中醫藥融入公共衛生應急管理體系路徑研究
——以河南省為例

譚備戰，馬小月

(河南中醫藥大學 馬克思主義學院，河南 鄭州 450046)

新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱“新冠肺炎”)這類突發事件，極大地威脅了人民的身體健康和生命安全，也給國家公共衛生應急管理體系帶來了挑戰，應高度重視公共衛生安全保障工作。在新冠肺炎防治過程中，中醫藥全程參與和深度介入，是我國新冠肺炎疫情防治的顯著特色和突出優勢。習近平總書記明確指出，應急管理是國家治理體系和治理能力的重要組成部分，承擔防范化解重大安全風險、及時應對處置各類災害事故的重要職責，擔負保護人民群眾生命財產安全和維護社會穩定的重要使命[1]。在全面開啟建設社會主義現代化國家新征程、邁向第二個百年奮斗目標的新發展階段，應急管理部、國家發展改革委牽頭編制了《“十四五”國家應急體系規劃》，以推動高質量發展為主題，以防范化解重大安全風險為主線，深入推進應急管理體系和能力現代化，建設更高水平的平安中國。河南省地處中原，是全國重要的綜合交通樞紐，在國家戰略發展大局中的地位十分重要，應加快完善河南省公共衛生應急管理體系建設，在中部地區戰略崛起的發展建設中發揮更大作用，更好地為全國發展大局服務。國務院出臺的《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》，從國家全局的戰略高度出發明確了發展中醫藥事業的指導思想、基本原則和主要任務，中醫藥健康服務能力顯著增強，對人民群眾健康保障發揮核心作用[2]。同時河南作為中醫藥的發源地，有豐富的中醫藥資源，亦有深厚的中醫藥文化底蘊作為支撐，將中醫藥融入構建河南省公共衛生應急管理體系之中，有利于促進中醫藥的傳承創新，提高人民生活的健康水平，進一步健全公共衛生應急管理體系。

一、中醫藥融入公共衛生應急管理體系的現狀分析

中醫藥在預防和治療疾病的歷史過程中，積累了豐富有效的預防方案和臨床診治經驗，從而形成了獨具特色的中醫理論和中醫體系。尤其是新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥有效發揮了“治未病”優勢，并整合中西醫的優勢資源，成了公共衛生應急管理體系不可或缺的重要力量。2021年6月，國家發展改革委辦公廳發布的《“十四五”優質高效醫療衛生服務體系建設實施方案》中明確提出：“中西并重，特色發展。堅持中西醫建設任務同規劃、同部署、同落實，遵循中醫藥發展規律，認真總結中醫藥防治新冠肺炎的經驗做法，建立符合中醫藥特點的服務體系，更好地發揮中醫藥特色和比較優勢，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。”[3]在未來幾年，我國旨在建成優質高效的公共衛生服務體系，有效應對突發自然災害和重大疫情防控救治，堅持中西醫協同參與，發揮中醫藥特色，使公共衛生服務體系更加健全。

河南省作為中原大省，人口密集，面對新冠肺炎和特大暴雨等災害，公共衛生應急管理體系的短板暴露出來，對公共衛生應急管理體系的構建帶來挑戰。將中醫藥納入公共衛生應急管理體系建設的范圍之中，從疾病預防控制、公共衛生體系建設、組建中醫藥人才隊伍、中醫藥科技創新、相關法律法規、應急保障體系等方面進行完善，建立符合中醫藥特色的服務體系，形成以中醫藥為依托、中西醫防治結合的公共衛生服務體系，加快推進健康中原的建設，構建保護人民生命健康的有力屏障。

二、中醫藥融入公共衛生應急管理體系的重要意義

河南省歷史悠久，文化底蘊深厚，更是中醫藥文化的發源地。中醫強調辨證論治，采用“號脈”的方式，一層一層分析“病因”，采用“對癥施藥”的特色，充分發揮中醫藥的資源優勢，為公共衛生應急管理體系的構建提供了中醫藥方案。中醫藥作為公共衛生應急管理體系的有力儲備軍，充分發揮其獨特作用，完善公共衛生應急管理體系，突破公共衛生科研攻關難題，提升中醫藥研發水平，產生其他良效連鎖反應，對于推進健康中原和健康中國的建設具有重要意義。

(一)完善公共衛生應急管理體系

中醫藥對于完善公共衛生應急管理體系有著重要作用，充分利用中醫藥在傳染病防治過程中的歷史經驗和實踐經驗，發揮中醫藥獨具特色的優勢，不斷完善公共衛生應急管理體系。在市、區、街道(鄉鎮)、社區(村)四級網格形成公共衛生應急管理體系，同時使醫療衛生服務體系基本實現全覆蓋，公共衛生和基本醫療服務能力顯著加強[4]。依托高水平一流化的綜合性醫療機構，承擔疾病救治和預防培訓的任務，提高綜合救治能力，確保醫療救治和保障體系更加成熟，公共衛生應急物資保障體系更加健全，把公共衛生應急管理提升到新的水平。

(二)提升中醫藥研發水平

中醫藥傳承著中華文化幾千年的悠久歷史，伴隨著博大精深的中華文化衍生而來，很多優質資源有待發現和挖掘，實現中醫藥與公共衛生應急管理體系的融合，對于充分發掘中醫藥資源和提升中醫藥研發建設都是十分有益的。中醫藥擁有底蘊深厚的醫學積累，將中醫藥與現代科學技術相結合能產生巨大合力，為中醫藥研發水平提供技術支持。培養中醫藥高質量人才儲備軍，為中醫藥研發提供智力支持和人才支撐。中醫藥企業也有較強的生產能力，為中醫藥研發水平的提升提供最大的物資保障。提升中醫藥的研發水平，推動中醫藥的傳承創新，有利于突破公共衛生科研攻關的難題，進一步提升醫療衛生的科研水平。

(三)產生其他良效連鎖反應

中醫藥與公共衛生應急管理體系的融合發展將產生多重效益，二者的融合發展將帶來多方面的共贏效果。完善公共衛生科研攻關體系，提升中醫藥文化的價值水平，不斷提升中醫藥的接受度、知名度和認可度。利用信息技術構建應急管理信息共享平臺，提高各級政府機構應對突發事件的能力，培養專業人才隊伍，確保人民群眾的生命健康和財產安全，提升人民群眾的幸福感、安全感和獲得感。

三、中醫藥融入公共衛生應急管理體系的路徑分析

重新審視時代賦予中醫藥的價值，依托河南省中醫藥資源豐富的優勢，傳承創新發展中醫藥，建立健全社會保障機制，保障人民生命健康和財產安全，主要從以下三個方面進行分析。

(一)促進中西醫并重，建立中西醫相結合的公共衛生應急管理體系

一是提升中西醫協同應急救治能力。通過創新中西醫協作醫療模式，強化中醫藥在臨床救治過程中的作用，將中醫納入多學科會診體系，總結中醫藥參與新冠肺炎患者救治工作的有益經驗，進一步完善中西醫救治協同機制，全面提升中西醫協同應急救治能力。堅持中西醫結合，中西藥并用，針對中醫藥治療有優勢的疾病，結合西醫的理論分析，總結出多種中西醫結合的診治方案，專門組建中西醫結合診室，打造中西醫結合團隊，開展中西醫聯合診療模式，強強聯合，協同救治發揮最大合力。

二是建立中西醫結合的應急管理平臺。依托中西醫并行的運行機制，發揮中西醫的最大優勢和合力，提高診療能力。聚焦新發突發重大重點難題，開展中西醫協同攻關，優勢互補，建立應急管理信息共享平臺，形成以國家為龍頭，各省市為核心，各綜合性醫院和傳染病專科醫院為骨干，基層社區醫療機構為基礎的中西醫結合預防診療傳染病體系，實現傳染病的中西醫結合預防與診療在縣級及以上醫療機構的全覆蓋，促進預防、醫療、科研、教育、法制的聯動發展[5]。提高公共衛生應急管理機制體系的綜合救治水平，構建新型中西醫結合的公共衛生應急管理體系，應對突發公共事件，應做到消息互通有無，上下協調，盡快完善當前公共衛生應急管理平臺，為國家衛生治理體系現代化提供鏡鑒。

三是構建中西醫結合、多學科優勢互補的救治體系。完善組織架構，構建中西醫并行的運行機制，多學科優勢互補提高預防和救治傳染病的診療能力。中醫藥與生物信息學和人工智能的交叉學科表現比較突出，通過與生物信息學的結合，建立了多個中藥數據庫，如組分中藥數據庫、ETCM(中醫百科全書)等，及時篩選有效藥物，預測藥物作用機制，進行處方優化及評價，如宣肺敗毒方就是基于“文獻+經驗+藥物篩選”得出的有效藥物。在人工智能方面，啟動“面向2035人工智能在中醫藥領域的應用戰略研究”，項目涵蓋了人工智能在中醫診療、中藥智能制造和中醫藥服務等方面的應用戰略研究[6]。充分發揮現代科技的優勢，使交叉學科之間形成優勢互補，推動構建更加完善的多學科優勢互補的公共衛生應急管理體系。

(二)發揮高等院校教育優勢，加快中醫藥人才隊伍培養

一是建立以中醫藥防治為特色的突發性疾病學科體系。閱讀古代醫史文獻可以發現，在抗擊疫病的歷史上，中醫創造出了許多救治理論和診治方法，發揮了重要作用。因此要高度重視中醫藥經驗的傳承發展，繼承中醫藥的預防救治經驗，從中汲取先人們的智慧，傳承其精華。中醫注重普及起居調養、太極拳、八段錦等養生方法，可有效發揮中醫藥在調理、保健和慢病防治等方面的作用，結合現代社會發展的需求，建立以中醫藥防治為特色的突發性疾病學科體系，建設出一批具有中醫特色的醫療基地、防治傳染病臨床基地和重點實驗室，不斷發展中醫藥健康產業，對于中醫藥防治突發性疾病學科體系構建有著重要意義，也有利于加快培養中醫藥人才隊伍。

二是培養“平戰結合”全能型中醫藥醫護人員。依托河南省的高校建設發展，培養一批“平戰結合”全能型中醫藥醫護人員，以河南中醫藥大學為依托，加強中醫藥院校人才隊伍的建設，培養出一批與時代需求相對應的專業性人才。在高等醫學院校教育層面，加強中醫藥儲備人才的知識學習，著力培養出預防醫學和臨床醫學等方面相結合的全能型人才，確保在平時階段做好臨床方面的治療，戰時階段隨時進入工作的狀態。運用中醫藥專業知識進行防治，培養建設一支中醫藥功底深厚、重癥救治能力突出、治病救人專業高效的“平戰結合”全能型中醫藥醫護人員隊伍[7]。促進多學科相融合發展，助力“平戰結合”全能型中醫藥醫護人才的培養，充分發揮中醫藥對重大疫情的防治能力。

三是注重前方救治一線和后方科研團隊之間的配合。加快中醫藥人才隊伍培養，將前方救治一線和后方科研團隊緊密結合，借助中醫院校、科研院所和中醫院的發展建設，加強三者之間的聯系。在高等院校的學科建設中，加強學校專業教師和醫院臨床科室之間的交流學習，將最新的臨床信息及時反饋到學生的課堂，把最新的知識及時引進課堂教學。將最新科研成果深入臨床考察，讓前方救治一線的情況及時反饋給學校的科研團隊，充分利用好前方與后方的資源，有利于加快專業型中醫藥人才隊伍的培養。

(三)提高中醫藥科技創新能力，助力中醫藥傳承創新

一是加強中醫藥科技創新建設與科技攻關工作。中醫藥歷來以辯證診治、扶正祛邪而聞名，以“三方三藥”為代表的中醫藥方劑在新冠肺炎疫情防治期間取得了較好的療效。為更好提升中醫藥的服務能力，我們要在傳承中醫藥的過程中，不斷推進中醫藥的科技創新。通過加強中醫藥研究基地建設，及時解決應急狀態下暴露出的短板問題，讓中醫藥發揮出更大的社會效益。在中醫藥研發領域，通過進一步提升傳染性疾病科研水平，推動中醫藥科技創新體系建設與科技攻關工作的開展，提升應急狀態下中醫藥研發能力，從而更加有效地推動中醫藥事業傳承創新與發展。

二是做好中醫藥守正創新與傳承發展。2021年5月12日，習近平總書記在河南省南陽市考察時說：“過去，中華民族幾千年都是靠中醫藥治病救人。特別是經過抗擊新冠肺炎疫情、非典等重大傳染病之后，我們對中醫藥的作用有了更深的認識。我們要發展中醫藥，注重用現代科學解讀中醫藥學原理，走中西醫結合的道路。”[8]中醫藥在歷史貢獻和抗擊新冠肺炎疫情中均發揮著重要作用，賦予中醫藥新的時代內涵，增強中醫藥文化自信，深入實施中醫藥文化的創新發展工程，挖掘仲景文化等中醫藥特色資源，打造中醫藥品牌建設，使中醫藥文化成為人民群眾喜愛的特色文化，推進中醫藥文化的創造性轉化和創新性發展。

三是注重與中醫藥企業開展“產教學研”合作。開展“產教學研”合作，提高中醫藥科技創新能力。通過借助仲景宛西制藥股份有限公司、河南羚銳制藥股份有限公司等河南知名企業，將中醫藥院校和中醫藥知名企業相結合，建立以中醫藥為特色的研究基地，以人們在現實生活中遇到的疑難雜癥問題為切入點，積極融入中醫藥診療方案，及時反饋治療效果，為科研創新提出新的思路，為學校教學提出新的案例，加強“產教學研”合作建設。“產教學研”合作的開展有利于培養出符合社會需求的中醫藥人才，深度挖掘中醫藥在公共衛生應急管理體系中的潛力，更好地完善公共衛生應急管理體系。

我們要充分認識中醫藥在疫情防控過程中的重要貢獻，總結中醫藥的成功防治經驗，發揮中醫藥的現代價值，提升我國的醫療衛生機構和公共衛生體系的應急管理水平，建設具有中國特色的公共衛生應急管理體系。維護人民生命安全和身體健康，真正做到“人民至上，生命至上”，推動健康中國的開展，形成共建共治共享的應急管理新格局，推進國家應急管理體系和能力向現代化水平發展。