淺析新會計制度下如何加強醫院財務管理

陳 芳

一、前言

隨著經濟快速發展以及人們生活水平不斷提高，醫院需要對傳統管理模式進行不斷改進和創新，為人們提供更優質的服務，并對醫院可持續發展起到有效促進作用，其中醫院財務管理發揮著至關重要的作用，直接影響和決定了醫院的服務水平及發展，因此需要對基于新財務會計的醫院財務管理加強重視。本文就基于新財務會計制度，對加強財務管理的重要意義進行分析，并結合現階段醫院財務管理現狀及管理中存在的問題，對加強財務管理的有效策略進行探討。

隨著國家相關政策不斷出臺，進一步促進了醫院自身醫療水平的提高，其中作為醫院運行和發展中的重要部分，財務管理需要更好地應對新會計制度的有效實施，提高管理工作效率和質量，同時通過新會計制度的切實落實，使醫院內部控制及成本管理模式不斷改進，為其提供有力的制度保障，切實提升醫院社會效益和經濟效益，使醫院財管工作能夠更有序、更高效地開展。

二、新財務會計制度下加強醫院財務管理的重要意義分析

隨著新財務會計制度的實施，極大地促進醫院財務管理的改革和發展，并為財務管理工作提供有力的制度保障。作為時代及社會發展的重要產物，新財務會計制度的實施能夠使醫院的新時期發展要求得以有效滿足，為人們提供更便捷、更優質的服務。同時有效保障醫院財務管理工作進步和發展，使財務管理效率及醫院運營能力有效提升，使醫院能夠更好地順應時代發展要求，使現代社會對醫院的實際需求和相關要求得以有效滿足。其次基于新財務會計制度的財務管理體系更具先進性和時代性，能夠有效彌補傳統財務管理模式中存在的弊端和不足，有效提升財務管理的有效性和實用性，同時能夠一定程度上提高新財務管理工作的公開性和透明性，對醫院財務狀況加強監督，進而使醫院資金的有效利用得到切實保障，防止貪污腐敗現象的滋生[1]。另外基于新財務會計制度的財務管理工作，能夠對財務管理發展目標予以明確，為其發展方向進行加強引導，確保管理工作順利開展和落實，同時能夠為醫院內部醫學研究提供有力的資金支持，有利于醫院技術水平的不斷提升，進而使醫院可持續發展得以切實保障，并且有助于醫院自己特點及特色的不斷凸顯，促進醫院核心競爭力不斷增強。因此在新財務會計制度背景下，加強醫院財務管理有著至關重要的現實意義，能夠在財務管理發展中發揮重要推動作用。

三、基于新會計制度的醫院財務管理工作發展及變化分析

（一）財務管理目標變化

隨著新會計制度的實施，醫院財務工作需要與會計工作保持協調一致，在此基礎上，能夠進一步推動新會計制度指導作用的充分發揮。同時能夠對醫院的財務管理目標進行合理調整，使醫院價值利益最大化得以實現。另外在新會計制度下財務管理目標調整為實現本院價值利益最大化，能夠使醫院會計核算披露更有價值，有效促進醫院財務管理的科學發展。

為了進一步明確新會計制度實施所帶來的變化，需要對新舊制度之間的差異進行對比。新會計制度主要基于舊會計制度，對累積折舊科目進行增設，能夠對醫院實際運營成本損耗進行準確反映，通過科目的細化，能夠有效推動醫院成本核算工作順利開展，使核算工作準確率有效提升。另外基于醫院權責發生制，新會計制度能夠對醫院收益和收支情況進行明確區分，使醫院經營管理主導性不斷強化，切實保障醫院可持續穩定發展。

（二）醫院會計核算的變化和發展

在新會計制度實施背景下，在醫院財務管理工作中，通過部分有關計量、金融工具、列表等具體內容的增設和進一步明確，并與以往的會計制度相比較，在跨級核算賬戶會計報表和財務報告中能夠更好地體現會計制度的流程系統化、規范化等特點，進一步促進醫院會計核算體系的健全和完善。

在醫院固定資產及專項基金等會計數據核算工作中，以往會計制度中的核算方法缺乏科學性，并且管理理念落后，對固定資產和專項基金核算缺乏足夠重視，面對此狀況，通過新會計制度的實施，能夠對上述問題有效整改和調節。另外在新會計制度背景下，能夠為資本性支出和收益性支出提供科學劃分依據，明確劃分醫院固定資產，有利于醫院固定資產劃分及專項管理更加科學、合理，有效提升核算操作和管理的準確性、有效性。另外醫院在舊會計制度中，通常采用三級劃分方式，包括了院、科、單病種項目等，在此基礎上，對醫療服務項目、科室、病種等進行成本核算，此核算操作流程會增加復雜性、混亂性，對后期成本匯總核算工作造成不利影響，導致數據準確性、有效性無法保障。通過新會計制度的實施，能夠有效提升成本核算的科學性和合理性，并轉變傳統的“重投入、輕產出”的管理理念，在成本核算內容中應納入各級運營產生的直接費用、借款利息，各院、科、單病種運營以及相關管理部門所產生的所有中間費用，使成本核算結果更加全面、更加準確。

（三）醫院財務報表變化和發展

傳統醫院財務管理系統中，普遍存在編制缺失或不統一的問題，通過新會計制度的實施，能夠使此狀況得以有效改善，其中通過部分表頭的增設，并有效統一醫院各單位的財務報表等舉措，如增加財政補助收支表、現金流量表等，能夠使醫院更好地了解和明確各項支出的具體流動情況。同時在財務報表中，通過部分資金流動信息及財務負債管理內容的增設，使醫院財務管理工作進一步優化和改進，使醫院財務管理工作效率和質量有效提升。

四、現階段醫院財務管理發展現狀分析

隨著社會不斷發展和進步，傳統醫院財務管理模式已無法適應和滿足現代社會發展要求，因此需要對醫院財務管理發展中存在的問題加強重視。一些醫院內部財務管理模式缺乏科學性，并且是醫院運行發展中較為薄弱的環節，極容易受到外部環境的影響，對醫院的可持續發展造成制約和影響。其次現階段一些財務管理人員對財務管理工作缺乏足夠重視，財務管理工作定位不準確，同時部分財務管理人員綜合素質和專業能力難以適應新會計制度下的醫院財務管理制度，對新財務會計制度缺乏深入理解，這也是現階段醫院財務管理工作中亟待解決的問題。另外以往醫院財務管理模式中存在不少弊端和不足，醫院財務管理缺乏透明度，極容易導致貪污腐敗現象的出現，嚴重影響和阻礙醫院的可持續發展[2]。另外現階段部分醫院財務管理制度缺乏有效監督，使醫院財務管理效率降低，無法保障醫院財務管理工作的順利開展，以及新會計制度的有效落實。

五、醫院財務管理中存在問題分析

（一）成本核算體系不完善

隨著新會計制度的頒發和實施，促進了醫院財務管理工作的有序開展，但因財務管理制度缺乏執行力度，不僅因為醫院財務管理工作中新舊制度仍需要一定時間進行磨合，同時也因為財務管理工作中缺乏嚴格的管理流程，尤其是貨幣資金流出和運用缺乏嚴格標準，極容易造成財務管理中出現成本浪費、醫院資源空置、實物資源損壞等情況。另外隨著新會計制度的實施，要求醫院成本核算更加具體、詳細，但不少醫院財務管理缺乏科學性，傳統成本核算方式較為簡單，成本核算體系不完善，無法適應相關規范要求，進而對醫院實際項目開支及收入造成不利影響。

（二）財務人員缺乏風險意識

隨著市場經濟快速發展，不少醫院收入主要來自藥品銷售及醫療服務，一旦財務管理缺乏科學性、合理性，會導致醫院收支不平衡，財務陷入困境。目前不少醫院對于自身資金管理中存在的經營風險缺乏足夠認識，相關管理人員風險意識薄弱。另外隨著近年來信息技術的引入，部分醫院加大了信息化建設力度，但缺乏有效的安全保障，相關系統運行存在一定的安全風險，難以有效保障財務管理工作的順利開展。

（三）財務監督機制不健全

現階段醫院財務管理工作缺乏健全完善的監督機制，其中資金運作通常經過上級授權，自身監督考核標準缺乏，資金運用具體金額缺乏明確的參考依據和憑證，難以準確掌握和說明資金應用去向。另外由于財務監督制度不健全，缺乏具體實施流程和規定，同時對財務監督工作缺乏足夠重視，相關獎懲制度不健全和完善，都導致財務監督工作流于形式，實際執行力度不理想。

（四）工作人員綜合素質亟待提升

現階段不少醫院財務管理人員綜合素質和專業水平普遍不高，其主要由于財務人員招收條件較低、專業人才不足，以及人才管理模式落后等原因，造成財務管理隊伍綜合水平亟待提升。其次醫院通常對醫療服務較為重視，對財務管理的重視性缺乏足夠認識，對財務人員培訓予以忽視，同時對財務人員的工作缺乏有效管理和監督，極容易造成財務管理工作人員缺乏學習主動性，對新會計制度及信息技術等未進行充分了解和學習，對財務管理模式中存在的問題未進行分析，無法及時改進和創新，使基于新會計制度的財務管理工作難以落實到位。

六、加強新財務會計制度下財務管理的有效策略

（一）健全完善財務報表

在醫院財務管理工作中，通過財務報表制度的健全和完善，能夠更全面、更真實地反映財務管理中的各項會計內容，使相關人員能夠對醫院實際財務狀況更直觀地了解和掌握，進而對財務管理加強監督，有效防止貪污腐敗等現象的出現。其次財務報表的全面建立，能夠使財務管理工作效率和水平一定程度上得以提升，更清晰地顯示醫院實際財務狀況，并通過加強信息技術的應用，使財務管理人員能夠及時處理和應對其中存在的問題，使財務管理混亂得以有效避免，對醫院的穩定運行和持續發展有效保障。另外通過較為全面的財務報表體系的建立和完善，能夠促進財務管理的發展，使管理的可靠性、有序性增強，進而有利財務管理的自身效用得以充分發揮。

（二）加強財務預算管理

在醫院的財務管理工作中，財務預算發揮著至關重要的作用，需要對內部預算加強管理的同時，使預算計劃的科學性和合理性得以切實保障，使其能夠更好地滿足醫院實際發展要求[3]。同時通過加強內部預算管理，嚴格控制和管理超預算財產，確保醫院資金能夠在醫院可持續發展中有效發揮自身效用。其次醫院還應對自身實際預算管理情況加強了解，對相關數據信息進行采集和分析，確保預算管理工作能夠順利開展，防止醫院運營發展因資金不足而受到影響和阻礙，有效促進財務管理工作的進步和發展。另外財務預算有效性直接影響著醫院的可持續發展，因此需要在確定醫院發展目標的基礎上，確保財務管理模式符合醫院實際運行狀況，并能夠對現實社會需求予以有效滿足，其中財務預算作為財務管理的重要組成部分，能夠切實保障醫院資金流動，為醫院現代化建設提供有力支持。

（三）財務內部管理強化

基于新財務會計制度，需要對醫院財務管理內部控制體系進行健全和完善，使資金完整性得以有效保障，使財務風險發生概率最大限度降低，對醫院可持續發展起到促進作用。醫院首先需要對自身經濟類業務加強會計控制，確保嚴格按照相關規章制度執行。其次財務管理工作人員需要對工作流程加強控制，對財務風險進行有效預防和監督。另外在財務管理工作過程中，應確保分工明確，財務管理權利及責任落實到位，一旦管理過程中出現問題，應及時進行處理，同時還應對相關負責人員進行相應的處罰，使財務管理工作效率和質量有效提升，進一步促進財務管理的進步和發展。

（四）對成本管理加強重視

基于新會計制度，醫院財務管理工作中需要對成本管理體系健全和完善加強重視。首先應對醫院成本管理的權限和責任進行有效劃分，對成本管理工作人員進行合理配備，確保其能夠在醫院日常管理工作中對各部門成本控制指標完成情況進行有效檢查和監督。其次根據各部門的成本管理相關規定和指標，確保各崗位責任制度落實到位，促進各部門之間的相互約束和監督。另外在財務管理過程中，針對報銷或復核等環節，應采取兩人同時參加、互相檢查、互相監督的方式，使工作失誤等現象有效杜絕，有效提升成本管理水平和效率。

（五）對財務管理人員加強培訓，增強風險意識

醫院財務管理質量和水平直接受到財務管理人員綜合素質及專業能力的影響，基于新會計制度，醫院應對財務管理人員綜合素質提升加強重視，通過財務管理專業知識及信息技術等培養及專家座談會等活動的組織和開展，促進相關人員利用互聯網進行學習，以及財務管理經驗交流。同時在實際工作中，加強技術應用，使財務工作更加規范化、標準化[4]。另外需要對一系列考核內容及獎懲制度進行合理制定，其中應包括相關人員培訓情況及日常工作表現等，確保工作人員的工作積極性得以有效調動，對良好、積極的工作氛圍進行有效營造，進而使財務管理工作得以順利開展。

醫院財務管理人員還應不斷增強自身的風險意識。醫院首先需要對各財務管理環節加強重視，對財務管理發展方向及財務管理目標予以明確，促進財務管理人員對管理工作中存在的財務風險有更全面的了解和把控。其次醫院財務管理部門需要與其他部門加強配合和協調，各部門需要嚴格按照相應的預算標準對日常工作支出進行有效控制，確保各項支出都在財務部門的控制范圍之內，進而有利于財務管理工作的有序開展。另外財務管理人員通過不斷提升自身財務管理水平，以及專業能力，確保能夠及時對財務管理各環節中可能存在的財務風險進行科學評估，進而使財務風險發生概率有效降低，使醫院可持續穩定發展得以切實保障。

七、結語

新財務會計制度的頒布和實施，能夠促進醫院財務管理模式的改進和創新，使其能夠更好地滿足新時代社會發展要求，同時也為財務管理模式的進步和發展提供有力的制度保障，全面提升財務管理水平和能力。因此醫院需要基于新會計制度實施環境，對自身財務管理模式及方法進行創新，對自身財務管理及內部控制體系進行完善，并使財務管理相關工作人員的綜合素質及專業能力全面提升，進而使醫院可持續穩定發展得以保障，更好地為人們提供優質的醫療服務。

引用

[1]李玲.新財務會計制度下的醫院財務管理路徑分析[J].當代會計,2020(9):2.

[2]張淑榮.新會計制度下加強醫院財務管理的措施分析[J].2020.

[3]王芷萌.新醫院會計制度環境下醫院財務管理內部控制體系建設淺析[J].世界最新醫學信息文摘,2020(48):2.

[4]俞歡.新醫院會計制度下醫院財務管理問題與應對分析[J].投資與合作,2020,No.354(05):88-90.