基于慢性支氣管炎的知識(shí)圖譜可視化分析

帥亞琦，李 燕，李春雨

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)信息工程學(xué)院，蘭州 730070）

0 引言

慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，是一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)詞匯，簡(jiǎn)稱慢支，屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“咳嗽”“痰癥”“喘癥”等范疇［1］。

在慢性支氣管炎疾病的治療過(guò)程中，其主要治療方式是以西醫(yī)常規(guī)治療、中醫(yī)辨證治療和中西醫(yī)結(jié)合治療為主。當(dāng)前主要是以西醫(yī)治療方法為主，但是西醫(yī)治療存在著耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)，并且慢性支氣管炎的發(fā)病人群主要是老年人，老年患者多體弱多病，不良反應(yīng)大，所以需尋求更安全的治療方法［2］。而祖國(guó)醫(yī)學(xué)的治療方法是從辨證論治的角度對(duì)慢支進(jìn)行治療，該治療角度素有標(biāo)本兼治的優(yōu)越性，可從根本上祛除病癥，并且能夠在一定程度上降低臨床的不良反應(yīng)［3］。綜上，聯(lián)合兩種治療方法的優(yōu)勢(shì)，互相協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)以更加安全的治療方法從根本上徹底治療慢支是目前慢性支氣管炎研究領(lǐng)域的重要方向。

文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)可對(duì)教育、環(huán)境、信息科學(xué)等領(lǐng)域進(jìn)行分析［4］。本文使用的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)工具為Cite Space軟件，它由Chen［5］所研發(fā)，是用于繪制科學(xué)知識(shí)圖譜，顯示科學(xué)知識(shí)的發(fā)展進(jìn)程與結(jié)構(gòu)關(guān)系的一個(gè)軟件。知識(shí)圖譜具有“圖”和“譜”的雙重性質(zhì)與特征，既是可視化的知識(shí)圖形，又是序列化的知識(shí)譜系，顯示了知識(shí)單元或知識(shí)群之間網(wǎng)絡(luò)、結(jié)構(gòu)、互動(dòng)、交叉、演化或衍生等諸多隱含的復(fù)雜關(guān)系［6］。

為了解慢性支氣管炎疾病診治的治療現(xiàn)狀，本文對(duì)近幾年中國(guó)知網(wǎng)上的慢性支氣管炎相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行知識(shí)圖譜可視化分析，使用Cite Space軟件，探索慢性支氣管炎領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)、現(xiàn)狀與趨勢(shì)，并整理近六年慢性支氣管炎領(lǐng)域的研究歷史與現(xiàn)狀，主要的研究領(lǐng)域以及研究力量的空間分布,并根據(jù)已形成的圖譜［7］,探討慢性支氣管炎疾病研究的歷史及存在的相關(guān)問(wèn)題，為未來(lái)疾病治療提供研究方向，并為中西醫(yī)治療慢性支氣管炎疾病的研究提供幫助。

1 數(shù)據(jù)與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源

（1）檢索數(shù)據(jù)庫(kù)：中國(guó)知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)（CNKI），網(wǎng)址為https://www.cnki.net/。

（2）檢索方式：以“慢性支氣管炎”為主題詞進(jìn)行檢索。

（3）檢索時(shí)限：2016年1月1日—2022年1月1日。

（4）檢索時(shí)間：2022年2月7號(hào)。

（5）導(dǎo)出格式：將文獻(xiàn)以Refworks形式導(dǎo)出到input文件夾。

（6）納入標(biāo)準(zhǔn)：“慢性支氣管炎領(lǐng)域”有關(guān)慢性支氣管炎疾病的學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、特色期刊、會(huì)議、成果及報(bào)紙。

（7）排除標(biāo)準(zhǔn)：“慢性支氣管炎領(lǐng)域”與慢性支氣管炎主題不符、內(nèi)容無(wú)關(guān)的研究。

1.2 數(shù)據(jù)處理

1.2.1 文獻(xiàn)篩選

本文以慢性支氣管炎為主題詞進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，通過(guò)上述檢索條件對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行篩選，以CNKI的Refworks格式導(dǎo)出并保存，利用Cite Space軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)化及去重處理，最終納入與慢性支氣管炎相關(guān)有效的文獻(xiàn)共計(jì)3631條。

1.2.2 參數(shù)設(shè)置

設(shè)置軟件的時(shí)間參數(shù)為2016—2022年，在軟件的操作過(guò)程中，將時(shí)間切片設(shè)置為1年，分別對(duì)作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞三個(gè)節(jié)點(diǎn)進(jìn)行分析，不同的節(jié)點(diǎn)類型能夠進(jìn)行不同的網(wǎng)絡(luò)分析，通過(guò)設(shè)置不同的節(jié)點(diǎn)構(gòu)建作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類的可視化網(wǎng)絡(luò)圖。在可視化網(wǎng)絡(luò)圖的構(gòu)建過(guò)程中系統(tǒng)設(shè)定閾值為50，然后進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)修剪和合并。

1.2.3 可視化分析

在知識(shí)圖譜可視化的實(shí)現(xiàn)過(guò)程中，通過(guò)節(jié)點(diǎn)表現(xiàn)出的不同顏色可以清晰地觀察到該作者或機(jī)構(gòu)的研究時(shí)間分布，一個(gè)節(jié)點(diǎn)的厚度與相應(yīng)時(shí)間切片內(nèi)的頻次成正相關(guān)關(guān)系。連線粗細(xì)代表合作或者共現(xiàn)的強(qiáng)度，連線越粗表示作者之間、機(jī)構(gòu)之間或關(guān)鍵詞之間的關(guān)系越緊密。在聚類圖譜的中時(shí)間軸中，某一聚類時(shí)間線的長(zhǎng)度表示此聚類出現(xiàn)的時(shí)間范圍，連線代表各聚類之間的聯(lián)系［8］，其顏色代表一個(gè)聚類中所有標(biāo)簽出現(xiàn)時(shí)間的中間值。

2 分析與結(jié)果

2.1 年度文獻(xiàn)量分析

統(tǒng)計(jì)得出相關(guān)文獻(xiàn)共計(jì)3631篇，通過(guò)軟件繪制2016—2022年慢性支氣管炎的CNKI文獻(xiàn)量年份分布圖，如圖1所示。從圖1可知，慢性支氣管炎疾病在2016—2019年的研究呈平穩(wěn)趨勢(shì)，但是在2019—2021年相關(guān)的發(fā)文數(shù)量開(kāi)始逐年下降，說(shuō)明目前的研究出現(xiàn)了瓶頸；2021年至今，慢性支氣管炎領(lǐng)域的發(fā)文數(shù)量總體呈現(xiàn)緩慢上升趨勢(shì)，其中世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘、臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志、當(dāng)代醫(yī)藥論叢的期刊發(fā)文量排在前三位。

2.2 作者合作分析

以作者為節(jié)點(diǎn)類型，得到在慢性支氣管炎領(lǐng)域近六年的作者合作可視化圖譜，如圖2所示。結(jié)果顯示節(jié)點(diǎn)數(shù)為298個(gè)，連線數(shù)為139條，其中節(jié)點(diǎn)代表作者，節(jié)點(diǎn)字體與發(fā)文量成正相關(guān)關(guān)系［9］，節(jié)點(diǎn)顏色表示不同的時(shí)間段，節(jié)點(diǎn)光環(huán)的厚度也代表了發(fā)文量的多少，連線代表作者之間存在合作關(guān)系。從圖2可以看出，目前主要的研究團(tuán)隊(duì)是以張洪春為代表的團(tuán)隊(duì)，文中截取了部分研究學(xué)者，其中近幾年發(fā)文數(shù)量排在前三位的作者為胡獻(xiàn)國(guó)（10篇）、郭旭光（6篇）和李靜（6篇）。從圖中的連線可以推斷出，近六年慢性支氣管炎疾病的研究學(xué)者彼此聯(lián)系緊密，多為兩人一組或三人一組，但是缺乏多人員的合作，大部分作者的合作頻次較低。同時(shí)，作者合作網(wǎng)絡(luò)圖亦顯示各研究團(tuán)隊(duì)之間少見(jiàn)合作。

2.3 機(jī)構(gòu)合作分析

機(jī)構(gòu)合作的知識(shí)圖譜中有3174個(gè)節(jié)點(diǎn)（見(jiàn)圖3），一個(gè)節(jié)點(diǎn)代表一個(gè)機(jī)構(gòu)，字體越大代表機(jī)構(gòu)發(fā)文量越多，節(jié)點(diǎn)的顏色對(duì)應(yīng)不同的時(shí)間段。圖3截取了一部分發(fā)文量靠前的機(jī)構(gòu)，圖中可見(jiàn)發(fā)文量最多的是貴州省松桃縣人民醫(yī)院（6篇）和北京中醫(yī)藥大學(xué)（6篇），排在第二梯隊(duì)的是沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院（4篇）、德陽(yáng)市人民醫(yī)院（4篇）、內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（4篇）和錦州市中心醫(yī)院（4篇）。從圖中可以看出研究慢性支氣管炎疾病的機(jī)構(gòu)很多，但是缺乏多機(jī)構(gòu)之間的合作，研究力量比較分散，這使得優(yōu)勢(shì)不能得到很好的整合，難以開(kāi)展更為廣泛和深入的研究［10］。且發(fā)文機(jī)構(gòu)主要集中在人民醫(yī)院、中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提示可能與在醫(yī)院更容易接觸患者，對(duì)疾病的起因、診治更加清楚等因素有關(guān)。

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

本文通過(guò)關(guān)鍵詞得到慢性支氣管炎關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)分析知識(shí)圖譜，直觀展示出了近六年慢性支氣管炎領(lǐng)域中關(guān)鍵詞的關(guān)注度與關(guān)聯(lián)度，進(jìn)而探討慢性支氣管炎領(lǐng)域的重點(diǎn)研究?jī)?nèi)容。本文以“keyword”為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)，經(jīng)剪裁形成372個(gè)節(jié)點(diǎn)和392條連線的慢性支氣管炎共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜。該圖譜的網(wǎng)絡(luò)密度為0.0057，如圖4所示。連線越粗表示關(guān)系越緊密，節(jié)點(diǎn)代表關(guān)鍵詞，節(jié)點(diǎn)的大小與關(guān)鍵詞的頻次成正相關(guān)關(guān)系，圖中出現(xiàn)頻次≥100的關(guān)鍵詞有10個(gè)，見(jiàn)表1。

表1 高頻關(guān)鍵詞

結(jié)合關(guān)鍵詞信息可發(fā)現(xiàn)，慢性支氣管炎疾病的主要發(fā)病人群為老年人，在發(fā)病階段主要病變位置為支氣管、支氣管粘膜及其周圍組織。從關(guān)鍵詞信息可以看出該疾病會(huì)導(dǎo)致肺氣腫、肺結(jié)核、哮喘和肺癌等肺部疾病的發(fā)生。從圖4可以了解到，該疾病的西醫(yī)檢測(cè)方法主要是檢測(cè)呼吸功能的fvc、fev1、il-6和il-4。目前該疾病治療使用的中藥主要有小青龍湯、二陳湯、止咳散、補(bǔ)肺湯和枇杷葉等，也可以通過(guò)中醫(yī)學(xué)的三伏灸貼等針灸方法治療；西藥主要包括沙丁胺醇、氨溴索、氨茶堿、阿奇霉素和阿莫西林等。

中心性是評(píng)價(jià)節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)圖譜中重要性的指標(biāo)，通過(guò)中心性可以看出近六年慢性支氣管炎的主要研究方向，本文慢性支氣管炎關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜中具有高中心性的關(guān)鍵詞依次為哮喘（0.42）、中藥（0.38）、治療（0.36）和咳嗽（0.36），表明在近幾年的研究中慢性支氣管炎疾病主要為中醫(yī)藥研究，其主要的臨床癥狀為哮喘和咳嗽。

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類分析

本文通過(guò)關(guān)鍵詞分析得到慢性支氣管炎關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)分析知識(shí)圖譜，該知識(shí)圖譜可反映該領(lǐng)域的歷史發(fā)展規(guī)律及未來(lái)研究方向，通過(guò)知識(shí)圖譜編輯文字得出結(jié)論，具體分析結(jié)果如圖5所示。通過(guò)分析，近六年的慢性支氣管炎關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)圖譜包括372個(gè)節(jié)點(diǎn)，395條連線，采用LLR對(duì)慢性支氣管炎關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類，形成了14個(gè)聚類標(biāo)簽。通過(guò)聚類明細(xì)表得到聚類模塊化Q值為0.8741，平均輪廓值S為0.8981，說(shuō)明本文構(gòu)建的慢性支氣管炎關(guān)鍵詞聚類網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)顯著，其聚類結(jié)果合理有效［11］。

本研究中#0表示生活質(zhì)量，表明該疾病嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，所以目前迫切需要尋求一種安全有效的治療方法來(lái)治療慢性支氣管炎疾病，以此提高患者的生活質(zhì)量。#2表示該疾病屬于呼吸內(nèi)科的研究范疇，是一種呼吸系統(tǒng)疾病。#4提示學(xué)者們?cè)摷膊“l(fā)生的年齡段主要是以老年人為主，有研究表明，因呼吸不暢導(dǎo)致慢性支氣管炎患者不適，容易產(chǎn)生負(fù)面情緒和睡眠障礙等不良癥狀，對(duì)患者的生活及工作造成嚴(yán)重影響［12］。目前慢性支氣管炎的治療方法有中醫(yī)治療、西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療等，西醫(yī)治療以控制感染為主，從#1、#5和#14可以推斷出目前該疾病的主要治療方法還是以西醫(yī)療法為主，主要通過(guò)以孟魯斯特為代表的抗生素和以氨溴索為主的霧化吸入方式治療慢性支氣管炎疾病，但是西藥在治療過(guò)程中效果有限，并且可能會(huì)產(chǎn)生抗藥性等問(wèn)題，影響治療效果。而中醫(yī)藥對(duì)慢性支氣管炎的治療不僅僅限于肺部治療，中醫(yī)藥治療講究以扶正祛邪、補(bǔ)脾益氣為主［13］。比如以#3為代表的冬病夏治的治療方式。冬病夏治屬于祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的外治療法，在呼吸系統(tǒng)疾病中有較好的臨床療效，且安全易操作，同時(shí)能夠增強(qiáng)患者的自身免疫力［14］。若在慢性支氣管炎的治療過(guò)程中結(jié)合中藥治療與西醫(yī)治療的兩種優(yōu)勢(shì)，則可以達(dá)到標(biāo)本兼治的效果［15］，對(duì)慢性支氣管炎的治療起到重要作用。

3 結(jié)語(yǔ)

本文利用Cite SpaceⅤ軟件，對(duì)2016—2022年3631篇有關(guān)慢性支氣管炎的研究文獻(xiàn)的作者、機(jī)構(gòu)和關(guān)鍵詞進(jìn)行了可視化分析，通過(guò)可視化分析較客觀地對(duì)近幾年的慢性支氣管炎疾病的研究進(jìn)行了梳理和總結(jié)概括。結(jié)果表明，文獻(xiàn)涉及到的慢性支氣管炎疾病的研究人員有298人，但研究人員之間的合作較少，缺乏大規(guī)模團(tuán)隊(duì)，沒(méi)有太多影響力廣泛的作者。研究機(jī)構(gòu)方面，近幾年的主要研究陣地為是貴州省松桃縣人民醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、錦州市人民醫(yī)院和湖北遠(yuǎn)安縣中醫(yī)院。慢性支氣管炎疾病的相關(guān)文獻(xiàn)共出現(xiàn)關(guān)鍵詞372個(gè)，形成有意義的聚類14個(gè)。

綜上所述，近幾年的慢性支氣管炎疾病研究中，研究對(duì)象主要集中在老慢支方面。研究機(jī)構(gòu)中貴州省松桃縣人民醫(yī)院發(fā)文量最大。目前慢性支氣管炎的研究還存在一些問(wèn)題，主要是研究力量較為分散，大部分研究團(tuán)隊(duì)以兩到三人的研究為主，大規(guī)模的研究團(tuán)隊(duì)較少，并且不同的研究團(tuán)隊(duì)、機(jī)構(gòu)之間缺乏廣泛合作，無(wú)法整合不同機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，無(wú)法開(kāi)展更為深入的研究。主要的研究機(jī)構(gòu)以醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，著名中醫(yī)院校的研究團(tuán)隊(duì)較少。雖然形成了一些主要聚類，但沒(méi)有出現(xiàn)影響力和貢獻(xiàn)特別突出的重要學(xué)者。在治療方面主要還是以中西醫(yī)分開(kāi)治療為主，并沒(méi)有有效整合中西醫(yī)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)。因此，面對(duì)目前的研究現(xiàn)狀，建議有關(guān)醫(yī)院、高等中醫(yī)藥院校等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)研究，針對(duì)中西醫(yī)領(lǐng)域的不同優(yōu)勢(shì)進(jìn)行研究，通過(guò)官方層面和基金指南的方式引導(dǎo)研究的方向，使不同的學(xué)者和機(jī)構(gòu)間加強(qiáng)合作、整合資源，對(duì)慢性支氣管炎疾病進(jìn)行更加深入的中西醫(yī)治療研究。