建設。醫院遵循“頂層設計、分步實施、逐步完善”的建設思路，建設后勤調度中心、數據中心和運維管理平臺，實現后勤精細化管理。同濟醫院高度重視平臺建設過程，投入大量包括人、財、軟件和硬件設施等資源，則成相關部門進行全面需求調研，大力進行使用推廣和持續優化，使平臺建設逐步完善。

平臺系統結構如圖1所示，設計四個應用層、服務層、網絡層和設備層四個層級，包含七大模塊20多個細分功能，七大模塊分別是：后勤一站式報修服務、設備全生命周期管理、機電設備運行監控、放射診療醫療設備管理、能耗監管模塊、醫用被服芯片管理、工程管理。系統共分為五期分步上線，受眾主要面向醫院內部員工，可同時在PC端和移動端使用，方便快捷。

基于多院區模式的扁平化的一站式后勤服務支持電話、手機和網頁等多渠道報修受理方式，業務涵蓋了空調、配電、熱力、供氧吸引、電梯維修等全部后勤報修場景。平臺打造基于閉環管理理念的后勤一站式維修管理模式，在臨床科室、后勤一站式服務中心和維修班組三者之間實現維修進度和反饋評價雙向閉環。通過無紙化辦公的方式實現報修全流程節點管控，確保維修服務的及時性，提高了維修服務的高效性。在成本控制方面，維修材料與維修訴求單自動關聯，通過條形碼實現出入庫管理，防止流失濫用的現象；規范的后勤服務計價標準和維修款報賬流程減輕了費用核算的工作量；話務數據和接線員KPI指標考核，調動了工作人員的積極性。統計報表功能方便了后期復盤和人員考核。

設備全生命周期管理涵蓋設備維修、設備巡檢、設備保養和機電運行監控等四大基本功能。設備維修數據庫記錄了維修記錄、維修費用、維修質保期和維修臺賬等基本內容，做到有案可查。設備巡檢管理制定了標準化的巡檢線路、可衡量的巡檢內容和即時化的巡檢結果，利用PDA巡檢保障設備運行穩定，降低了設備故障率。設備保養管理設置了周期性的設備保養計劃，自動提醒和手機上傳保養內容有效提高了設備的安全性、可用性和可靠性。機電運行監控平臺涵蓋了鍋爐系統、液氧系統、空調系統、配電系統和電梯系統，利用傳感器技術搭建機電運行監控平臺，改善運行模式，降低了運行維護的成本。

建筑能耗監管平臺覆蓋全院25棟大樓，實時掌握各科室的水、電、氣能耗和費用信息，實現醫院各科室能源成本核算，并以此指導各種相關設備的運行維護。平臺通過該功能成功定位了醫院漏水點，并且以實際數據指導調整供暖季送暖溫度。

耗材管理平臺實現基于“淘寶模式”低值耗材閉環管理流程和建立高值耗材信息化全流程閉環管理流程，建立耗材信息化全流程閉環管理方案，引入耗材智能化管理，實現可視化數據分析與看板管理。

平臺通過安裝物聯網數據采集器，采用圖像識別技術實時識別CT類設備、MR類設備和ECT類設備狀態和工作信息，并與醫院信息系統對接，融合多信息系統數據，實現基于物聯網的醫療設備信息化管理。搭建的醫療設備智慧管理云平臺，與HRP資產管理系統實現設備信息同步更新，與后勤運維平臺無縫對接，直觀展示設備使用狀態和績效分析。

醫用織物采用RFID（Radio Frequency Identification，射頻識別技術）實現其芯片化管理。相比傳統的人工清點，PDA清點可實現不拆包批量清點，手寫單據到打印單據的替換只管準確。數據云端化幫助洗滌部門提前安排生產和同步配貨，配貨品種規格實現精細化管理。與此同時，芯片化可以實現織物流轉信息全程追蹤，明晰界定丟失責任，降低丟失率。醫用織物定期盤點為優化織物管理模式提供數據支持，數據統計可為管理決策提供數據支持。

智能醫廢系統實現醫療廢物從產生到處置的全流程管理，杜絕流失。利用帶標識碼的扎帶對醫廢垃圾袋進行封口，全程追溯。數據一鍵上傳，過磅自動計重，監控及報警數據推送至手機APP。GPS監控路途重量改變，鎖定時間、地點、重量等數據信息進行異常報警。確保了醫療廢物安全轉運處理。

以上七大模塊基本涵蓋了同濟醫院后勤所有業務。運用互聯網和管理科學的技術手段，通過信息關聯、工作流程優化、關聯業務整合等舉措，將復雜的業務流程進行抽絲剝繭，摒棄了傳統業務處理方式低效溝通、信息傳遞慢、流程開環等缺點，去除了與業務本身無關的一些工作量，達到了降低業務成本、提高工作效率、明確責任界限、透明工作流程的目的。平臺為同濟醫院平穩穩定運行提供了堅實后盾。

四、后勤管理信息系統特點和優勢

同濟醫院后勤管理信息系統總結來看具有五大特點和優勢。

如圖2所示為平臺數據系統，利用強大的基礎數據庫，存儲了房屋、設備、人員、話務、經費卡等基本信息，在業務上通過流程和制度的標準規范，實現了全院全員后勤業務統一規格標準，提高了組織運作的效率。

平臺建設過程中，制定標準化的編碼規則，確保數據格式的統一；通過人員信息關聯原人事系統、經費卡信息關聯原財務系統等方式，實現歸口管理，達到數據來源一致；針對系統中使用到的現實名稱（如1號樓（老住院部））進行統一，確保信息規整。

涉及的業務流程根據后勤標準化工作指南中的工作內容及工作流程為原型固化信息系統業務流，實現業務流程的標準化，并且在實踐過程中根據持續優化的業務流和工作流反饋修編服務指南。

利用自主產權的程控交換機打造統一的話務通信系統，多家運營商同時接入，目前已有5000門辦公電話座機與10000個移動電話用戶接入，使用短號免費互通互撥。

與此同時，程式化的數據鏈提供的數據查詢功能為查詢業務進度和排查問題做到了有據可依，統計報表功能注重數據統計分析，提供的數據信息可以幫助決策者進行科學合理決策。

五、同濟醫院后勤管理信息系統建設成效

同濟醫院后勤管理信息系統自建成上線以來，成效顯著，在業內和社會取得了一致好評，多次受邀進行建設經驗分享，被《健康報》等多家媒體進行報道，多次取得各種獎項。

平臺利用信息化推動后勤精細化管理水平不斷提升。三院區同步實施維修工單無紙化，大大提高維修及時性與維修滿意度；通過采集和分析能耗數據，實施節能舉措，節能降耗成效明顯；實施芯片管理系統后效率大幅提升，配貨、盤點準確率更高，醫用織物丟失率得到有效控制；被服芯片管理大幅降低院感風險，織物微生物菌落檢出率遠低于行業標準。

利用科學管理工具分析應用數據，學習型與研究型后勤氛圍濃厚。注重論文撰寫及課題研究，研究型后勤初見成效，成果在《中國醫院》《中國衛生質量管理》《中國數字醫學》《醫學與社會》等各類核心期刊雜志上發表后勤質量管理的論文23篇；注重論文撰寫及課題研究，研究型后勤初見成效。

服務效能持續提升。平臺助力醫院減員增效，改變管理模式和服務意識，解決了后勤隊伍結構不合理，人才老齡化的問題。患者就醫體驗、臨床體驗感得到大幅改善，滿意度逐年提高；后勤保障能力得到醫院一致認可，后勤團隊多次獲得醫院管理“杰出團隊獎”。

六、結束語

同濟醫院通過完善后勤基礎數據，優化工作流程，建成了基于環節質量管理的后勤運維管理平臺，實現了后勤精準化服務。該平臺涵蓋了后勤所有的服務，通過調度后勤各科室提供的服務，實現統籌安排、分派服務；輻射了后勤所有的業務數據，強大的數據庫中心，對設備、人員、物資進行追蹤管理；統籌三個院區，執行“后勤服務一號通”的模式，方便臨床快速解決各類后勤服務問題。平臺建設的成功給大型醫療系統的建設提供了先進經驗。

作者單位：陳思婷? ? 呂秋璇? ? 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院

參? 考? 文? 獻

[1] 鄒佩琳，李晶，涂宣成，肖萬超.基于一站式服務模式的多院區醫院后勤管理實踐[J].中華醫院管理雜志，2021，37（03）：245-248.

[2] 唐超.2014-2021年全國兩會政府工作報告關于醫療健康重點工作梳理[J].中國醫院院長，2021（8）：58-59.

[3] 諸葛立榮.國內外醫院后勤管理對比評述[J]. 中國醫院建筑與裝備 ，2017，18（4）：37-41.

[4] 閆石，王金良，倪學勇，鄧超，戴欣欣，崔皓辰.北京大學第三醫院后勤信息化系統的建設與發展[J].中國衛生事業管理，2018，35（09）：657-659.

[5] 鄒佩琳，王道雄，呂家高等.基于移動互聯網的醫院后勤信息化平臺建設研究[J].中國數字醫學，2016，11（7）：91-93.